2015年口腔内科学主治医师中级职称考试题库
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年真题等。试题量：4334道。
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：右上6近中邻
劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩(+)，牙龈(-)。
1、 该牙劈裂原因可能为
A、洞深度不足
B、垫底物太少
C、材料调剂
D、充填时操作问题
E、洞形制备时近中舌壁过薄
正确答案：E
2、 该牙处理应为
面充填体，近中舌尖
A、拔除劈裂部分
B、拔除劈裂部分，重新充填
C、牙髓治疗
D、牙髓治疗后全冠修复
E、拔除患牙
正确答案：D
患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩(-)，冷测入洞敏感。
3、 右下6、7的诊断最可能是
A、右下6、7深龋
B、右下6可复性牙髓炎，右下7深龋
C、右下6深龋，右下7可复性牙髓炎
D、右下6慢性牙髓炎，右下7深龋
E、右下6深龋，右下7慢性牙髓炎
正确答案：B
4、 右下6、7的处理应为
A、右下6氧化锌丁香油酚糊剂安抚；右下7垫底，银汞充填
B、右下6、7磷酸黏固剂垫底充填
C、右下6、7磷酸锌黏固剂垫底充填
D、右下6牙髓失活；右下7银汞充填
E、右下6、7直接银汞充填
正确答案：A
患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上6近中龋，探敏，叩(-)，冷测正常牙面同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失。
5、 诊断最可能是
A、中龋
B、深龋
C、慢性牙髓炎
D、牙本质敏感症
E、急性牙髓炎
正确答案：B
6、 最可能的治疗是
A、药物治疗
B、再矿化治疗
C、磨除法
D、树脂充填
E、垫底，银汞充填
正确答案：E
某男性患者35岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。
7、 应进行检查中，哪一项最可能出现异常
A、X线片检查
B、温度测验
C、叩诊
D、松动度
E、牙周袋探诊
正确答案：B
8、 发现可疑患牙后，哪项检查最重要
A、X线片检查
B、电活力测验
C、温度测验
D、松动度检查
E、染色试验
正确答案：C
9、 当日最有效的治疗措施是
A、局麻下开髓，封失活剂
B、局麻封闭止痛
C、服水炎止痛
D、针灸为合谷、平安穴
E、以上内容均不是
正确答案：A
某男性患者39岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。
10、 应询问患者最重要的项目是
A、服药的效果
B、扳机点的存在
C、食物嵌塞情况
D、夜痛情况
E、疼痛的性质
正确答案：B
11、 重点应检查患者的项目是
A、牙周袋及X线片
B、龋齿深度
C、体温、血常规
D、松动度、叩痛
E、患牙温度测验
正确答案：E
12、 该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是
A、扳机点存在
B、无夜痛
C、患牙治疗后疼痛仍存在
D、发作疼痛剧烈，短暂
E、包括以上各项
正确答案：E
13、 该患者的治疗设计为
A、服药与治牙同时进行
B、先治牙、观察效果
C、换药服、观察效果
D、拔除患牙、服药
E、射频治疗、治牙
正确答案：B
某男性患者61岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。
14、 口腔检查时，最可能发现
A、深龋、温度测引起剧烈疼痛
B、牙齿松动，牙龈红肿
C、叩痛(+++)
D、中度磨耗，探划有敏感点
E、X线片见根尖有X线透射区
正确答案：A
15、 主诉牙最可能诊断为
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎急性发作
C、牙齿敏感症
D、慢性根尖周炎急性发作
E、三叉神经痛
正确答案：B
某男性患者，26岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中
牙龈乳头增生长入龋洞内。
16、 该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是
面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(土)，远中
A、慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗
B、急性牙髓炎，需做根管治疗
C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗
D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗
E、慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗
正确答案：E
17、 该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是
A、封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎
B、器械穿出根尖孔
C、牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染
D、根管内有毒力很强的细菌存在
E、将坏死组织推出根尖孔
正确答案：A
18、 对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是
A、掌握药物的剂量
B、封人丁香油酚棉球减轻疼痛
C、掌握封药时间
D、避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织
E、封人失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛
正确答案：D
某男性患者，26岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线片见左下7远中牙颈部深龋。
19、 主要诊断
A、左下7深龋
B、左下7牙髓炎
C、左下8冠周炎
D、左下颌骨骨髓炎
E、左下7、8牙周炎
正确答案：B
20、 最恰当的应急处理
A、拔除左下8
B、左下7
C、左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油
D、左下7远中去腐，安抚治疗
E、静脉滴注广谱抗生素
正确答案：B
21、 治疗结束后，口腔所见
A、左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除
B、左下7为一个经过银汞充填的远中邻
C、左下8已被拔除，左下7为
面开髓，开放 洞，左下8已被拔除 面、远中面两个经过银汞充填的单面洞
D、左下8保留，左下7远中银汞充填
E、左下8保留，左下7远中邻
正确答案：C
某男性患者，29岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。
22、 应进行检查中，哪一项最可能出现异常
A、X线片检查
B、温度测试
C、叩诊
D、松动度
E、牙周袋探诊
正确答案：B
23、 发现可疑患牙后，哪项检查最重要
A、X线片检查
面银汞充填
B、电活力测验
C、温度测验
D、松动度检查
E、染色试验
正确答案：C
24、 当日最有效的治疗措施是
A、局麻下开髓，封失活剂
B、局麻封闭止痛
C、口服消炎止痛药
D、针灸合谷穴、平安穴
E、以上均不是
正确答案：A
某男性患者，31岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。
25、 确诊最有价值的检查是
A、扪诊
B、叩诊
C、冷、热诊
D、X线片
E、探诊
正确答案：D
26、 根据上述临床表现最不可能的诊断是
A、慢性根尖周致密性骨炎
B、慢性有窦性根尖周脓肿
C、慢性无窦性根尖周脓肿
D、慢性根尖周肉芽肿
E、慢性根尖周囊肿
正确答案：A
27、 假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，以下哪一项不可能是其原因
A、间接盖髓术
B、根管超填
C、牙冠裂
D、根管欠填
E、根尖周骨质破坏较大
正确答案：C
某男性患者，31岁，左下6咬合感觉患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙，并出现自发痛，无放射痛，检查：左下6深龋及髓，探(-)，叩(++)，不松，牙龈(-)，根尖压痛(+)。
28、 拟诊断为
A、急性牙髓炎
B、急性根尖周炎
C、急性牙龈炎
D、提供材料不是以确诊
E、急性牙周炎
正确答案：B
29、 为明确诊断，还需做一系列检查，下面哪一项最没有必要
A、X线片检查
B、电活力测试
C、冷、热测试
D、甲紫牙面染色
E、外周血白细胞计数
正确答案：D
某男性患者，46岁，一个月前发现右下后牙牙龈有白色小疱，平时有轻微胀痛不适，右下4
30、 主诉牙应诊断为
A、慢性牙髓炎
B、慢性牙槽脓肿
面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛(-)，X线片见右下4根尖透射区不规则，边界模糊。
C、根尖囊肿
D、根尖肉芽肿
E、慢性牙周炎
正确答案：B
31、 治疗设计应为
A、充填治疗
B、盖髓治疗
C、根管治疗
D、塑化治疗
E、根尖手术
正确答案：C
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