社会家庭因素与老年人生命质量的相关性研究

・1128・2　袁　庆, 李清华, 徐凌忠1威海市农村老年人健康状况调查分析

理的影响, 是不是样本量不够大, 值得进一步深入研究。同时还发现了“其他休闲活动”在单因素分析中成为危险因素, 这个“其他休闲活动”的内容是什么值得进一步调查探明。“患有高血压”成了敌对心理的保护因素, 其原因也值得进一步深入研究。

4　参考文献

1　刘伟忠1化解城市边缘人口心理冲突的政策选择〔J 〕1贵州社会科

〔J 〕1中国老年学杂志, 2008; 28(7) :1314261

3　沈关宝, 王慧博1城市化进程中的失地农民问题研究〔J 〕1上海大学

学报(社会科学版) , 2006; 13(4) :582621

4　赵翠玲, 李明蔚1失地农民社会心理与社会稳定刍议〔J 〕1山东省农

业管理干部学院学报, 2007; 23(1) :18291

〔2008205212收稿　2008208227修回〕

(编辑　张　铭)

学, 2006; 34(6) :53271

社会家庭因素与老年人生命质量的相关性研究

马丽娜　汤　哲　关绍晨　方向华　吴晓光　刁丽君　刘洪军　孙　菲　

(首都医科大学宣武医院, 北京　100053)

　　〔摘　要〕　目的　分析社会家庭因素对老年人生命质量的影响。方法　抽样调查北京城区1847心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度等健康相关生命质量评估。结果　居住情况、, 对各维度的影响不同, 抑郁症状患病率:独居(2413%) >同住(1215%) , 无配偶(1816%(13%(3%) >和睦(1219%) , 家人不尊敬(5215%) >尊敬(1219%) , 不讲心里话(1917%) >讲心里话(111) :(2314%) >有配偶(1113%) , 家庭不和睦

(2619%) >和睦(1419%) , 家人不尊敬(4010%) >尊敬(141, ) >讲心里话(1212%) ; 生活能力依赖患病率:无配偶(4817%) >有配偶(2617%) , 家人不尊敬(521) (16%(4918%) >讲心里话(2910%) 。结论　社会家庭因素是影响老年

人生命质量的重要因素。

〔关键词〕　; 〔中图分类号〕　R1611〕　A 　　〔文章编号〕　100529202(2009) 0921128202

　　目前我国60岁以上老年人口已经超过总人口的10%, 预期2015年将超过2亿, 约占总人口的14%。老年人生命质量得到了越来越多的关注, 而老年人的社会家庭情况与身心健康密切相关, 良好的社会支持与和谐的家庭关系能够提高老年人的生命质量。因此, 本文对北京城区老年人进行调查, 探讨社会及家庭因素与老年人生命质量的关系。

1　资料与方法

111　研究样本　2004年在北京城乡老年人群中采用分层、分

济、慢性病及治疗情况等, 并进行健康自评量表、简短精神状态量表、生活自理能力量表、抑郁量表等的测试。

11212　健康相关生命质量各维度评估　①躯体健康:调查有

无高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等, 慢性病诊断以区县以上医院诊断为准。②心理健康:进行健康自我评价, 并采用

CES 2D 量表进行抑郁症状评估, 总分0～60分。抑郁症状评定

标准为总分≥16分确定为有抑郁〔1〕。③认知功能:应用简明精神状态量表进行评定, 总分范围为0～30分。分界值跟受教育程度相关:文盲≤17分、小学≤20分、中学≤22分、大学及以上≤24分。低于或等于界值认为存在认知功能障碍〔2〕。④

ADL:通过基本ADL 和操作性生活活动能力(I A DL ) 两个量表

段、随机、整群的抽样方法, 对城区(宣武) 和农村(大兴、怀柔)

60岁及以上的1847名老年人进行调查。其中男891人(4812%) , 女956人(5118%) , 年龄60～100(平均74131±71406) 岁, 城区老人860例(4616%) , 农村老人987例(5314%) 。112　方法

11211　现场调查　由经过培训的调访员到每一位被访老人的

测量, 总计有12个项目, 每项活动按照功能自理的状况分为无依赖(1分) 、部分依赖(2分) 及完全依赖(3分) 三级评定, 3分者被认为该项活动有依赖。在量表中有一项活动有依赖者即为依赖〔3〕。⑤生活满意度:对目前生活的满意程度, 分为满意、一般和不满意三种情况。

113　统计学方法　调查资料采用SPSS1115统计软件包, 应用

2

χ检验进行单因素分析。

家中, 进行问卷调查及血压等检测。问卷内容包括基本情况、家庭状况、生活情况(吸烟、饮酒等) 、生活活动能力(ADL ) 、经

通讯作者:汤　哲(19542) , 男, 硕士生导师, 教授, 主要从事老年心血管

疾病、老年流行病学和社会医学。

第一作者:马丽娜(19832) , 女, 在读硕士, 主要从事老年心血管疾病的

研究。

2　结　果

211　居住和婚姻状况对老年人生命质量的影响　分析老人独

居或与家人同居情况显示独居的老人抑郁症状患病率高, 生活满意度低, 在与家人同住的老人群中慢性病患病率高; 根据婚

・1129・

姻现状分析, 无配偶的老人抑郁症状患病率高, 认知功能差, 生活活动能力差, 生活满意度低。见表1。

212　家庭关系对老年人生命质量的影响　家庭和睦的老年人

表1　居住和婚姻状况对老年人生命质量的影响

独居　　与家人同住

有慢性病125(6611) 1296(7811) 2)

健康自评差38(2013) 314(1819) 有抑郁症状46(2413) 208(1215) 2) 认知功能异常33(1715) 250(1511) 生活能力依赖72(3811) 556(3315)

)

() 生活满意度差157192

有配偶　　　　无配偶

964(7811) 238(1913) 140(1113) 140(1113) 330(2617) ()

457(7417) 114(1816) 114(1816) 2) 143(2314) 2)

)

298(4817) 2

2)

健康自评和生活满意度较好, 抑郁症状患病率较低, 认知功能较好; 受家人尊敬的老年人抑郁症状患病率低, 认知功能和生活能力较好, 健康自评和生活满意度较好; 能和家人讲心里话的老年人抑郁症状患病率低, 认知功能和生活能力较好, 生活满意度好。见表2。

　与相对情况比较:1) P

表2　家庭关系对老年人生命质量的影响

和睦　　　　　　不和睦

有慢性病

健康自评差有抑郁症状认知功能异常生活能力依赖生活满意度差

1376(7713) 322(1811) 229(1219) 265(1419) 600(3312) 33(119)

45(6712) 30(4418)

2) )

尊敬　　　　　　　不尊敬

1391(7710) 330(1813) 233(1219) 267(1418) 607(3316) 35(119)

30(7510) 22(5510)

2) )

无　　　　　　　　　有

328(7412) 84(1910) 87(1917) 112(2513) 220(4918) 19(413)

1093(7718) 268(1911) 167(1119) 2

)

171(1212) 2408(2910) 2) 24(117) 2

) )

25(3713) 2

)

18(2619) 228(4118) 10(1419) 2

)

21(5215) 2

)

16(4010) 221(5215) 1) 8(2010) 2

)

3　讨　论力, 将, 大力发展以家庭养老为主的, 使老人得到生活照顾、文化娱乐、医、心理咨询、临终关怀等服务〔6〕。老年人丧偶生活缺乏周到的照料, 易产生孤独感, 子女应给予关心和照顾, 鼓励老年人再婚, 使之以积极乐观的态度面对生活等。独居的老人应多走出家庭, 多参加社区活动, 有利于身心。全社会应发扬尊老爱老的良好传统, 和谐的社会和家庭对提高老年人生命质量具有重要意义。

4　参考文献

1　张明园, 任福民, 樊　彬, 等1正常人群中的抑郁症状的调查和CES 2D 的应用〔J 〕1中华神经精神科杂志, 1987; 20(1) :672701

2　唐桂华, 陈卓铭, 李冰肖1汉语认知功能测评量表的比较〔J 〕1中国

　　生命质量是一个多维的概念, 包含了身体功能、心理状态、社会适应能力、信念和信仰等多个方面, 其躯体、心理和社会适应状态的满意度, 生命质量从以下5个维度评价:能、WHO 生命质量评估的各方面。

　　本研究显示独居的老人抑郁症状患病率高, 生活满意度低, 与相关研究〔4, 5〕一致, 这可能与独居老人感情交流匮乏, 社会交往减少, 导致不良情绪及自我满意度降低有关。与家人同住的老年人群中慢性病患病率升高, 考虑可能因慢性病需要照顾, 所以家人与其同住率高, 但也有可能由于老人与家人住一起时要承担家人生活中的沉重负担及家庭摩擦等, 不利于老年人的身心健康〔6〕。无配偶的老人生命质量各维度较有配偶的老人差, 有研究〔7〕显示配偶健在的老年人社会支持总分高于离婚丧偶的老年人, 可能由于离婚、丧偶等老人多有孤独、苦闷、无依靠等感情饥渴现象, 身心健康差, 容易产生抑郁症状, 并且认知功能和生活活动能力变差, 生活满意度降低。

　　本研究显示家庭和睦、受家人尊敬和能与家人讲心里话的老年人生命质量较高。老年人在生理改变的同时, 心理也发生着变化, 如认知功能障碍、失落感、孤独感及对疾病的担忧等, 而家庭不和睦、家人不尊敬、不能讲心里话的老人有更加明显的负性情绪〔8〕。家庭和睦的老人愉悦乐观, 有益于保持身心健康; 受尊敬的老人能维持尊严, 得到精神上的慰藉〔9〕; 能向配偶或子女讲心理话的老年人能够在交流中从家人身上获得较为满意的情感支持, 因此, 和睦融洽的家庭关系能促进老年人自我保健, 消除生活事件的不利影响和维持心理健康, 从而提高生命质量

〔9〕

临床康复, 2004; 8(19) :3882241

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〔J 〕1中国老年学杂志, 2007; 276(12) :1193261

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因素研究〔J 〕1中国卫生事业管理, 2002; 1:44261

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8　周运生, 刘　兰1银川市公寓老年人生活质量调查分析〔J 〕1宁夏医

学院学报, 2003; 25(1) :192211

9　周浩礼, 张晓碧, 梁勋厂1老年人健康与家庭—重视发挥家庭的保健

功能〔J 〕1医学与社会, 2005; 18(5) :13261

10　周绍斌1老年人的精神需求及其社会政策意义〔J 〕1市场与人口分

。这提示在现实生活中不能把注意力仅仅放在物

〔10〕

质赡养上, 更应关注老年人的精神心理需求。

析, 2005; 11(6) :682721

〔2008203217收稿　2008206225修回〕

　　从以上社会家庭因素对老年人生命质量的影响可以看出, 提高老年人的生命质量需要政府、社会、家庭及个人的共同努

(编辑　袁左鸣)