磁共振检查技术规范
磁共振检查技术规范
第一节 磁共振检查的准备
【检查前准备】
1、 认真核对磁共振成像检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。
2、 确认患者没有禁忌症,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。
3、 进入检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4、 告知患者所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不便可通过话筒与工作人员联系。
5、 婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症应立即停止检查,让患者脱离磁共振检查室。
6、 急症、危重症患者,必须做磁共振检查时,应有临床医师陪同。
【器械准备】
1、 磁共振机,根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
2、 磁共振对比剂,在必要时使用。
【禁忌症】
各部位检查禁忌症基本相同,因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。
1、 装有心电起搏器者。
2、 使用带金属的各种用具而不能去除者。
3、 术后体内留有金属夹子者,检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物。
4、 早期妊娠(3个月内)应避免磁共振扫描。
第二节 颅脑磁共振检查
一、 颅脑磁共振检查技术
【适应症】
1、 颅脑外伤(尤其适用CT 检查阴性者)。
2、 脑血管疾病,脑梗塞、脑出血。
3、 颅内占位性病变,良恶性肿瘤。
4、 颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
5、 颅内感染。
6、 脑白质病。
7、 颅骨的骨源性疾病。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一直,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2) 成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对
准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片
上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2) 成像范围:从听眶线至颅顶。
3) 成像序列:SE 序列或快速序列,常规行横断面T1WI 、T2WI 、DWI ,矢状面的T1WI ,颅
脑外伤患者加做T2 Flair序列。
4) 扫描野(FOV ):20-25cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚:5-10mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10% -50%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描。
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
二、 鞍区磁共振检查技术
【适应症】
1、 鞍区肿瘤。
2、 鞍区血管性疾病。
3、 颅脑外伤累及鞍区。
4、 鞍区先天性发育异常。
5、 鞍区肿瘤术后复查。
6、 鞍区感染。
7、 鞍区骨源性疾病。
【操作方法即程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一直,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2) 成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对
准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片
上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2) 成像范围:从前床突至后床突。
3) 成像序列:SE 序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T1WI 、冠状面T1WI 和T2WI 。必
要时可根据病情需要辅以其它成像序列。
4) 扫描野(FOV ):设定放大扫描FOV ,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。
5) 成像层厚:2-5mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10% -20%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(3) 垂体也可行动态扫描:单次采集时间20-30s ,动态采集10次。在第一次数据采集
后,立即注射对比剂,同时连续成像9次,用冠状面扫描。
1) 。
三、 颅脑磁共振血管造影(MRA )检查技术
【适应症】
1、 脑血管性病变。
2、 颅内肿瘤及肿瘤样病变。
3、 脑血管性病变术后或治疗后随访。
4、 筛选可疑又不能行DSA 检查的脑血管性病变。
5、 颅内感染。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一直,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2) 成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对
准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片
上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2) 成像范围:以脑Willis 环或病灶为中心。
3) 成像序列:扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像,如要成动脉像
需要在远端加预饱和带。采用2D 或3D 相位对比法(PC )和3D TOF(时间飞越法)。
4) 扫描野(FOV ):20-25cm 。
5) 成像层厚:1-2mm 。
6) 成像间距:无间隔。
7) 矩阵:256×256。
2、 图像后处理
重建方法用MIP 法或Surface 法,多视角重建。
第三节 五官及头颈部磁共振检查
一、 眼部磁共振检查技术
【适应症】
1、 眼眶肿瘤,包括眼球、视神经与眶内的各种肿瘤。
2、 眼肌疾病,如眼格氏病。
3、 血管性疾病,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。
4、 外伤。
5、 非金属性眼内和眶内异物。
6、 眶内炎症,包括炎性假瘤与眶内感染。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼,使眼球保持不动。
(2) 成像中心:眶间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对
准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:扫描范围包括眶上下壁,前后包括眼睑至眶尖。
3) 成像序列:采用SE 序列或相宜的快速序列,横断面T1WI 、T2WI 及冠状面扫描T1WI ,
或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI 。必要时可根据病情辅以其它成像序列,如脂肪抑制技术等。
4) 扫描野(FOV ):18-25cm ,也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描野。
5) 成像层厚:2-5mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10%-20%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
二、 鼻及鼻旁窦磁共振检查技术
【适应症】
1、 鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2、 鼻咽部肉芽肿性病变。
3、 鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦内积液、积脓等。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。瞩患者检查中避免吞咽动作。
(2) 成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对
准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:扫描范围包括额窦平面至上牙槽平面,前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,横断面T1WI 、T2WI 及冠状面扫描T1WI 。必
要时可根据病情辅以其它成像序列。
4) 扫描野(FOV ):18-25cm 。
5) 成像层厚:3-5mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10%-20%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
三、 颈部磁共振检查技术
【适应症】
1、 颈部良恶性肿瘤,包括咽旁、颈动脉间隙等部位的肿瘤。
2、 颈部血管性疾病,如血管畸形、血栓形成等。
3、 颈部的囊肿性病变。
4、 颈部的肉芽肿性病变。
5、 颈部的淋巴结肿大。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2) 成像中心:甲状软骨位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点
对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:根据病变位置而定。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI 、T2WI 及矢状面T1WI 。
必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4) 扫描野(FOV ):20-25cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚:3-8mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10%-20%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
第四节 腹部磁共振检查
一、 肝脏磁共振检查技术
【适应症】
1、 肝脏良恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等)。
2、 赶着和囊肿性病变(如多囊肝、肝包虫病等)。
3、 肝脓肿、肝结核和其它肝炎性肉芽肿等。
4、 肝脏局灶结节性增生。各种原因所致的肝硬化(肝炎后、血吸虫性、酒精性等肝硬化)。
5、 Budd-Chiari 综合征。
【】操作方法及程序
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧或胸前。
(2) 成像中心:线圈横轴中心对准脐与剑突连线的中点,移动床面位置,使十字定位灯
的纵横交点对准脐与剑突连线的中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:从膈顶到肝下缘。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI 、T2WI 及冠状面T1WI 。
必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4) 扫描野(FOV ):30-40cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚:3-8mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10%-50%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描,延迟时间通常为5-30分钟。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描,延迟时间通常为5-30分钟。
(1) 。
二、 肾脏磁共振检查技术
【适应症】
1、 肾脏良恶性肿瘤,如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。
2、 肾脏囊肿或囊肿性病变。
3、 各种肾脏先天性畸形。
4、 肾脓肿、肾结核和其它肾脏炎性肉芽肿等。
5、 肾盂积水。
6、 肾血管病变。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧或胸前。
(2) 成像中心:线圈横轴中心对准脐中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对
准脐中心,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:从肾上极到肾下极。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI 、T2WI 及冠状面T1WI 。
必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4) 扫描野(FOV ):30-40cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚:5-10mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10%-50%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描,延迟时间通常为5-30分钟。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描,延迟时间通常为5-30分钟。
三、 前列腺磁共振检查技术
【适应症】
1、 前列腺肿瘤和肿瘤样病变。
2、 前列腺结节增生。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧或胸前。
(2) 成像中心:移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐与耻骨联合连线下1/3
处前列腺中点,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:包括整个前列腺。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,以前列腺为中心常规行横断面、矢状面T1WI 、
T2WI ,了解前列腺肿瘤侵犯者可行冠状面T2WI 。必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4) 扫描野(FOV ):35-40cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚:3-5mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10%-20%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描。
四、 女性盆腔磁共振检查技术
【适应症】
1、 女内生殖器官的两恶性肿瘤和囊肿性病变。
2、 子宫内膜异位症。
3、 生殖道急性。
4、 女性生殖系统损伤。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧。
(2) 成像中心:移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐与耻骨联合之间,即以
线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:包括整个女性盆腔。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI ,矢状面T1WI 和T2WI 。
必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4) 扫描野(FOV ):35-40cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚:5-10mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10%-50%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描。
(2) 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增
强扫描前T1WI 相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描。
五、 磁共振尿路造影技术
【适应症】
1、 肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。
2、 肾、输尿管、膀胱的先天性变异。
3、 盆腔内肿瘤的局部侵犯。
【术前准备】
检查前12h 禁食、进水,排便,禁服促进肠液分泌的药物,如泻药等。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧。
(2) 成像中心:移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准中点脐孔,即以线圈中心
为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:冠状位包括肾上极至膀胱下缘,横断面包括梗阻部位。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行横断面T2WI ,冠状面屏气重T2WI 脂
肪抑制序列。
4) 扫描野(FOV ):30-40cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚:冠状面3mm ,横断面5-10mm 。
6) 成像间距:冠状面0mm ,横断面5-10mm 。
7) 矩阵:128×256。
2、 图像处理
冠状位薄层重T2WI ,颈多方位、多角度旋转MIP 重建后摄片,其余序列按顺序摄片。
六、 磁共振胰胆管成像(MRCP )技术
【适应症】
各种原因所致的胆道梗阻,如胆总管、胰腺肿瘤、胆道结石、炎症等。
【术前准备】
检查前12h 禁食、进水,排便,禁服促进肠液分泌的药物,如泻药等。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴
一致,双手置于身体两侧。
(2) 成像中心:移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点,即
以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:冠状位包括膈顶至十二指肠水平部,横断面包括梗阻部位。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行横断面T2WI ,冠状面屏气重T2WI 脂
肪抑制序列。
4) 扫描野(FOV ):30-40cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚:冠状面3mm ,横断面5-10mm 。
6) 成像间距:冠状面0mm ,横断面5-10mm 。
7) 矩阵:128×256。
3、 图像处理
冠状位薄层重T2WI ,经多方位、多角度旋转MIP 重建后摄片,其余序列按顺序摄片。或使用厚层单次激发重T2WI 成像。
第五节 骨与关节磁共振检查
一、 四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术
【适应症】
1、 肌肉软组织两恶性肿瘤,了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织的关系。
2、 组织损伤,如肌腱韧带断裂、肌肉撕裂、外伤性血肿等。
3、 骨髓疾患,包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化症、再生障碍性贫血等,,以及放化疗后的
随访。
4、 骨的良恶性肿瘤,观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术后放化疗后随访。
5、 骨外伤,X 线平片阴性,以排除有无骨折及韧带肌腱等软组织损伤。
6、 骨的化脓性非化脓性感染。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者取仰卧位,用海绵垫平被查肢体并用沙袋固定,使患者舒适易于配
合。单侧肢体检查时,尽量将被检侧放在床中心。可用体线圈行双侧肢体同时扫描,以便于对照观察,或用特殊骨关节表面线圈。
(2) 成像中心:根据不同的检查部位具体确定。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。
2) 成像范围:根据不同的部位及病变范围而定。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI 、T2WI 和脂肪抑制序列
T2WI ,矢状面T1WI 。
4) 扫描野(FOV ):20-25cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚: 5-10mm 。
6) 成像间距:为响应层厚的10%-50%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(2) 磁共振注射器注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描
前T1WI 相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
二、 四肢关节磁共振检查技术
【适应症】
1、 关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤,如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断
裂、肩袖撕裂等。
2、 关节内及关节周围脓肿,如腱鞘囊肿、滑膜囊肿、半月板囊肿等。
3、 关节滑膜病变,如滑膜炎、色素沉着性滑膜炎、滑膜瘤等。
4、 骨缺血坏死。
5、 退行性骨关节病。
6、 骨及关节的良恶性肿瘤。
7、 关节炎,包括化脓性、结核性骨关节炎、类风湿性关节炎及其它关节病变。
【操作方法及程序】
1、 平扫
(1) 检查体位:患者取仰卧位,用海绵垫平被查肢体并用沙袋固定,使患者舒适易于配
合。单侧肢体检查时,尽量将被检侧放在床中心。可用体线圈行双侧肢体同时扫描,以便于对照观察,或用特殊骨关节表面线圈。
(2) 成像中心:根据不同的关节部位具体确定。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫
描方法和扫描范围。髋关节:横断面+冠状面为主,辅以其它切面。膝关节矢状面+冠状面为主,辅以其它切面。腕关节:横断面+冠状面为主,辅以其它切面。肩关节:斜冠状面+横断面为主,辅以其它切面。肘关节:冠状面+矢状面为主,辅以其它切面。踝关节:冠状面+矢状面为主,辅以其它切面。
2) 成像范围:根据不同的部位及病变范围而定。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI 、T2WI ,矢状面或冠状
面T1WI 和T2WI 。半月板检查一般采用质子密度加权和T2WI 双回波检查序列。必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。
4) 扫描野(FOV ):20-25cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚: 3-10mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的10%-50%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(2) 磁共振注射器注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描
前T1WI 相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
三、 脊柱磁共振检查技术
【适应症】
1、 脊柱退行性变,包括椎间盘变性、膨隆、突出、椎管狭窄、脊椎滑脱等。
2、 脊柱外伤,尤其是脊椎骨折伴脊髓损伤。
3、 椎管肿瘤,包括髓内、髓外、硬膜下和硬膜外肿瘤。
4、 脊髓血管畸形。
5、 脊柱骨髓发育畸形,包括脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
6、 脊柱及脊髓感染性病变,包括脊柱结核。
7、 脊柱骨原发或转移性肿瘤。
8、 脊柱术后随访观察。
【操作方法及程序】
1、 平扫:
(1) 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,双腿屈曲,置于三角垫子上,使患者
舒适易于配合,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2) 成像中心:按照临床检查的要求确定扫描中心。
(3) 扫描方法:
1) 定位成像:同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。以矢状位和冠状位为基本扫描
方位,需要时佳作冠状面扫描。
2) 成像范围:视病变范围而定。
3) 成像序列:采用SE 序列或快速成像序列,常规行矢状面T1WI 、T2WI 横断面T1WI 。半
月板检查一般采用质子密度加权和T2WI 双回波检查序列。必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。矢状面应该包括椎体两侧缘结构,横断面范围视病灶大小而定。椎间盘横断面应采用多平面、多角度,切面方向与各椎间盘平行的扫描。
4) 扫描野(FOV ):20-40cm 。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚: 2-5mm 。
6) 成像间距:为相应层厚的0-20%。
7) 矩阵:128×256。
2、 增强扫描
(1) 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前
T1WI 相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
(2) 磁共振注射器注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描
前T1WI 相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 。
馆陶县人民医院磁共振室