饮食与肥胖

饮食与肥胖

本报北京11月13日电近十余年，我国不仅成人中肥胖症患者大量增加，儿童青少年肥胖症发生率也呈快速增长趋势。所以我们今天来探讨一下肥胖。 首先我们定义什么是肥胖。肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。而且我们也有肥胖计算公式来确定自己是否肥胖。正常体重（公斤）=身高（cm ）-107，肥胖度=（实测体重-标准体重）\标准体重x100%，轻度肥胖(20%~30%)，中度肥胖（30%~50%），重度肥胖（>50%）

影响肥胖的因素有很多，例如遗传因素、内分泌失调因素、饮食因素、精神因素、运动少、生理因素、环境因素。今天我们主要谈及的是饮食因素，随着生活水平的提高，现代人饮食常大鱼大肉，平时也因工作忙碌而没时间运动，肥胖常因此会找上门。人们不恰当地追求高糖、高脂肪、高蛋白饮食，特别是过多地摄人动物内脏和动物脂肪，基础代谢率低. 身体活动力少, 及脂肪细胞数增多. 若以科学观点来解释. 肥胖发生的主要原因是我们所摄取的热量高于身体消耗的热量. 而造成热量摄取的消耗不平衡的因素则错综复杂. 例如，我们大量摄取的精制食品. 如汉堡. 薯条. 炸鸡. 卤味. 甜味. 可乐. 珍珠奶茶等. 基本上都是欠缺蛋白质. 基本油酸. 胺基酸. 维生素B1.B2.B3及矿物质的食品. 身体需要足够营养和维生素B1.B2.B3. 才能分解食物. 若吃进去的食物无法消化. 累积在肠内, 就会导致体重增加.

肥胖对人产生很大的危害：

1、肥胖对心血管系统的影响

(1)对血压的影响： ①肥胖者的血液总量增多，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量增多，造成肥胖者血压高; 左室肥大与循环血容量增加、前负荷加重，为了适应这种状态，心脏会相应的增加心脏的收缩力，当心脏不堪重负时，它就再也无法正常的泵血，出现心功能衰竭; ②肥胖者往往伴有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积，心室肌可能发生代偿性肥厚，而肥厚心肌的弹性就会下降，心脏本身得到的血液供应也不充足，心肌收缩力下降。造成心脏功能的进一步下降; ③肥胖者经常多食，他们血液中的胰岛素水平高于不胖的人，高胰岛素血症能够刺激交感神经，使得血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高，增肌心脏负荷; ④肥胖者往往同时合并血脂与血糖异常，更容易发生动脉硬化，而变硬的血管难以随着血液的排入而扩张，结果导致血压升高，斑块堵塞血管出现心肌缺血、心梗、脑梗，血管破裂导致脑出血。

(2)对血脂的影响：肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、LDL 、VLDL 异常增高以及HDL 的降低。肥胖者容易患有高脂血症的原因可能的原因有如下几点：①进食脂肪过多; ②体内脂肪存贮过多; ③高胰岛素血症可加重血脂异常症; ④血脂的清除能力下降。血脂异常的引起主要危害是动脉粥样硬化，可引起冠心病、脑血管疾病等。

2、肝脏病变

脂肪肝又称为脂肪肝变性，是过多的脂肪堆积在肝内形成的一种疾病。肥胖者，甘油三酯的合成和转运之间的平衡出现了异常，一方面肥胖者脂肪酸的摄入增多，所以肝脏合成的甘油三酯也增多; 另一方面，肥胖者血液内极低密度脂蛋白的浓度过高，导致肝脏合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中，所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内，结果就形成了脂肪肝。脂肪肝进一步发展为脂肪性肝炎、肝硬化。

3、导致糖尿病

肥胖早期还可以通过高胰岛素来控制血糖的水平，但是随后胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭，胰岛素的生产渐渐不能维持血糖的正常范围，于是出现了糖尿病。

4、肿瘤

肥胖者，不论男女都更容易患结直肠癌。

5、呼吸睡眠暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暂停发生率约为50～70%，远远高于普通人群发病率2～4%。主要是因为⑴肥胖可增加颈部、上气道脂肪或软组织的沉积，使得上气道解剖结构狭窄，睡眠时上气道更易塌陷、阻塞。⑵肥胖患者胸腹部脂肪沉积引起呼吸负荷增加、胸廓顺应性下降、膈肌上抬，可以影响患者睡眠状态下的呼吸功能，⑶睡眠呼吸暂停与肥胖互相加重，形成恶性循环。

我们该如何利用饮食来达到减肥的目的呢？我们要遵守肥胖症患者饮食原则，肥胖症患者在日常饮食中，应注意以下几点 晚餐不宜多食，睡前不吃东西，饭后不宜立即入睡。

烹饪少放盐，不放糖，菜肴宜清淡。

每日应多喝水。

多吃蔬菜、豆制品及瓜果。

按需适当进食瘦肉、鱼、蛋奶等，少食肥肉及动物内脏。 减少主食，不吃零食及一切额外的食品。

饮食与肥胖的关系，肥胖症患者节食方案，节食的程度大致可按肥胖的程度来决定的。

以下的节食方案是根据肥胖者的不同情况制定的，各人的情况千差万别，

重度肥胖者

每天热量的摄入量应在1200千卡以下。除了保证进食一定量的蛋白质、维生素、矿物质、水分等以外，尽可能减少主食量(米、面) 。

体重超重者

在原来的进食量基础上减少部分主食量，可用蔬菜或水果充饥，但不宜用其它食品来补充。

饮食与肥胖的关系，合理饮食防肥胖

饮食结构不合理是肥胖的致病因素之一。比如在热量相等情况下，数量多比数量少的食物更易于接受。尤其是在经济条件尚不够好时，为追求数量，过多进食碳水化合物和脂类引起肥胖的病例常可见到。

如果能够认真、持久的节制饮食，既使不采取其他措施，也

可收到一定的减肥之效。单纯性肥胖主要是由于摄入能量过多而消耗过少造成的，因此，减肥首先要限制能量的摄入，摄入的能量要低于人体的消耗量。当人体每日摄取的能量低于身体消耗的所需量，其缺少的那部分能量就可依靠体内的脂肪来补充。这样可以日渐消除业余堆积的多余的脂肪，达到减肥的目的。饮食与肥胖的关系告诉我们合理控制和调整饮食，改变饮食习惯是防治单纯性肥胖的重要措施。 轻度或中度肥胖者

女性患者每天摄入热量在1200～1500千卡; 男性则摄入

1500～2000千卡，提供这些热量所需的食物比例：蛋白质：15～20%，脂肪：25%，糖：50～60%。此外，需要一定量的维生素和矿物质。同样，如果因节食而饥饿难忍，应以蔬菜或水果充饥。

大家要主意一些减肥误区，例如只有与脂肪绝缘才能减肥，肥胖是营养的积聚，节食可以减肥饮水会使身体发胖，这些观点都是错误的。