主管护师考试 内科护理分章知识点

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1呼吸基本中枢在：延髓；

呼吸运动调节中枢在：脑桥。 2呼吸系统疾病最常见病因：感染。 最常见症状：咳嗽。

3上、下呼吸道的分界线：环状软骨.

4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位：环状软骨。 5气体交换的场所是：肺泡。

6下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端 7下呼吸道的主要防御机制：粘液纤毛运载和咳嗽反射。

8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障，Ⅱ型细胞分泌活性物质。

9胸膜腔内压：胸腔内压，密闭腔隙，吸气负压增大，维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。

10肺循环：功能血管，支气管循环：营养血管。 11潮气量：平静呼吸，每次吸入或呼出的气量。400-500

12每分通气量：6-8L。

13生理无效腔：解剖无效腔。

14最大通气量：反映机体通气储备能力，大小主要取决于呼吸道阻力。

15呼吸系统疾病最常见症状是：咳嗽与咯痰。 16肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）痰液的性状：铁锈色样痰。

17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状：红棕色胶冻样痰。 18急性肺水肿痰液的性状：粉红色泡沫样痰。 19小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 20中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 21大咯血： 24h达500ml以上或一次量达300ml以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。 22咯血患者潜在的危险是：窒息。

23肺源性呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。

24最可能出现三凹征的是：吸气性呼吸困难。 25咯血窒息处理首先应：清除呼吸道内血块。 26咯脓臭痰常提示：厌氧菌感染

27吸气性呼吸困难常见于：上呼吸道病变 28体内CO2分压最高的部位:组织液

1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒（70-80%）。

2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是：溶血性链球菌。

3成人普通感冒多由：鼻病毒引起

4患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林 1急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细菌）

2急性气管支气管炎最常见诱因：劳累受凉

3年老体弱剧烈咳嗽者慎用：止咳剂，禁用镇静剂。 1慢支最常见病因：感染，其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传

2.慢支最常见的并发症：阻塞性肺气肿

3慢支最突出的症状：长期反复咳嗽、咳痰伴喘息（白色粘痰）

4慢支分型：单纯型和喘息型

5慢支急性发作首要的治疗措施：控制感染

6慢性支气管炎的主要诊断依据是：病史和临床表现

7慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3月，连续两年以上

1慢阻肺最常见病因：慢支

2慢阻肺最突出症状是：逐渐加重的呼吸困难. 3肺气肿典型胸廓：桶状胸 4肺气肿叩诊：过清音

5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病：肺气肿 6肺气肿检查：肺功能测定

7评价气流受限的敏感指标：FEV/FVC 8肺气肿出现低氧血症：家庭氧疗15小时

9胸部叩击：由下向上，外向内，每叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时间5-15分钟，饭后2小时至饭前30分钟完成。

10湿化气道时间：10-20分钟，湿化湿度35-37度。 11每次吸痰时间：不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。

12缺氧伴二氧化碳潴留应：低流量1-2L，低浓度25-29%持续吸氧。

13阻塞性肺气肿的治疗目的是：改善呼吸功能 14缩唇呼吸的重要性：避免小气道塌陷。蜡烛剧烈：15-20

15缩唇呼吸吸呼之比：1:2或1:3，

16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施：通畅呼吸道，持续低流量吸氧

1慢性肺心脏病最常见的病因：COPD 2肺心病的首要死亡原因是：肺性脑病

3肺心病呼吸衰竭时应给予：低流量持续吸氧 4肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染

5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素：缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

6肺心病导致心力衰竭的最主要原因：肺动脉高压超过右心负荷

1肺炎球菌性肺炎病理分期： 充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

2肺炎球菌性肺炎患者的热型：稽留热。致病力：多糖荚膜。

3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：患侧卧位。 4肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎链球菌 5肺炎球菌性肺炎好发年龄：青壮年。

6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是：青霉素G。 军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素， 治疗克雷白杆菌肺炎首选：庆大霉素，

7社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。 8军团菌肺炎:首选红霉素

9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位：患侧卧位

10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因：红细胞破坏释放出含铁血黄素

11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现：咳铁锈色痰；何期吐铁锈色痰 ：红色实变期

12肺炎球菌肺炎患者的热型：稽留热

13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液：暗红色胶冻状黏稠脓性痰

14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢循环衰竭

15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施：补充血容量 16最常见的肺炎：肺炎球菌

17诊断肺炎球菌肺炎有价值的：痰培养见肺炎球菌 18中毒性肺炎常见的病原体：革兰氏阴性杆菌 19各种病原体引起的肺炎最常见原因：细菌性 1缓解哮喘急性发作的首选药物是：β2腺受体激动药

2支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性呼吸困难

3支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应

4氨茶碱最严重不良反应：血压下降、甚至死亡 5哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间：24h 6哮喘的本质：免疫介导慢性炎症

7哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检查：嗜酸性粒细胞增多

8支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林 9支气管激发试验：组胺、乙酰胆碱 10哮喘治疗最有效的方法：脱离过敏原 11防治哮喘最有效的药物：糖皮质激素 12重症哮喘禁用：吗啡

13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施：多饮水

重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施：静脉输液

14哮喘发作时禁用：阿司匹林、：β2腺受体拮抗剂（普萘洛尔）

15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症

16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠 17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因：支气管平滑肌痉挛

1呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病，最常见诱因：呼吸道感染

2呼吸衰竭最早、最突出的症状：呼吸困难。 3诊断呼吸衰竭的主要检查：血气分析 4缺氧的典型体征：发绀

5呼吸衰竭的治疗主要在于：纠正缺氧和CO2潴留 6呼吸衰竭时应特别慎用：镇静安眠剂

7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的：保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正压通气

0结核菌主要的传播途径：呼吸道

1结核病的基本病变：渗出、增生、变质

2对肺结核病人痰液处理：直接焚烧是最简单的灭菌方法

3继发性肺结核中最常见的类型：浸润性肺结核。 4结核病化疗联用的主要目的：避免发生耐药性，增加疗效

5在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：异烟肼

6临床最常见的继发性肺结核：浸润性肺结核 7浸润型肺结核的病灶多位于：肺尖或肺上野 8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的：利福平

9链霉素的主要不良反应：损害第八对脑神经 10吡嗪酰胺不良反应：高尿酸血症。 11异烟肼主要不良反应：末梢神经炎 12乙胺丁醇可引起：球后视神经炎

13确诊肺结核的重要依据：痰中找到结核菌 14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依据：X线

15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间：4－8周，类型：Ⅳ型

16肺结核咯血伴高热常提示：病灶扩散

17观察结核菌素试验观察正确的时间：48-72h；结核菌素试验阳性反应的原理：迟发型变态反应 18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示：患有活动性结核病

19肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核

20重症肺结核症人进行标准化疗程：12-18月 21结核菌适宜温度：36，PH6.8-7.2，增值一代：15-20小时，4-6周形成菌落，抵抗力强。

22结核菌菌体含蛋白质（过敏反应）、类脂质（形成结核结节）、糖类（引起免疫反应）。 23人类结核病病原菌：人型

24原发综合征：原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎

25用5IU结素进行试验主要目的：测定人体是否受过结核菌感染

用1IU结素进行试验主要目的：体内有无活动性结核病灶

26结核菌素试验结果：＜5阴性，5-9弱阳性，10-19阳性，＞20、有水泡坏死强阳性。

27结核病化疗原则：早期、联合、规律、全程、适量。规律最重要。

28肺结核大量咯血首选：垂体后叶素，收缩小动脉和毛细血管。

29垂体后叶素忌用于：高血压、冠心病、孕妇。 30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法：焚烧

1支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支气管肺炎）和阻塞。

2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰，痰液分三层：上层为泡沫，中层为混浊粘液，下层脓性物和坏死组织。 3支气管扩张典型体征变化：局限性湿罗音。 4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂

5支气管扩张病人体位引流合理的体位：患侧位于高处，引流支气管开口朝下

6确诊支气管扩张的首选检查：支气管造影

7支气管扩张发生大咯血首要措施：保呼吸道通畅 8常出现杵状指（趾）呼吸系统疾病:支气管扩张症 肺脓肿

1肺脓肿的主要病原体：细菌

2肺脓肿发病部位与：支气管解剖形态、重力作用有关

3血源性肺脓肿最常见：金黄色葡萄球菌 4肺脓肿中最常见类型：吸入性肺脓肿最常见 5肺脓肿热型：弛张热

6治疗肺脓肿的关键：抗菌和痰液引流 原发性支气管肺癌

1最常见的肺癌类型：鳞癌

2肺癌最常见的早期症状：刺激性呛咳 3肺癌起源部位：支气管粘膜或腺体 4肺癌原因与那种营养素有关：WA缺乏 5与吸烟关系最密切的肺癌类型：鳞癌 6肺癌中恶性程度最高的类型：小细胞癌

7霍纳综合征表现：患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、球结膜充血、额部无汗

8发现肺癌最常用和首选的辅助检查：X线 9确诊肺癌的检查：支气管镜检查 10小细胞癌最佳治疗手段：化疗 自发性气胸

1自发性气胸特发性患者多见于：瘦高体形的男性青壮年

2自发性气胸典型症状：胸痛、干咳和呼吸困难 胃炎

1确诊慢性胃炎的主要依据：纤维胃镜检查

2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：幽门螺杆菌

3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血：称应激性溃疡 4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制：干扰前列腺素的合成

5多灶萎缩性胃炎好发部位：胃窦；自身免疫性胃炎好发部位：胃体部

6慢性浅表性胃炎的最主要原因：幽门螺杆菌感染 7自身免疫性胃炎可检测出：壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA）

8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因：维生素B12吸收不良

9确诊胃炎最可靠的方法：胃镜及活组织检查