医疗机构药房托管与药品集中招标采购优缺点
医疗机构药房托管与药品集中招标采购
优缺点
摘 要：药房托管是近年来我国一些医疗机构与医药企业之间为寻求最大效益而进行合作的一种药房药品管理的新模式，这种院、企合作的管理模式曾吸引很多公司积极寻找医疗机构进行合作
关键词：药房托管，药品集中招标采购，药房管理模式，管理成本 [本文转自：lunwen.1kejian.com]
一、药房托管和药品集中招标采购的具体差别及各自优势比较。 药房托管是一种医疗机构将药房药品和工作人员全部交由医药企业具体管理的一种模式，药房药品全部由医药企业投资，其管理包括人员的管理均在适应医疗机构临床工作的情况下进行企业化管理，这种管理模式是两种不同管理方法的融汇和交流，是两种性质不相同机构的相互碰撞与渗透而产生的一种全新理念；这种合作管理模式对企业而言，它为企业提供了一个有别于原来，而又较为稳定的比较好的药品零售市场，虽然增加了企业的资金压力和管理成本。但与所取得的经济效益和社会效益相比，可谓值得。对医疗机构而言，它给医疗机构减轻了资金压力，减少了对药房药品和人员的管理成本，最大限度地拓展了临床药品品种，并让医疗机构人员亲身感受到了企业的管理理念，感受到了企业人员的敬业精神。由于药品价格的低廉、品
种齐全、质量保证、服务到位，所以对医疗机构产生的社会效益是比较好的。但也存在着一些价格的不公平、信息的不完整及一些工作与临床的不相适应性。[本文转自：lunwen.1kejian.com]
集中招标采购是指在一定区域内，由政府组织将各医疗机构所需的基本药物进行公开招标定价，统一价格后在网上公布，并由中标的医药企业与各医疗机构相互协商，共同签订供货配送。其特点是：一个企业多点配送，一个医院多企配送，其目的是：可望达到价格公开，信息共享，区域内药品可同质同价的目的。这种模式是在市场竞争达到一定阶段后，政府采取的一种理智、有序和可控的管理，也是一种具有中国特色的管理模式。但它也有着很多局限性，如配送企业因多点配送，可出现速度不一，甚至迟缓，品种不能完全一次到位，影响临床用药和增加药房人员管理难度，医院对药品的管理处于被动地位，有时可造成较大损失，还存在一些企业与医疗机构因回款问题等产生一些矛盾，严重的导致企业不再配送，医疗机构不再回款等恶性事件的产生。这种模式对企业而言，虽然提供了一个展示自己实力和服务水平的平台，给企业提供了一条能迅速发展的通道和机会，同时，也对企业提出严峻的考验。首先是实力考验，实施配送的公司必须有足够的资金做保证方能达到多点配送的目的；其次是管理，配送公司如果没有过硬的、科学的管理机制，是很难达到长期、持久的配送目的；再就是服务，公司的服务理念如果不是很理想，服务就会跟不上，这势必导致企业与医疗机构之间发生矛盾，甚至冲突，从而影响到业务的正常开展。综上所述，这种模式有增加企业资金风险和管理成本
的弊端，也有因招标而增加药品成本，最终很难达到低价、方便的目的。对医疗机构没有减轻资金负担，也没有减少管理成本，而且还增加管理的难度，最终也不能达到预期目的。
二、两种管理模式结合的结果
如果能将两种模式有机结合，达到价格公开透明，信息全面共享，区域内药品价格同质、同价、低廉、采购方便、品种齐全、配送快速，适宜临床需要，各方职责明确，通过适当增加医药企业的资金投入和管理成本后，达到使医疗机构减轻资金负担，降低药品管理成本，有效增加社会效益和经济效益，有利于我国医疗改革的顺利推进，从而达到从根本上促进解决“看病难、看病贵”的问题。医药企业和医疗机构是两种性质不同的单位，前者是以市场竞争，达到利润最大化为目的，而后者是以解决民众健康问题为主，以达到社会效益最大化为目的，所以其管理模式和服务目的不同，这就决定了两者不可能达到完全的统一和渗透。以上的假设是要在一定的条件下才能达到，而且，这种条件只有在政府的统一领导之下，并通过对市场竞争的整合之后才能达到，假设结果也只有通过这样的努力才会达到。所以，笔者认为，两者结合运用也不失为一种较好的选择。医改之路漫漫兮，群勤求索势可必，不图私利求发展，终获苍生疾可医。本文乃笔者井底之见，现以其为一家之言供同道共商。