胎儿的血液循环和出生后的变化
胎儿的血液循环和出生后的变化
胎儿与外界的物质交换必须通过胎盘来进行，所以胎儿心血管系统的结构特点和血液循环途径，与出生后的大不相同。
（一）胎儿心血管系统的结构特点
1. 卵圆孔 在房间隔右面的尾侧部。左 、右心房经此孔相通。由于胎儿右心房内血液的压力大于左心房，所以血液只能自右心房经卵圆孔流入左心房。
2. 动脉导管 是一条连接肺动脉干和主动脉弓的大血管。
3. 脐动脉 一对，自髂总动脉发出，经胎儿脐部进入脐带。
4. 脐静脉和静脉导管 一条，经胎儿脐部进入其体内，入肝后，续为静脉导管，并有分支通肝血窦。
（二）胎儿的血液循环途径
胎儿的血液在胎盘内与母体的血液进行物质交换后，经脐静脉回入胎儿。当血液流入肝时，大部分血液经静脉导管汇入下腔静脉；小部分血液经脐静脉在肝内的分支进入肝血窦，与来自肝门静脉的含氧量低的血液相混合，再经肝静脉流入下腔静脉。下腔静脉的血液流入右心房后，大部分经卵圆孔流入左心房，再经左心室流入升主动脉。升主动脉的大部分血液经主动脉弓的分支流入头颈部和上肢，其余的血液流入降主动脉。由上腔静脉流入右心房的血液，与少量未能进入左心房的下腔静脉血液相混合，经右心室入肺动脉干。因肺尚处于静息状态，所以肺动脉干内的血液，大部分经动脉导管流入降主动脉。降主动脉中的血液一部分供应躯干和下肢，另一部分经脐动脉流入胎盘与母体的血液进行物质交换。
（三）出生后心血管系统的变化
胎儿出生后，胎盘循环停止，肺开始呼吸，于是，心血管系统发生下述变化：
1. 卵圆孔封闭 胎儿出生后，肺静脉的血液大量回流入左心房，所以左心房的压力升高，
使卵圆孔封闭。胎儿出生一年左右，卵圆孔完全封闭，并在房间隔的右面形成卵圆窝。
2. 动脉导管 由于肺动脉内的血液大量流入肺内，动脉导管便逐渐闭锁，形成动脉韧带。
如果出生后，动脉导管不闭锁或闭锁不全，则肺动脉干与主动脉仍然相通，称动脉导管未闭。
3. 脐动脉 近侧段形成髂内动脉，远侧段萎缩。
4. 脐静脉和静脉导管 分别形成肝圆韧带和静脉韧带。
新生儿心血管系统的结构经上述变化后，血液循环的途径即与成年人的相同。