关于医学生如何树立和培养高尚医德医风的问题研究

教学研究

关于医学生如何树立和培养高尚医德医风的问题研究

张思敏 张惠茹 杨怡心 高 倩 张红艳

长沙医学院，湖南 长沙 410219

摘要：随着社会的不断发展，医疗水平不断提高的同时社会对于医德医风建设的需求也日益增加。医生对于医德医风的树立是在学校教育以及医疗实践中不断培养而形成的，针对当前社会医患关系存在的一些问题，医学院校要重视医学生医德医风的树立和培养，对于社会主义和谐社会的协调发展具有长远的意义。 关键词：医学生；医德医风；医患关系 中图分类号：G807.4 文献标识码：A 文章编号：1671-5861(2015)26-0204-02

医学生高尚医德医风的培养，是高等医学院校培养学生的首要责任之一。

不管是古希腊时期希波克拉底的誓言，还是我国唐朝著名药理学家孙思邈的《大医精诚》，无一不在强调高尚的医德医风对医护人员来说是多么的重要。现如今，党的十七大也明确的提出，要" 加强医德医风建设，提高医疗服务质量”。可见培养和树立高尚的医德医风已然成为了一种政治性问题。作为一名合格的医生不仅是需要高超的医疗技术，更重要的是还要有崇高的道德水平，高尚的医德需要始终和处处以病人为中心。

医生和患者理应是一种互相尊重的和谐状态，然而近年来不断有医疗纠纷发生，医患关系也日益紧张。据中国医师协会2005年 “医患关系调研报告” 中显示，在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到 20%，其他 80%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风。由此可见医德医风的缺失是造成医患关系紧张的重要原因之一，因此，树立和培养医学生高尚医德医风对于高等医学院校来说是非常重要的。根据医学生医学伦理现状的调查，湖南高等医学院校共发放了500份问卷，有效回收问卷457份，有效回收率为91.4%。其目的在于了解医学生医德医风培养的情况，促使学校加强医德医风的教育，提高医学生的思想道德水平，走上工作岗位时能自觉规范自己的行为，从而构建和谐的医患关系。

1 加强医学生医德医风建设的重要性 1.1 医患关系的日益复杂

随着社会经济的不断发展，医疗服务的价格也越来越高，然而公众对医务人员的道德修养和心理品质的期望和医院提供的服务并不相符，使得医患关系日益紧张。这些因素对医学生的医德观念的形成有很大的影响，医学生职业道德教育面临着严峻的挑战。优秀的医务人员不仅要有过硬的专业技能，更重要的是，高尚的医德和良好的人格品质。

1.2 社会、学校需要重视医学生医德医风的建设

医疗行业和其他行业有着明显的不同之处，最重要的一点就是它关系着无数人的生命，稍有不慎，就会引起无法挽回的悲剧。卫生部、国家中医药管理局 《关于进一步加强和改进医学院校德育工的意见》 中指出：特别注意加强对医学生的卫生国情和职业道德教育。这些教育必须坚持从卫生行业特点和医学生特点出发，重点进行医德医风教育。加强医学生高尚医德医风的培养，需要社会和学校的共同努力，国家给出一个规范的道德指导方针，学校也应该要引起重视，使他们在学校中就树立起以人为本、救死扶伤的思想意识，学会在日常实践中尊重病人，理解病人，提高服务素质改善服务态度，促进医生与患者间的关系朝着健康良好的方向发展。

2 当前医学生医德医风培养的现状和不足 2.1 学校对医德医风教育的重视不够

在学校的问卷调查中关于“学校对于医学生医德医风的培养采取了哪些方式？”58％的学生选择的是开展班会活动，33％的学生选择的是学校组织讲座。次数方面大多在每年1~2次。而实际采访中得到的数据则更少。据了解，学生在学校中接受的医德医风教育大多停留在开学典礼上的医学生誓言，以及偶尔开展的少数同学可以参加的讲座活动，

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以及学校硬性规定需要开展德育班会时各班才会象征性的开展的医德医风教育。这些对于医学生树立高尚医德医风的作用几乎为零。在课堂方面，基本都是基础课以及专业课的学习，虽然有《大学生思想品德修养》等课程的开展，但是都局限在树立基本道德规范的水平上，并没有因为医护人员这类特殊的工作种类开展医德医风教育。使得许多医学生对于自己应该承担的责任和义务认识不深，并将这种态度带入工作岗位，在实践中造成严重的影响。

2.2 实习医院缺乏对医学生医德医风的培养

每个医学生在进入工作岗位之前至少要在医院见识实习两年以上，实习是医学生实践活动的重要场所。近几年来医院对于医学生临床技能的培训越来越重视，然而在思想道德方面却存在着重大的疏忽。例如医院科教科对学生医德医风的教育轻描淡写，把大部分的时间精力放在安排学生轮岗实习以及查学生到岗的情况，使得实习医生的医德医风建设处于无人认领的状态。不仅如此，医院中个别带教老师自身道德水平不足也让医学生的医德医风教育雪上加霜。不可否认现在许多医院都非常重视行风的建设，然而那些老生常谈的问题例如医生拿红包拿回扣，态度恶劣，责任心不足等问题仍然存在。医学生在实习其间对职业的责任感还处于懵懵懂懂的状态，这个时候带教老师一言一行对他们以后职业生涯的影响都是非常重大的。

2.3 市场经济的影响

自改革开放以来，在西方价值观念以及时间经济的冲击下，部分医务人员高尚的职业操守以及神圣的使命感都发生了动摇，使医生救死扶伤以病人为主的价值观发上了改变。让原本简单的医生与病人之间和谐的关系变成了商人和客人之间的利益往来。个别医院为了追求经济上的效益甚至无视病人的健康，开一些对病人病情没有帮助的药品让病人做各种各样无用的检查乃至加收各种费用，导致如今虽然大部分的医生依旧处处为病人着想但是病人却不相信医生的可悲局面。

3 树立和培养医学生高尚医德医风建设的措施 3.1 健全医学生在校期间医德医风建设体系

医学道德是 “从事医学职业的人们在医疗工作中应遵守的行为原则和规范的总和 ，也是医务人员在接受道德教育和自我修养后所具有的职业操守 ”综上所述，树立和培养医学生高尚医德医风需要学校注重以下几个方面。

3.1.1 医德医风建设应该与专业课相结合。

医学生和其他专业的学生相比对道德有着特殊的要求，相对于国外的医生培养模式，在我国当一名医生比国外可简单了不少，在国外进入医学院之前，必须通过一个综合性的大学本科学习，而我国医学生则不需要除学校以外的人文素质的培养，大多数医学生对自身职业特殊性认识并不全面，专业的思想也很不稳定。医学生思想品德教育课的课程内容设置与其他专业的学生相同，没有突出医学教育的特点。古人曾经说过，无恒德者不可以作医。因此学校应该开设医德医风教育的课程，有针对性的提高医学生医德医风的培养，树立起救死扶伤的意识。

3.1.2 是围绕职业道德开展针对性强的宣传教育工作 学校应定期展开针对职业道德的宣传教育工作，围绕职