中药直肠给药治疗直肠炎的临床研究扫描

维普资讯http //w:w.wqvip.ccm

经o上治述 疗 ２个程 的疗临床分析评 ：定～ 按该３程　

盘 的结构

到改得 善， 周围组而 织的慢性 无菌性炎性 渗 　出 以吸得 收，从而很好缓解 地了 肌肉的挛 ，为解除痉 压　迫及 痛创疼造 条件了 。外另，再配 合 药中内 服，　早 期以活血瘀止痛化为主，后 期伍补肝 配肾壮、筋 骨、 　补 血气 均为协治同的最疗方案佳。 综所述上 ，见可康　复 治疗时采用 了 生物力学 、动学 、药运理 、中学医学 　，采 等古取今用 ，土为洋结合，中 联壁西的 多种疗治 手段　 同应协用 ，优其势是 互补 ，也是的而显易的见 。 　因此，重 康 视医学复将是 提 高命 生量质 的前课沿 。 题　

表序疗后疗 效治切 ，确本基达到对 颈椎 病疗的治预　期效果 。醒 患者在提今后的工 和生 活中作， 注意整姿　调势

， 坚医持疗功 ，最练大能地可降 低复发 率。　 ３ 体会 康 复　疗采治 的是多学科取 的优势互 ，在 治补疗每

　

种疾一时病，非均一疗法 单如。在 治腰椎疗 盘 突出　

症间，时 牵中引腰 部可加电热药 垫 ，在 牵引力 的用下作， 　

电热垫促进 药了部软腰织的组血液循 环，利于药物　 有渗透及的松懈连粘 又，能大增 间隙的负椎压 使椎，　间

・

床研临究・ 　

中

直药给肠治疗直药肠炎的床临究研描扫　任建

平

（北 省武汉 市 医中医 院 湖

社清　

田湖北武汉 ４０ 　１３ ０ ４

）

关键【词 】肠直 炎

床临 研究　中医 疗药 法 留灌肠保　文 综述献

　图中类号 分Ｒ：　７ 　． ４５ ３６

文献

识标码：Ｂ 　

文章号编：１ － ６２７ ２ ）０Ｏ—Ｏ ３ 一 ３７８ ０ ７（ ８０ ｓＯ６ ｏ　

慢性

直炎肠 临的床表 现以慢腹性 为泻症主，并 　

息常２ 。治 ７ 疗例 有，效７ ，无 效 。１ …ｄ１ 例 例 清 肠　活汤 由血连 、黄 参苦、 归当、制 黄、大刘寄　 奴组成 ，清有热解 毒功效 。该方治疗直之 炎，肠有总　 率效 达％９０ 。 方中黄连 苦、 、参大 、黄寄刘、当归奴

　伴有腹 、痛胀 腹、急后里 重、肛门灼 等 症状热 本病。　病

较程 长，容 易复反发 ，作口给服 疗效 常不药够 理想。 　近 ，经来肠给药 的直研究取得了 不少 益的有进 步，主　

要包括留保肠灌、肠滴入 、直直肠 药喷等式 形现，　

述概如下 。

对　大肠杆 菌、 疾杆菌 痢等革 兰氏性阴菌较有强抑 菌的

作用 　，能促巨 细噬胞的吞 噬 功 。能故方有 该于肠道利　炎症

消退肠和能恢功 。 　复

１

中药 剂汤保灌留肠　 　乌 认氏本病为病 为因脾失健 运， 湿热下 大注 肠，

直肠 　门手术肛不范 ，规

导致络肠受 伤经 ，阻络 塞气　，血凝 滞升 降失， ，温热调邪壅毒阻 门。采用 自制肛　消 汤灌溃肠 ：将黄柏 １ ｇ５ 黄、连１ｇ ２ 、 黄 苏９、乌 梅 ９、 ｇｇ　白

芍１ ｇ８、生甘 草 １ ｇ ２放入５ ０ ｌ ０ ｍ，煎 至 ０１ｌ ０ ｍ 右左 ， 　

溃

疡性直 炎以脾 胃肠 虚弱为本，大肠湿 为标热 。　 气滞血瘀穿贯于整病程 中个。疡溃直肠性炎发病 是的 由多 　因相素互作所致用， 主包括要感染、免 、遗疫传　及 精心神等 理素因用 于作传 易遗人感群，使之 免 疫　

应反亢，进进引起 而肠的道膜 粘炎的症性应 ，反产生　粘

前睡 留灌肠保 日每 剂 １，１ｄ为 疗一 程两，程疗间休 　４

脓 血液便腹 痛、～系等症状列 直。 炎肠发多生在疾病

　

普资讯 ht维p:t//ww.wcvqipc.om

中

国 中医 药杂志

２

０ ０年 ５月８ ６第 　卷第 ５　 期　

的早

，期大肠湿热 为以主故，疗原则应 治为 热解清　毒 湿利、行气血 活凉， 血止痢 。要主物有 药头白 、苦　 参翁各 ３ｇ ０，黄连、 侧柏叶 地榆炭、 １各ｇ 秦 ２皮ｇ ， ０，０　 当归、枳壳 １各ｇ５ ， 皮 １陈 ２ ｇ。治疗 １１ ， 有效率　总 ０

例９ ． ６４０ ％。‘ 　

能。作的用 。思达 密提高可 自 身的疫 功能免，抵以抗各　种攻击

子因的侵 ，袭有并局部血作用止。 孙等氏用利 多　卡、因密达和思锡 类联散合保 灌留肠治 非特疗异　 性疡溃直性肠炎 ４ 例 。２生理水配制盐 ２ 利多因卡、６　％ ％密思 达０，６ 锡 类混散合液 ０ Ｌ ．５ ０％ｍ ， 每 次 １０Ｌ保 留　０ｍ 灌肠， 每日３ ，每次日利 卡多用量 ６ 因０ ｇ０ ｍ 思，密　

用达 量１ｇ ８ ，锡 类 散 ８１。 疗 均程为 周 ４近， 治期愈 率 ．ｇ　

７． ％。 ‘ ３ ８

根据 患者 乙　状结 肠镜 征 象分 型 及 其 临床 表 现 ， 卢　

氏拟自中药灌肠方剂 ４种 ，具有血 、去止生肌和腐　

修损伤复粘膜用 。作血 充型 肠粘 膜（以充 血 主） 为灌方肠　 为：大 黄 ｇ１０ 黄、连１ ｇ 、０黄柏 ｇ２０ 、黄 芩１ ｇ 。５ １ 第

　个 疗程治 愈 ５例 ， 个疗２程 治 愈 ３ 。肿 型 粘（ 　 第例 水

肠慢非性特性异 结肠 直肠 炎一种原是因 明不的要主　 发在结生 、直肠黏肠层膜的炎症 性病 ，主肠累及直　要肠

、 乙 结状 ，肠 亦 扩可展 至 左 、半右 结 肠 半甚，至 全 　

膜

以肿为水）主 肠灌方 ： 为风防 １ ｇ５ 、大 黄１ ｇ５ 黄连　、１ ｇ ５ 甘、草 ｇ２ 。０第 １个程疗治无愈，第 ２个疗程 愈治　 例 ３点状 。血型出（ 肠 粘有膜不同程度 点状 的出血 灌）　

肠 方 为 榆：１ｇ 地 ５ 、 白及 １ ０ｇ 、 柏 黄 ｇ１ 、５ 连 １ｇ黄 　 、０

白结肠

。 临 表床现痛 腹腹泻、， 有续持反复发的作黏液 血便　、里 急后 ，重伴不 程同 的度全症状身，少数仅 　有黏液稀便 便或秘 ，而 血无便。 所镜见 ：肠 膜黏多发性有 浅溃　伴充疡 血肿 ，水从直肠 开 ，呈始漫性弥分 ；布　黏膜粗糙 ，血 纹管理不清 质脆 易，血出 ，着脓性 分泌　

附

芍ｇ ０２ 白头翁、２ ｇ ０ 云、 南白药 ０ 。第５ １疗程治个　．ｇ

愈 １， ２疗程个愈治３ 。 型疡（ 例第 例 溃 肠 膜粘溃疡　较

浅 肉眼， 血） 无出 肠灌为 方：北芪 ２ ｇ ０黄、柏 ｇ ５１ 白、　

术

； 可物假息见 肉， 肠袋 结变 钝或失消 。灌 肠见所： 黏　钡 膜 乱粗有或颗粒 变化： 多 性发疡或假溃性 息肉 ：管肠狭 窄　 ，结袋肠消 。 失前目 主 要以Ｓ Ｓ激、素、免疫制抑 　ＡＰ 等治剂疗 但，果效甚不满意 。尹氏 采等生用芪 黄 ｇ　３０、 葛根

１ ０ｇ 、芩黄 １ｇ ０ 黄、 ５ 连仙、鹤草 ３ ｇｇ ０ 、酱败　 草３ｇ 白花蛇 舌草３ ｇ ０ 、 、五倍子０ ｇ １０ 、梅乌１ ｇ ０冰、片 　３ ｇ，成制浸流灌膏肠， 总 有效率达９ ． ％　 ５。 。２ 　 尹氏采 用中流药 浸膏保留 肠治疗灌疡性直溃炎　肠 ２６例 每 日，１ ，１ 次 ０天为疗程一，共 疗 治 ３疗个 。 程 总　效有率 达１ 。０用 药生黄芪３ ｇ ０ ％ 、０芩黄 １ ｇ ０、黄 连　５ 、葛 根 ｇ１ ｇ 、仙０草 １ ｇ鹤 白及１ ｇ 、００ 、金郁 １ｇ ０ 参、　

１

５ｇ。第 １ 个疗 程治 愈４，第例２ 个 疗程 愈治 。１…例 　

白头汤翁 出 自《伤 寒》论，具有 苦寒开 泄，清热解

　、凉血毒血、燥止止湿等功痢效 善于，治 疗热湿赤 痢。　 代药现研究理表 明： 头白翁对兰革 阴氏菌性、 性 阳及　 痢 疾杆菌等均菌有 不同抑的制和 灭杀作用 ，时同具有 　抗

炎调节及体免疫双相作用 机。谢 氏用采保 灌留法 治肠　疗 ７ 例 总有效，率 为９ ． ％　 ７４３ 。

付

氏采三用黄合剂灌肠治疗疡性 直肠 溃炎 ９ 例 ， 　 ５总有效率 ．９ ％４ ７三黄。 剂合物药组 成 ：黄连 １ｇ ５、黄 　柏１ｇ ５ 、大 黄 １ ｇ５、 当归１ ｇ ２ 、 芍赤１ ｇ ２ 、及白１ ｇ ０、地榆　ｌ ｇ 蟆草蛤１ ｇ 制没 １药ｇ 加水 ５ ０ｌ煎至 １ ０ ｌ、 ｏ、２０ ０， ｍ ０，ｍ。 　 肛灌内，每注次５ ｍ ，每日 次 ２２ ０， ０天为ｌ １ 程 疗。‘ 　　

慢 糜性性烂肠 直属 炎医 “ 中证 ”血畴范 。以中药　

三七

粉１ ｇ ０ 、 酱败 草 ｇ ０ ３五倍、 子１

ｇ 。制０成浸流膏 。 中　流浸药膏动流速 度 ，可 慢以在肠均道分布匀， 停　留时

间长延，从而 能分充 挥发用 作 　。 ２中 药直肠入　滴中 直药肠滴入是采用中药煎 取汁煮 滴入，肠直 　， 达 直肠 到内药 给的目 。 的由于 无毒副用及并作症， 发　 物 药可直达处等特病 而被普点 遍使用直。肠滴入治疗　

汤

剂为主配合保护修复胃 肠膜勃 的麦滋林一 颗Ｓ 粒治　

疗 旨，清在化热湿血止凉抗血炎。 中方当归 赤芍、 　、 丹、皮红花活兼血血化止淤 ， 黄柏矾枯五倍子 除祛湿 　 热敛止收 泻云， 白南、地药功榆专止血， 花 槐、杖 虎 　、

银金花 蒲、公英及连黄清热素 炎，抗白及 生肌止血 　

诸。合用药奏清共湿热 利，止化淤 ，生血肌 炎功消 。 　 效中灌肠药使 药能物达病所直， 于采氏 用药中为主留保

　使

部组局 内的药物织浓度 显著高于液血的中浓 度疗　 效优， 内服 于物药 避，免 口服和了射注给药 的缺陷 痛　 和 ，苦少减上 消化对 的刺道 激避 ，免酸胃与 消化酶对　药 物影的响 使治疗，手段 具更动主性，有 于利持保药　物 的能和性高疗效 。 据提研究： 直 肠黏 的膜收吸物能力　药与静脉给

药 区无 别其，生 利物用较 度服口给增加， 药 且　吸更有规律收 ，起效 时间 ，作用短维时持长间， 使　疗效 更 更可靠高 。药且物的 收吸不通上过化道及消肝　脏 而直 接入进大循环，既防止 或 少了减药物效成有分　 消化被液及脏 破坏肝 ，时又同 降 了药低对肝脏物的 　

毒灌肠治慢疗性烂糜直肠性炎 １８ ，全例治部 。… 　 愈非 异性特溃疡 性直肠 早炎 ，期肠粘膜 主淋要 细巴 胞亚　 浸润形群成隐窝 脓肿 神经 递质。免疫和 统细胞　系之 有 直接间的相互 用 作导，致 部免局疫答应大扩 。应

　锡类用 可散轻减粘肠 的膜炎性 反 应，促肠粘进膜 的　修

和复溃疡愈合 ， 腹痛 制。思密达 起能 到加 强、复 抑、 修

　护保化消粘膜道障 屏，恢复肠膜 粘常正收吸 分泌功、　

普维资讯ht p://twww.cvqipco.m

・

３

　８・

中 国 医 药中 杂志

２ ０

５月 第年６ 　 卷第５ ０ ８ 　期　

性和消化

道不的良 应 。刘 反氏道采用报中 药黄榆汤 直

　物

历 经 岁 月 ， 展 示 出 好 的良 发开 利 用 值价。 　

肠点滴 治 直疗肠炎 ６１例，每 日药给 次，２５为日１ ５

　程，疗用 共２ 个疗程 有， 效达 ９率． ５ 。药黄榆中汤　 ２９ 组％方 ：芩黄２ ０ｇ、黄连 ２ ｇ 、０黄 ２柏ｇ 、０生黄大 ｇ ０２、 地　

药中剂汤保留 灌 、直肠肠滴入 具有方灵组，活　用 药剂 可 量自由控调等 点，有利 优

于将辨 证论 精神贯治 穿其　中直肠给药治。 直肠疗炎 拓宽中医药 临了给床　 途药 ，径有具强 的针对更性 以及更 想 理药理效的 。应　该 不仅法肛是疾病 肠的给药式上 方一的 范个例 还可作，　为一种 思路推 广应用其他盆底到疾 病中 。去着随应　 用和 研的究不深 入，相信会有更断 的多物被药纳到入直 肠　药 给的应 用中。直 肠药规给化 范标、准 化研的究值

得 期　 待 　。

榆２ ｇ０ 、 花 槐２ ｇ０ 、仙 鹤草 ３ｇ ０、皂角刺 ２ ｇ 、０败 酱　草２ｇ ０ 紫、花丁地２ ｇ ０ 、 金花银 ２ ０ｇ、连 翘２ ｇ０ 蒲 、公　英

３ｇ ０甘、 草 ｇ　 Ｏｌ

方。 氏 自拟茂黄肺宣毒汤解 药直肠滴中入治疗直肠　

７ ８炎，有效例率 ８ ％２。药 物由黄 芪 ５ ｌ～ 、Ｏ鳖 甲０Ｏ 　ｇｌ

￣３ ｇＯ ０ 、虫 全１ｇ ～ ２、娱蛤１ ２～条、龙眼 ￣３６ ｇ　０ ０、 生甘 草ｌ ￣ ３ 败酱 ｇ草 ３ ｇ Ｏ０、 ０、茯土 ３ ｇ ０苓、桂 枝１　 ｇ２、

细辛 ３、当 归３ ｇｇ 、桃０仁６ 、 花红６ 、白 ５ 术 　ｇ ｇｇ ０ 、白

芍 ｇ３０ 、苍术 １ ｇ ２ 、麻 黄４ｇ、 仁枣３ ０ 、ｇ菔莱子 ３ ｇ ０　、干姜

６ ｇ组 成…。 …　３ 直肠喷药　

【参文考献】 　

乌红．春 消溃灌汤 治肠疗疡溃性直炎 ７ ９例肠观察　及护 理

［ ］山 东 医 药 ２，０ ４ （） ３ ． Ｊ， ．０ ６６ ２ ９： 方 　蔓 倩．肠 活 血 汤灌肠 疗 慢治性 直 肠 炎 ３例疗 效　 清Ｏ

喉风散直肠

药喷 即，是在肛 门镜导引 ，将下风　喉 Ｉ＝　

喷散入直 肠膜 的一乳 种肠直 内给药 的疗方法治。该　

法

观 察］［Ｊ ．海上中药杂志医， ２ ０ ４， （ ） ２￣２． ０ ７ ３ １３ ：　 ４红梁． 白头 翁汤加减 肠 灌疗治疡性溃 直肠炎１ 例　１ ０

［］ 西陕 中 医２， ０， ２ ）（ ２９ ４９ Ｊ　． ５０６ ９： １ １ ．

￣

晚每前喷睡 １药次ｌ ，为ｄ １疗程连用，２ 疗个 程。 Ｏ　吴 氏 道报 用喉风散直喷肠药合 配中内药服治 疗非 异　 性溃疡性特直肠炎３ ８例 ，有总效 ９ 率４ ．。风散是　喉． ４％

７

卢彩英． 药中留灌保肠结治肠炎 、直肠 ２ Ｏ例炎效观疗　

察 ］ Ｊ ［江西 ．中药，２ ０医，３ （ ）３ ，３ ． ０ １ ２２： ６　３

宝谢 ，慈 邢爱勤，德李伟，等 ． 白翁汤头味保加留灌

　 肠疗治 肠直 ７炎例 报 ［］ 海告 峡药学 ，２ ，０ ４Ｊ．０ ４

１　（） ９￣ ９． ６ ３ ： ５　６

由

珍、珠人 工黄牛、 片冰 黄、 连 、豆山根青黛、人、　

中、自水寒 石、甘草等成组 长 期应用于临， 床，具有　

清热毒消肿之解功效。 床 实践临证明对其 黏膜恢的、 　复溃疡的

愈具合有良 好的促进 用作 。　 刘氏采用复方连黄素 炉甘合 散直肠石喷 治疗药溃　

春付芳． 黄 合 灌剂 治疗 溃肠 疡性 直肠炎 ９ 例 三 ５ 　］ Ｊ ．中［社 区国医师 （合综）版０ ７ ２ ８　： ２ ０， ） ５（ ．海于荣 中药 为主．保留灌 肠治疗 慢 性糜烂性 直肠 炎　

ｌ 例８ ］［实 用中 医 杂药志 ２ ，０ （０２： ０． Ｊ ． ０５ １１ ）６ ６

疡　性肠直 ３炎， ６ 例 部治愈全 。治疗 ， 时将黄连素０ ６ １．ｇ　 片研成细，状后再面与甘石炉用外散 ０ ６ ，． ｇ 混 合匀均 　瓶装待用器。物准 ： 备械器消球径 ５ ｍ毒吸球 １ 耳，ｃ 个 　 毒消肛门 １镜。 套喷药 疗 法：患 首者大先之后便开水温

　孙义

锋，陈涛杨，贵玉，等 ．非特 性异溃疡性肠炎直　的

保 留 肠灌 治［］ 医． 理 论学与 践实， ２ ０ 　Ｊ ０疗 ４，

（ｌ）ｌ ８１ ９ 　 ７２ ６：～ ６

．坐浴

清洗或，再 取 膝胸位， 暴露肛 门，伴呼深 吸，放　松

门。用肛０ １新洁尔 棉球擦灭消毒肛拭周 ，用肛再　 ％．门镜撑开肛 门 边，边进拭擦 ，毒消时 ，擦直去肠粘　膜 上的坏死织和粘液组。 用耳吸球 吸入足外量散用的混　 合 粉药 ，对准 直粘肠环 膜喷药，周均匀待附着１ 层 药　粉 ，后点喷于溃 疡面重 ，即上治疗 完毕。 喷周疗 期：　 按 上照述疗喷方每 法日 １待，肠溃直疡 愈合 面粘， 　 次光滑无出膜，血便正大，常且无粘液无血 时，停充　

止疗喷 。 　 …’…

４　 论讨　

尹国

平，王华，刘国明望 ， 等 芪．流浸膏保葛留肠灌 　疗慢治非性异性特肠结直肠 炎 ４２ 例］ ［东中山杂医　 Ｊ

． 志， ２０ ２，（２ １ ～：８ ９　 ０ ７ ６ ） ８１ ７ ．

尹 ｌ平国， 王跃 ． 药 流 膏 保浸 灌 留肠治 疗 疡 性溃 直肠　 中

疗炎效察 观［］ 用 实中医杂志 药， ０ ２６ （２： ．３Ｊ ２． ，０２ １ ） ７５　 亚琼．刘 药中榆汤直黄 肠点滴 治直疗肠 炎疗效观察的 　与护理 ［ 中］国用实理护志 ， ０杂６ ２ １ ３ ．）Ｊ． ０ ，２２ ２ ：（～５　 继杨君． 中 直肠 滴入药治疗直肠 炎７８ ［例］ 验检　医 Ｊ．

学与 临床 ， ２ ，０ ３（ ） ：０　 ０６ ２．６

性慢肠炎直属慢性特非性异疡溃结性肠 的一炎　

个亚，型具有病程 长 ，复发反作， 迁延 愈难特的。点本病属

　吴 晖朝 ．喉风散 直肠喷配合 中药 药服治疗内非异性　 溃 特性 疡直 炎 ３肠例 ］ 中医外 ［杂 志 ，２治 ０ ， ８．Ｊ ０５ 　１

）（１ ．

４ ３：４

祖　 国医中学的腹痛、泄泻 、痢疾 便秘、 、风肠等畴，范 　 其致因病素感为外邪 受饮食所、伤 七、 情和不脏腑　、虚

等弱中。药医治疗 直肠 由炎来 已久， 许多方剂药和

　刘让 ， 张明，李智娜． 复方英连素合炉甘石黄直肠　

喷散治药溃疡疗直性 肠炎 ３ 例６［ Ｊ ．］西陕中医２０，． ０ ５