[临床护理技术规范]试题及答案
A．湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D．辐射灭菌法 E以上都是
临床护理技术规范(基础篇)单选题
11．下列不需要灭菌处理的物品是(C)
A．各类穿刺针 B．口腔诊疗牙钻 C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜 E．结核患者使用后的支气管
第一章 护理技术操作原则
纤维镜
12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)
1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E)
A姓名 B年龄 C．性别 D．住院号 E．血型号
2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E )
A目的 B程序 C．并发症 D．风险 E．以上都是
3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部 B．胸部以上 C．头部以下 D．腰部以上 E．腰部
4．下列哪项不符合无菌操作原则(D)
A．环境清洁、干燥 B．无菌物品与非无菌物品分开放置
C．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用
E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D)
A．被无菌生理盐水打湿 B．放在地面 C．包装有霉点
D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E．外包装指示带没有变色
6．无菌包的开启，应注意(E)
A．检查有效期 B．是否潮湿、破损 C．打开包布时不可触及包布的内面
Dv不可跨越无菌区 E．以上都是
7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) E． 24h
9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A)
A．高压蒸汽灭菌技术 B．低温环氧乙烷灭菌技术 E．辐射灭菌技术
10．属于物理灭菌法的是(E)
1
A．每天灭菌1次 B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次 D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次
13压舌板、开口器等用物，最好采用(B)
A．环氧乙烷灭菌 B．高压蒸汽 C．2％戊二醛浸泡
D．煮沸消毒 E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为(B )
A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。
A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D) A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完
17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A)
A．结核患者用后的支气管纤维镜 B．扩阴器 C．探针 D．牙钻 E．敷料
18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。 A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h 20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。
A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10 2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E)
A．灭菌包的种类、数量 B．灭菌温度、日期 C．作用时间
D．操作者姓名 E．以上都是 22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A) B．室温24℃左右，湿度不超过60％ C．室温25℃左右，湿度不超过80％ D．室温24℃左右，湿度不超过70％ E．室温25℃左右，湿度不超过70％ A 按无菌时间顺序排放
B 放置于无菌储物间的开放式存放架内
A 2h B 4h C 6h D 8h A．室温25℃左右，湿度不超过60％
C．2％戊二醛浸泡灭菌技术 D．过氧乙酸喷雾 23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C )
C．采用密封的储物柜存放
D．存放间温度25左右℃，湿度
E 拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放置
24．无菌物品存放架应( A )
A 距地≥20Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm B．距地≥20 Cm，距墙I>20Cm，离天花扳50Cm C．距地≥20Cm，距墙≥20Cm，离天花板100Cm D．距地≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm E．距≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm
25．患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是( C )
D．一次性 E以上均不是 26．医务人员的工作衣应( D ) A．出洗前在病房清点清楚
B．在病房清点运至指定地点清洗、消毒 C．医院集中清洗
D．置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒 E．以上均不是
27．消毒物品优先选用的消毒法是( B ) E．浸泡
28．以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容( C ) A．配置时间 B．有效时间 C．消毒效果 D．配置人签名 E．消毒剂名称及浓度
A．公开 B．有家人陪伴 C．私密 D．患者熟悉 E．以上均不是
164．评估者应重视患者的(A )感觉。
A．主观 B．客观 C．本体 D．自我 E．潜意识
165．护理评估时应保证评估资料的( E )
A．完整 B．客观 C．真实 D．整体性 E以上均是
166．对下列哪些患者应每天测量体温4次( E ) A．入院后24h B．手术前l天 C手术后3天 D．分娩后3天 E．以上均是
167．遇有发热患者采取降温措施后( B )需重测体温。 168．测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
A．15min B．30min C．45 min D．1h E． 1.5h
169．对哪种病人需每天测量4次体温 ( C )
A．体温不升 B．高热 C．入院24 h D，危重病人 E．早产儿
170．对哪种病人需要密切观察体温的变化 ( D ) 产儿 E．出院前1天
171．关于护理评估下列哪一项不正确( C )
A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等
B．在进行护理技术操作前应进行评估 C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成 D．评估者要重视患者的主观感觉
E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等 172．以下( A )的患者不宜测腋温。
A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死 D．婴幼儿 E．呼吸困难
173．以下( B )的患者不宜测口温。
A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死 D．手术患者 E．极度消瘦
174．以下( C )的患者不宣测肛温。
A．精神异常 B．腋下有创伤 C．腹泻 D．极度消瘦 E．婴幼儿
175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量( D )
A．3min B．5 min C．8min D．10min E．15 min
176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A ) 2
A．循环利用 B．环保 C．一人一用一消毒 A．15min B．30 min C．45 min D．1h E 4h
A．紫外线 B．热力 C．辐射 D．化学 A．入院后24 h B．手术前1天 C．手术后3天 D．早
第三章 护理评估技术
159．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始( B )
A．无菌技术 B．评估 C．诊断 D．查对 E询问
160．患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成( D )
A．4h B．8h C．12h D．24h E．本班 161．每项护理技术操作( D )必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。
A．前 B．结束 C．前、后 D．前、中、后 E．中间
162．评估的对象不包括( E )
A．患者／家属 B．操作者 C．环境 D．用物 E经济
163．应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在( C )的环境下进行。
A．3min B．5min C．8min D．10min 185．体温不升时，在( )以下纵格用( D )写体温不升。 E．15min
177．测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的( B )处。
A．舌下 B．舌下热袋 C．口腔前庭 D．舌面上 E．面颊内侧
178．测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内( )，测量时间为( C )
A．4--6Cm，3min B 3~4Cm，5min C．3~4Cm，3min
D．5~7Cm，3min E．4~6Cm，5min
179．高热患者物理降温后重测的体温，应用( A )在体温单表示。
A．红色"○” B．蓝色“0” C．蓝色“●” D．红色“●” E红色“×”
180．测量体温的操作要点中，下列哪项不对 ( D ) A．测量腋温的时问为5～l0min
B．测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门3~4Cm C．测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸
D．有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量 E．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝 181．测量体温法不正确的是( C )
A．检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下 B．测腋漏时应当擦于腋下的汗液 C．肥胖患者不宜测腋温
D．测口温前勿进食过冷、过热食物 E．婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温
182．给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是( C ) E．2h
183．测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门( C )
A．1～4 Cm B．2～4 Cm C．3～4 Cm D．4～5 Cm E 5～6 Cm
184．高热物理降温后重测的体温应( B )
A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。
B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。
C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。
D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。
E．以上都是错误的
3
A 36℃，红笔 B．35℃，红笔 C．36℃，黑(蓝)笔
D．35℃，黑(蓝)笔 E．空格．黑(蓝)笔
186．消毒体温计时，可选用( B )的含氯消毒剂浸泡。 A．250mg／L，30min B．500mg／L，30min C．250mg／L，60min
D．500mg／L，60min E．500mg／L，45min 187． 消毒体温计时可选用( C ) ，
A．95％酒精浸泡30min B．75％酒精浸泡60min C 75％酒精浸泡30min
D．95％酒精浸泡60min E．75％酒精浸泡20min 188．消毒体温计时，可选用( E )
A．500mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min B．1000mg／L过氧乙酸浸泡60min
C．1000mg/L过氧乙酸浸泡45min D．500mg/L过氧乙酸浸泡60min
E．1000mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min
189．存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒( B )
A．1次／日 B．1次／周 C．1次／月 D．1次／季度 E．1次／2周
190． 对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料( )后再测量皮
温。有局部烤灯治疗时，应停止照射( A )后测量皮温。 A．30min，30min B．60min，60min C．60min，30min
D．30min，60min E .30min，45min 191．测量皮温时，室温要求为 ( B ) E．25~36℃
192．测量皮温时．皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量( B )，读出皮温值
A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min
193．测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤( D )内。
A．5Cm B．10cm C．15Cm D．20Cm E．30Cm 194．测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼／行皮肤清洁需( E )后测量。
A．10min B．15min C．20min D．25min E 30min
195． 测量皮温值时，应作好( E )
A．定人员、定量程、定时间、定部位、定力量 B．定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量
A．15 min B 20 min C．30 min D．1 h A．20~30℃ B 20~32℃ C．22~32℃ D．26~33℃
C．定仪器、定时间、定部位、定力量 D．定仪器、定量程、定时问、定力量 E．定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量 196．正常皮温值是( )，皮温差( B ) A 30~35℃，1～2℃ B．33~35℃，1～2℃ C．32～36℃，1～2℃ D．30~35℃, 3～4℃ E．32~36℃，3～4℃
197．皮温差( B )时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。
A．>l℃ B．>2～3℃ C．4℃
198．测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免( E )等部位测量。
A偏瘫侧 B．形成动静脉瘘侧肢体 C．术肢或伤口
D．脉管炎 E．以上均是
199．测量患者的脉搏时，测量时间为( )，心率失常、危重患者测( )。脉搏细弱 触摸不清时，听心率( A )
A．30s．1min，lmin B．30s，lmin，30s C．15s，Imin，Imin
D．15s，30s，1min E，15s，30s，30s 200． 为下列哪种病人数脉搏要数足l min( C ) E．昏迷患者
201． 发现患者脉搏短绌时必需( B ) A．1名护士边听心率边测脉率，计时lmin
B．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。计时min
C．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s
D．1名护士边听心率边测脉率，计时30s E． 以上都不是
202． 测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测( ), 危重患
者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量( A ) D．Imin，30s E．15s，30S
203．测量呼吸时，应注意观察患者的( D )对呼吸造成的影响。
A．呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变
4
B．呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变
C．呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变
D．呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变
E．呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变
204．血气分析结果：PH
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒
D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒
205．血气分析结果：pH>7 45，PaCO2降低，BE正常，提示患者有( D )
A代谢性酸中毒 B．混合性酸中毒 C．呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒
206．血气分析结果：PH
A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒
207．血气分析结果：pH>7．45，PaC02正常，BE正值升高，提示患者有( A ) 中毒
D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒
208．血气分析结果：pH
A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．代谢性酸中毒
209．血气分析结果：pH>7．45，PaC02降低，BE正值升高，提示患者有( B )
A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒
210．许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护 士应采取的呼吸测量方法是( E )
A．以l/4的脉率计数 B．测脉率后观察胸部起伏次数 C．听呼吸音响计数 D．用手感觉呼吸气流计数 E．用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数
A．婴幼儿 B．老人 C．心律失常 D．高血压 A代谢性碱中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性碱
A．30s，1min B．1min，1min C 30s，30s E．代谢性酸中毒
211．测量血压的注意事项哪项不正确( C ) A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 B．运动后须休息30 min方可测量 C．血压听不清或异常时立即重新测量 D．偏瘫病人必须测量健侧肢体 E．住院患者每周测压1次 212．血压测量的时机是( E )
A．住院患者每周测量血压1次 B．基础血压早上测量
C．调整升压药时服药前后测量 D．调整降压药时服药前后测量 E．以上均是
213．首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( A )为准。 D．任意一侧 E．以上均不对
214．长期观察血压的患者，应做到的“四定”为 ( D ) A．定时间、定部位、定体位、定人测量 B．定时间、定部位、定人测量、定血压计 C．定时间、定人测量、定体位、定血压计 D．定时间、定部位、定体位、定血压计 E．定人测量、定部位、定体位、定血压计 215．选择肱动脉测量血压时，正确的做法是( E )
A．患者采取坐位或卧位体位 B．测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
C．袖带松紧以能放入一指为宜D．袖带下缘距肘窝2~3Cm E．以上均是
216．血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高( )，以( D )左右的速度放气。
A．5Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s) B．10Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s)
C．10Cm，666.6Pa／s
E．20~30Cm，666.61Pa／s(5mmHg／s) 217．可使血压测量值偏高的因素是( D )
A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽 D袖带过松
E．眼睛视线高于水银柱弯月面 218．测量血压时，应注意( A )
A．血压计袖带不能过宽、过窄 B．袖带要绑紧 C．被测手臂位置应高于心脏水平 D．被测手臂应低于正常水平
E．应进食后测量
219．发现血压听不清或有异常时，重新测量时应( C )
5
A．水银柱降至“1”点，间隔1~2min测量 B．水银柱降至“1”点，间隔15min测量 C．水银柱降至“0”点，间隔l~2min测量 D．水银柱降至“0”点，间隔15min测量 E．水银柱降至“0”点，间隔20min测量
220．选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部．其下缘距腘窝( B )
A．2~3Cm B．3～5 Cm C 6～10Cm D．10～15Cm E．20Cm
221．主动脉夹层动脉病患者测量血压应( A )
A．测四肢血压，以较高一侧为准 B．测双上肢血压，以较高一侧为准
C．测双下肢血压，咀较低一侧为准D．测四肢血压， E．测四肢血压，以平均血压为准
222．有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为( C ) A．腋动脉 B．颈内动脉 C．桡动脉 D．股动脉 E．锁骨下动脉
223．进行有创动脉血压测量时，应( A )，确保动脉导管的位置正确。
A．正确校准监护仪上的“0”点．压力抉能器保持与心脏同一水平
B．校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平 C．正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约lCm
D．校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约lCm E 校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约1Cm
224．进行有创动脉血压测量时，应避免在( E )者进行穿刺。 A．外伤 B．脉管炎 C．形成动静脉瘘侧肢体 D．桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者 E．以上均有 225． 进行有创动脉血压测量时，应用( A )，防止血液凝固导致阻塞。
A．肝素生理盐水持续动脉点滴(2ml／h) B．生理盐水持续动脉点滴(5ml／h) C．肝素生理盐水持续动脉点滴(5ml／h) D．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(2ml／h) E．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(3ml／h)
226．在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药( B )
A．每班1次 B．每天1次 C．每周1次 D．每14天1次 E．无须更换
227． 测量中心静脉压的目的下列哪一项错误( A ) A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C．了解心功能
A．较高一例 B．较低一侧 C．双侧平均血压 以较低一侧为准
D了解血管张力 E．为诊断提供依据 228．测量中心静脉压(CVP)时，标尺零点应对准( C ) C．第4肋间腋中线水平
D第2肋问锁骨中线水平 E第4肋问水平 229．中心静脉压测定时，应进行问断冲管．防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机 制障碍患者谨慎使用( A )冲管。
A．肝素盐水 B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水 E尿激酶盐水
230．中心静脉压正常值为( A )
A．5～10cmH2O B．8～10 cmH2O C．10～15 cmH2O D．10~20 cmH2O
E .15～20 cmH2O
231．测量中心静脉压常用的置管部位是 ( D )
A．股静脉 B．头颈脉 C贵要静脉 D．颈内静脉 E．桡动脉
232．中心静脉压由以下( )组成( E )
A右心室充盈压 B静脉内壁压 C．静脉收缩压和张力
D．静脉毛细血管压 E以上均是 233．CVP降低，血压正常，提示( A )
A．心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。
B．有效血容量不足，应给予充分补液。
C 容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。 D．心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。
E 心功能不全或血容量不足．应进行补液试验。 234．进行补液试验时，应在( )内快速输液( A ) C．2~5min，200m1
D．5~8min，100~200ml E 2～5min，100~200ml 235．脑卒中(内科)GCS记分，错误的是( E ) A．≥13为轻度脑损伤 B．9～12为中度损伤 C．≤8为严重损伤 D．11为中度损伤 E．≤10为严重损伤
236．颅脑外伤GCS记分正确的是( A )
A．满分15分 B．最低分5分 C．≤10分为浅昏迷
D．
E．意识模糊
238．某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问 快入睡。该患者属于( A )
A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．谵妄
239．谵妄状态不存在哪种表现( A )
A．语言反应接近消失 B．感知觉过敏 C．感觉异常
D，丰富的错觉 E．丰富的幻觉
240．下列哪项不是GCS记分的评估项目 ( B )
A．睁眼反应 B．吞咽反应 C．语言反应 D．运动反应 E A+B+C均不是
241．颅脑外伤(外科)GCs记分，总分越( )，表明意识障碍越( A )
A低，重 B．高，重 C．低，轻 D．高，轻 E．低，少
242．颅脑外伤(外科)GCS记分，( )分为浅昏迷，( A )分为深昏迷。
A．≤8，
243．对哪种病人尤其应随时评估意识状态 ( D )
A．昏迷 B．年老衰弱 C．失血 D．中毒 E．妊娠
244．脑疝形成时，瞳孔的表现为 ( C ) A．双侧瞳孔缩小 B．双侧瞳孔散大
C．一侧瞳孔散大，对光反射消失 D．一侧瞳孔缩小，对光反射消失
E．双侧瞳孔散大，对光反射消失
245．双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人 ( A ) 农药中毒
D．使用吗啡类药物后 E．脑疝
246．发现突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、
血压高，提示有( A )形成，需要立即降颅压处理。 A．脑疝 B．高血压脑病 C．脑出血 D．颅内压增高 E．蛛网膜下腔出血 247．双侧瞳孔缩小，考虑为( A )
A．蛛网膜下腔出血 B．颅内压升高 C动眼神经损害
D．脑干肿瘤 E．二氧化碳潴留 248．双瞳缩小考虑有( E )
A．蛛网膜下腔出血 B．有机磷农药中毒 C．使
A．第2肋间腋中线水平 B第4肋问锁骨中线水平 题，反应迟钝，刺激停止后很
A．5～l0min，100～200ml B 2~3min，100ml A．阿托品中毒 B．蛛网膜下腔出血 C．有机磷
A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 用吗啡类药物
6
D．使用冬眠类药物 E以上均是 249．发现针尖样瞳孔考虑有( A ) D．脑梗死 E．颅内压增高
250．动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现( B )
A 直接对光反射消失、问接光反射存在 B．直接对光反射、间接对光反射均消失
C．直接对光反射存在、间接对光反射消失 D．瞳孔散大
E．辐辏反射消失
251．视神经完全性损害时出现( A )
A．直接光反射消失，间接光反射存在 B．直接光反射存在，间接光反射存在
C．直接光反射存在，间接光反射消失 D．直接光反射消失，间接光反射消失 E．瞳孔散大，反射消失
252．评估肠蠕动的频率及程度，在脐部听诊( A )，了解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱 或消失。 l0rain
253．肠蠕动减弱见于以下方面，但除了( C ) E．不完全性肠梗阻
254．肠蠕动增强见于( C )患者。
A．肠梗阻 B．急性腹膜炎 C．甲亢 D．便秘 E．低血钾
255．肠蠕动减弱见于( B )患者。
A．上消化道出血 B．低血钾 C．腹泻 D．甲亢 E．肠炎
256． 肠蠕动消失见于( D )
A．急性腹膜炎 B．腹部大手术后 C．各种原因所致的麻痹性肠梗阻
D．以上均是 E．以上均不是 257．呕吐物多为宿食，有酸臭味见于 ( A )
A．幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡 C低位性肠梗阻
D．急性胃肠炎 E．消化道出血 258．低位性肠梗阻患者呕吐常有 ( D ) E．血腥味
259．下列哪项提示肠呜音活跃( E )
A>5次／mi n B>6次／min C．>7次／min D．>8次／min E．>10次／min
260．下列哪项提示肠呜音减弱( A )
7
A．1min B．2min C．3min D．5min E.
A．
A 新入院、术前I天患者应常规测量体重 B 妊娠妇女、住院患者每周测1次体重 C 新生儿、透析患者每日测1次体重 D．腹水、水肿患者每日测1次体重 E．以上均是
262．掌握测量体重的时机，一般在患者( A )测量，排空大小便。
A早餐前(或空腹) B午餐后 C．晚餐前后D．午睡后 E．晚睡前
263．哪种病人不需要每日测量体重 ( A )
A．妊娠 B．新生儿 C．水肿D．透析 E、腹水
264．晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于( D )的患者。 A．肝性水肿 B．心源性水肿 C．粘液性水肿 D．肾性水肿 E．营养不良性水肿
265．以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于( A )
A．肝性水肿 B．心源性水肿 C．粘液性水肿 D．肾性水肿 E．营养不良性水肿
A．肝性水肿 B．粘液性水肿 C．心源性水肿 D．肾性水肿 E．营养不良性水肿
A．垂体疾病 B．甲状腺功能减退 C．心功能不全 B
D．肾功能不全 E结缔组织疾病 268．评估患者皮肤情况不包括( E )
A．弹性 B颜色 C．温度、湿度D．清洁度 E．皮肤厚度
A．粘液性水肿 B心源性水肿 C肝性水肿D．肾性水肿E．营养不良性水肿 A
A．以腹水为主 B眼睑浮肿午后减退 D C．下垂部位水肿明显 D．手足背部皮肤非凹陷性水肿
271 评估患者皮肤列，室内光线充足，室温( B )，充分暴露检查部位，保护患者隐私。
A．22~24℃ B 24~26℃ C 26~28℃ D．26~30℃ 272． 酮症酸中毒病人，口腔可出现 ( C )
A大蒜味 B．氨臭味 C．烂苹果味 D．酸臭味 E．腐臭味
273 进行口腔黏膜评估时，以下( E )是评估的内容。 A口腔气味 B口唇色泽 C口腔黏膜 D．舌
A．脑桥损伤 B．蛛网膜下腔出血 C．脑疝 261．下( E )是测量体重的时机。
A．便秘 B．胃肠功能低下 C．甲亢 D低血钾 266．以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于( C )
A．腐臭味 B．酸臭味 C．腥臭味 D．粪臭味 E．28~30℃
及咽喉 E以上均是
274 评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为( A )
A 有机磷中毒 B 酮症酸中毒 、 C．肝昏迷 ，B．乳酸硅中毒
275．口唇里樱桃红色见于( D ) ，
A．二氧化碳中毒 B有机磷中毒 C酮症酸中毒 D．一氧化碳中毒 E．心肺功能不全 276． Barthet指数评定评价标准错误的是 ( B ) A．lD0分标明可以完全自理 B．80分以上提示可以基本自理
C．60～40分需要帮助 D．20分以下生活完全需要照顾
277．半坐卧位通常把床头摇高( C ) A．15 B25 C．30～6070
278．保证患者端坐卧位的正常位置，有利于( D ) A 改善左心衰竭患者的呼吸状况 B．改善心包积液患者的呼吸状况
C改善支气管哮喘患者的呼吸状况。D 以上均是 279．端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高( E ) A l5 B 30 C 45
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287．体积较大的脑肿瘤切除后，( C )内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑 干移位。
A．8h B．12 h C．24 h D．36 h E．48 h 288．偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括( B ) A．健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕 B．健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕
C 患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位
D 患肢置于软枕上
E．伸直位或膝关节稍屈位(20。～30。)
289．所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈( E )，防止足下垂。
A 20。 B．30。 C．45。 D．60。 E．90。
D 45 E．45～
。。
290 评估髋关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错误的是( E )
A 患侧肢体膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直 B 穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展(30。)中立位 C 用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展 D 避免两腿在膝部交叉放置 E 保持臀部弯曲>90。
291 偏瘫患者取患侧卧位时应( A )
A．背部垫软枕，身体60。～80。倾斜 B患侧手平伸180。于枕边
C．健侧下肢伸直D．患侧下肢屈曲 E 忠侧手腕关节屈曲位
292．评估脊髓损伤患者的功能体位，应是( E ) A床头抬高15~20Cm B．屈曲型骨折者保持颈部过伸位
C伸展型骨折者保持颈部中立位 D头部及枕部垫 E以上均是
293．脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下胺协同动作，采用( A )的方式。
A．轴式翻身 B先下后上翻身 C，同侧翻身 D先上后下翻身 E．以上均不对 枕高约( A )，侧卧时枕高同肩高。
A 10Cm B．20Cm C．30Cm D．40Cm E 50Cm ( B )．翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻 身。 E．弹簧床
296- 膝关节疾病患者的功能体位评估：患侧膝屈曲8
D．60 E．70～90
。。。
280．观察颅脑外科患者时，应评估( E )
A 患者临床表现 B．患者生命体征 C．患者脑室引流情况
D．颅脑部术后伤口及引流的情况 E．以上均需 281．颅内压增高患者应抬高床头( A )
A15～25 B 30 C 45 D 60 E 70~90
282 重度颅脑外伤昏迷患者应取位是( A ) C．头低脚高位
D．头高脚低位 8．半坐卧位 283．脑脊液漏的患者应抬高床头( A )
A．15。～25。 C．30。 B．45。 D．60。 E．90。 284．垂体腺瘤术后应抬高床头( D ) E．60。以上
285．耳漏患者禁止采取( C ) E．平卧位
286．颅脑手术后麻醉苏醒期患者常采用体位( C ) C．仰卧、头偏向健侧
D．侧卧位 E．头低脚高位
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A．平卧头侧向一侧或侧卧 B．抬高床头15。～25。 枕垫，头部两侧置沙袋固定
A．15。 B．20。 C．15。～25。D．30。～60。 294．颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时
A．仰卧 B．患侧卧位 C．健侧卧位D．半卧位 295_ 腰椎疾病患者的功能体位评估：患者睡
A．抬高床头30。～60。 B．抬高床头15。～25。 A-软床 B．硬板床 C，牵引床 D．气垫床
( A )，膝下垫软枕。
A15。～20。 B．30。 C．45。 D．60。 E．90。 297． 偏瘫患者仰卧位时必须做到以下方面，除了( E ) A．肩关节屈45。，外展60。 B．肘关节伸展位 C．腕关节背伸位，手心向上
D．髋关节伸直，膝关节屈曲20。～30。 E．下肢外旋
298． 评估患者疼痛时不包括( C )
A．疼痛部位 B．疼痛持续时间 C．患者的情绪 D，疼痛程度及疼痛的性质 E．是否使用过止痛药 299 疼痛评估的方法与工具不包括( D )
A口诉言词分级法 B．数字分级法 C．视觉模拟法
D．十指法 E．面部表情分级法． 300．疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于( A ) A．30min B．1h C 1．5h D．2h E．2．5h 301 按数字分级法(NRS)疼痛分为几级( E )
A 2级 B．5级 C．6级D．8级 E lO级 302． 口诉言词分级法(verbal rating sCale，VRS)将疼痛分为( E )
A 0绂无痛
B I级(轻度) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰：
C П级(中度)疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；
D III级(重度) 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动 体位。 E 以上都是
303 疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括( C ) A．先全缓解：疼痛完全消失。
B 部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干f扰，能正常生活。
C 中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰
D 轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。 E无效：疼痛无减轻感
304 划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能
代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为 ( C ) A．口诉言词分级法 B．数字分级法 C．视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法
305 对幼儿的疼痛进行评估，适宜用 ( D )
9
A 口诉言词分级法 B．数字分级法 C．视觉模糊法
D，面部表情分级法 E．五指法 306 评估患者的视觉功能情况应( E )
A-评估患者的视力 B．评估患者的色觉 C．检查眼部情况
D-询问患者的感受，并听取患者的主诉 E．以上均是
307． 视觉功能评估不包括( E )
A视力 B．色觉 C．眼部情况D．询问患者感受 E．给视力异常患者配戴眼镜
308． 正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括( E )
A．一般患者入院时评估 B．老年患者重点评估 C．耳部疾患、耳部术后患者．住院期间每天评估一次 D．听神经瘤术前术后评估 E．儿童患者每周评估 309． 听力减退常见于以下方面，但不包括( E ) A．听神经损害 B．中耳炎 C．外耳道耵聍 D．局部或全身血管硬化 E．耳廓畸形 310． 认知能力的评估不包括对( E )的评估。
A．意识状态 B．视觉功能 C．听觉功能 D．定向力 E．情绪
311． 定向力的评估不包括对( A )的评估。
A．运算定向力 B．时间定向力 C．地点定向力 D．空间定向力 E．人物定向力
312． 失去定向力的人，一般首先丧失的是( A ) A．时间 8地点 C．空问 D．人物 E．事情
313． 询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里?评估的是患者的( C )
A．时间定向力 B．地点定向力 C．空间定向力 D人物定向力 E．事情定向力
314 下列哪种病人不需进行认知能力的评估 (B ) A．老年人 B儿童 C．脑发育不全 D．严重脑外伤后遗症 E．老年性痴呆
315 评估患者情绪，不正确的是 ( B )
A．以目前的状态为重点 B以过去的经历为重点 C．可用量表评定法 D操作者应避免偏见 E可与身体评估同时进行
316 情绪评估方法不方法不包括( A )
A评分法 B．交谈法 C．观察法 D．测量法 E．量表评定法
317． zung焦虑自评量表(SAS)的评分标准正确的是( E ) A．正常为50分以下 B．50～59为轻度焦虑 C
60～69为中度焦虑
D．70～79为重度焦虑。 E．以上均正确 318． Zung抑郁自评量表(SDS)包含( )项目，分为(D )评分。
A lO个，3级 B．10个，4级 C．20个，3级 D．20个，4级 E．25个，3级
319． smilkstein家庭功能评定量表，包含( B )项目，得分越高家庭功能越健全。
A 3个 B．5个 C 7个 D．8个 E．9个 320． ProCidano和heller家庭支持量表包含( A )测试项目，得分越高，家庭功能越 健全。
A．9个 B 5个 C 7个 D．8个 E．3个
第十章 标本采集技术
842．下列哪项不属于抽取动脉血标本的注意事项( C ) A．抽取血标本时指导患者平静呼吸 B．拔针后垂直按压穿刺部位5～lOmin
C．患者饮热水、洗澡、运动后，需休息15min再取血 D．立即送检标本，以免影响结果 E．严格执行无菌操作原则
843．下列哪项不属于动脉血标本采集技术( D ) A．拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞 B．将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀 C抽取血气时指导患者尽量放松，避免影响血气分析结果
D穿刺部位应按压15min以上 E常规消毒穿刺局部皮肤
844．下列哪项不属于动脉血标本采集技术( A ) A．应按静脉穿刺的面积消毒皮肤 B拔针后应压迫穿刺部位至不出血为止 C．运动后应体息30分钟再取血 D．抽血后注射器内不能有空气
E凝血功能障碍患者拔针后按压时问延长至lOmin 845 动脉采血技术用于( C )
A．交叉配血 B．血常规 C．血气分析 D．血生化
E．以上答案都不对
846．采集咽拭子标本应作到( C )
A．协助病人取仰卧位 B．取样前含漱消毒液3天 C严格执行无菌技术操作 D．取样前禁食 E．以上答案都正确
847．采集咽拭子标本应注意( A )
A．在使用抗菌药物治疗前采集 D．有口腔糜烂者10
不能采集标本
B．保持标本试管清洁 E．在使用抗生素药物治疗后采集
C．采集标本前对患者实施口腔护理 848采集咽拭予标本最好在( A )
A．使用抗生素治疗前 D．使用抗生素治疗前后 B．使用抗生素治疗后 E．以上答案都不对 C．使用抗生素治疗时
849．留取痰标本方法不包括( D ) A．核对医嘱，做好准备
B．为人工辅助呼吸者吸痰时要带无菌手套 C．告知患者检查目的、采集方法和时间等 D．将唾液．漱口水．鼻涕等一起留于容器中 E．选择正确的标本容器 850．采集血清标本容器需用( B )
A．肝素抗凝素 C．石蜡油抗凝管 E．血沉管 B．清洁干燥管 D．盛草酸钠瓶
85l．同时抽取几个项目的血标本，用配套的真空采血管一采血针一般应先注入的试管是( C )
A．凝血标本管 B．不含添加剂的采血管 C．血培养管
D．其他标本管 E．枸橼酸钠瓶 852．血气分析时所需要的标本量是( B )
A．0．5～1mL C．3～4mI E．5～l0ml B 1．5～2mL D．4～5mL 853．有关防腐剂甲苯的作用机理是( C ) A．在尿液深层形成氧化膜．防止细菌生长 B．在尿液周围形成氧化膜，防止细菌生长 C．在尿液表面形成薄膜，防止细菌生长 D．以上说法都错误 E．以上说法都正确
854采集尿培养标本各物不正确的是( E )
A．无菌导尿包 B．无菌试管 C．试管夹 D．屏风 E注射器 855．采集咽拭子标本应( C )
A．协助病人取仰卧位 B取样前3天每天含漱消毒液
C．严格执行无菌技术操作 D．取样前禁食 E．护士不需要开估病人
856抽取血气分析标本后送检时问为( D )
A 1 5min之内 B．20 min之内 C．25 min之内
D 30min之内 E 35 min之内 857．不属于采集标本原则的是下面哪项( E )
A．护士遵医嘱采集标本 B．选择正确的采集方
法
C．采集血液标本时要避免导致标本溶血的因素 D．采集细菌培养标本过程要严格遵守无菌操作技术，避免污染
E．不能及时送检的标本放科室保存 858．不属于采集静脉血标本的是( E )
A．核对医嘱、患者、标本容器 B按“感染性医疗垃圾”处理医疗废物
C．评估病人的病情、静脉情况 D．严格遵守无菌技术操作原则
E．不需要告知病人采血的目的、方法及采血前后的注意事项
859．关于采集12 h尿标本的描述正确的是( A ) A．从晚上19时开始至次晨7时止 B．中午12时至凌晨0时
C．早上8时至晚上20时 D．以上说法都错误 E．早上7时至晚上19时
860．女患者留取中段尿法不正确的是( D )
A．患者取坐位或仰卧位，垫便盆 C．按导尿法清洁、消毒外阴部
B．2％碘伏最后消毒尿道口 D．标本容器用普通试管即可
E．嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，留取中段尿约lOmL
861．下列采集尿标本的方法错误的是( B ) A．严格无菌操作以免污染尿液 B．标本不需马上送检
C．必须在膀胱充盈情况下采集中段尿
D．必要时可以通过导尿术留取昏迷患者尿标本 E．尿液内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果
862．动脉血标本采集完毕后，嘱患者垂直按压穿刺部位( C )
A．30min B．20min C．5～10 min D．10～15 min E．2 min
863用抽血空针采集动脉血标本正确的是( B ) A．抽取少量肝素湿润注射器后无需排尽肝素 B．抽取少量肝素湿润注射器后排尽肝素 C．直接使用干燥注射器抽取血标本 D．以上说法都正确 E．以上说法都不正确 864,．采集咽拭子标本的时间在( A )
A使用抗菌药物治疗前 B．使用抗菌药物治疗后 C．使用抗蔺药物治疗中 D．饭前 E．饭后 865．采集静脉血标本不正确的是( E )
11
A．操作者洗手、戴口罩8．患者取舒适平卧或坐位 C．选择合适的静脉穿刺点 D．穿刺后取下注射器针头沿采血容器管壁缓慢注入血液 E．患者吃完早餐后才可以采集血标本 866．下列叙述正确的是( A ) A．含肝素的采血注射器现配现用 B．含肝素的采血注射器配好放无菌盘备用
C采集动脉血标本所用注射器要先抽取少量肝素，再抽血
D．已配置的肝素液可以不按“无菌技术原则”保存和使用
E．以上答案都正确
867不能及时测定的尿标本正确保存方法是( A ) A．置于6℃环境存放3h B．置于7℃环境存放5h C．置于5℃环境存放6h D．置于9℃环境存放4h E．置于3℃环境存放6h
868．有关交叉配血的血标本量正确的是( C )
A．申请用血量200mL，标率量lmL B．申请用血量300ml．标本量2mL
C．申请用血量400mL，标本量3mL D．申请用血量400ml．标本量4mL
E．申请用血量300mL，标本量3mL 869．正确采集血培养标本量是( C )
A．成人血培养采血4mL B．儿童血培养采血2～5mL
C．婴儿血培养采血1～mL D．男性比女性多2ml E 以上答案都正确
870. 为避免出现假阳性-嘱患者留取潜血试验标本检查前3天仅可以食用( E )
A 肉类、肝类 B．血类 C，叶绿素食物 D．含铁剂药物 E．苹果
871．采集粪便标本容器上不需注明( C )
A．科室 B．床号 C．性别 D．检验项目 E．姓名
872．患者留取尿标本前不需要评估的项目是( E ) A．患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 B．患者的排尿状况 C．患者的心理状态 D．患者沟通、理解及合作能力 E．患者家属排尿情况
873根据检验项目，尿标本中加入防腐剂最合适的时间是( A )
A．患者解第1次尿后即加入防腐剂与尿液混合 B．患者解第2次尿后即加入防腐剂与尿液混合 C．患者最后1次尿后即加入防腐剂与尿液混合
D．患者解尿前即加入防腐剂 E． 以上答案都不对
874．留取3h尿标本最佳时间是( A )
A．准确收集清晨5时排空膀胱以后的3h尿液 B．准确收集凌晨0时排空膀胱以后的3h尿液 C．准确收集早上8时排空膀胱以后的3h尿液 D 准确收集中午12时排空膀胱以后的3h尿液 E． 以上答案都错误
875留取24h尿标本最好的容器是( D ) A．一次性尿杯 B．干燥的量杯
C 干燥清洁带盖大口容器(容量为1000～3000m1) D 干燥清洁带盖大口容器(容量为3000～5000m1) E． 10amL的有盖容器
876留取尿常规标本最适中的量是( C )
A 5ml B．8m] C．30m1 D 80m1 E．60m1
877采集动脉血最佳穿刺点是( B )
A．搏动最强点处 B．搏动最强点下0．5～lCm处 C．搏动最强点下2～3Cm处 D．搏动最强点下3～5Cm处
E．没有搏动处
878采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是( A ) A向上与皮肤呈45。 B．向下与皮肤呈45。 C．向上与皮肤呈60。 D．向上与皮肤呈30。 E向上与皮肤呈15。
879采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是( A )
A．以动脉最强点为圆心，直径大于5Cm B．以动脉最弱点为圆心，直径大于5Cm
C．以动脉最强点为圆心，直径大于6Cm D以动脉晟弱点为圆心，直径大于6Cm
E．以动脉虽强点为圆心，直径大于lOCm 880用1 mI．注射器配制肝素溶液最合理的是( B ) A吸取原液0．1m1+100m1 0．9％氯化钠溶液摇匀 B．吸取原液0．2ml十l00ml 0．996氯化钠溶液摇匀
C．吸取原液0．3ml+l00ml 0．9％氯化钠溶液摇匀 D．吸取原液0．4ml+l00ml 0．9%氯化钠溶液摇匀 E．吸取原液0．5ml+l00ml 0．9％氯化钠溶液摇匀 881．“标本运送交接登记薄”登记的内容不包括( E ) A．标本总数 B．标本标签上的内容 C．标本离开病区时间
D．送达检验科时间 E．标本存放的有效时间 882．采集标本的正确方法不包括( E )
A．采集有价值的标本 B．采血姿势良好 C．规
12
范使用止血带
D．合适的采集与收集标本的容器 E．采集者 883．导致血液标本溶血因素的不包括( E )
A．标本管壁粗糙 B．带水珠的容器 C．穿刺处消毒液未干即开始采血
D．血液注入容器时过快产生泡沫 E．取下针头，将血液缓慢注入容器内
884．采集静脉血标本的护理目标不包括( E )
A．标本采集符合检查目的 B不发生溶血 C．抗凝标本无溶血
D．达到室前检验标准 E．只负责采血 885．采集血液标本时扎止血带最适合的位置是( A ) A．穿刺点上方约6Cm处 B．穿刺点上方约15Cm处 C．手腕上
D．肘关节 E．肩关节 886描述采血穿刺点正确的是( E )
A在正在输衄的肢体上采血 B．在输血穿刺点上方采血
C．在正在输液的针头上采血 D．在输液穿刺点上方采血
E．在正在输液的对侧肢体采血 887叙述留取尿常规标本错误的是( A )
A．女性可在月经期留尿 B．留取尿液约10～50ml ，
C．活动不方便者．协助在床上使用便器 D．尿潴留者可给予导尿
E可下床活动者给予容器
888．护士嘱咐患者留取潜血试验标本检查前应禁食多种食物以免出现假阳性，但不包括下面 哪一条( E )
A肉类 B肝类 C．血类 D．含铁剂药物 E．豆类
889．留取潜血试验标本前应提前几天禁食某些可能出现假阳性类食物( A )
A．3天 B．4天 C．5天 D．6天 E．7天
890．若患者无便意，护士采集粪便培养标本可用棉签蘸生理盐水由肛门插入直肠深度为 ( B ) ．
A．3～4Cm B．6～7 Cm C．3～5 Cm D．7～9 Cm E．9～ll Cm
891．服用驱虫剂，作血吸虫孵化检查时应留样送检的粪便标本为( A )
A粪便全量 B．有脓的部分 C．有血的部分 D．黏液部分
E．水样部分
892．嘱患者用透明胶布贴于肛门外周处采集检查蛲虫粪便标本的时间( A )
A．睡前或清晨尚未起床前 B．午睡前 C．午睡后 D．晚饭后 E．起床后
893．将便盆加温至接近人体温度可用于采集什么粪便标本( B )
A．痢疾 B．阿米巴原虫 C．滴虫 D蛔虫 E．肝吸虫
894．采取痰标本的方法正确的是( B ) A．嘱患者清晨进食后漱口自行留取痰标本 B．要数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液 C．可以将唾液和漱口液一起留标本 D．可以将鼻咽分泌物和唾液一起留标本 E．痰标本无须立即送检
895．抽取动脉血标本后不与大气隔绝将会直接影响检测指标准确性的是( D )
A BB B AG C BE D．AB E．SB 896．协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位后采用下列哪项叩背方法( C )
A．由下向上、由内向外叩击患者背部 B由上向下、由内向外叩击患者背部
C由下向上、由外向内叩击患者背部 D由下向上叩击患者背部
E由内向外叩击患者背部
897．严格执行采集血培养标本的原则不包括下面哪一项( E )
A．查对制度原则 B．无菌技术操作原则 C．标本采集原则
D标准预防原则 E．消毒原则
898根据规定，申请用血200ml送交叉配血标本量为( B ) A．1ml B．2 ml C 3 ml D 4 ml E 5ml 899．根据规定．申请用血量：300mL，送交叉配血标本量为( C )
A．1 m1 B 2 ml C 3 ml D 4 m1 E 5 m1
900．采血前需两人间时在床旁再次核对( E )
A． 医嘱 B．患者血型 C用患者(按采血容器标签上内容)
D用血申请单、交叉配血申请单 E．以上都是 901．剔去密封血培养瓶口的保护帽，消毒瓶盖并干燥( A ) A lmin B．2min C．3min D．4min E．5min
902．检查血培养基的有效性包括( E )
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A灭菌有效期 B有无破损 C．瓶签模糊 D．胶塞有无松脱 E．以上都是
903．采集成人血培养标本的采血量为( D )
A 2 m1 B 3 ml C 4 ml D．5 ml E．6 m1
904采集婴儿血培养标本的采血量为( A )
A．l～2 m1 B，2～3 ml C．1～3 ml D．3～4 m1 E．4～5 m1
905．为提高亚急性细菌性心内膜炎患者血培养阳性率，采血量为( E )
A．3～4ml B．3～5ml C．5～6 ml D．5～10 ml E．10～15 ml
906．需要使用抗凝剂试管的血标本是( B )
A．血气分析 B．血沉捡查 C．肝功能检查 D．肾功能检查 E．以上都是
907．需要注入石蜡油封闭空气的血标本是( A )
A．血气分析 B．血沉检查 C．肝功能检查 D．肾功能检查 E．以上都是
908．做尿蛋白定量留24h尿标本应加( A )
A．甲苯 B．甲醛 C．草酸 D．稀盐酸 E．浓盐酸
909．做尿爱迪计数留12h尿标本应加( B )
A．甲苯 B．甲醛 C．草酸 D．稀盐酸 E．浓盐酸
910．毛细血管采血法常用于( A )
A．血常规检查 B．血培养 C．肝功能检查 D．血中电解质检查 E以上都是
9ll不必空腹采集血标本的检查项目是( E )
A．检查血糖 B．血常规检查 C．检查肝功能 D．检查甘油三酯 E．交叉配血试验
912监测药物峰值效应采血标本通常在药物输注结束后( A )
A．1～2h B．2～3h C．5～6h D．3～4h E．4～5h
9l3．监测洋地黄药物峰值效应采血标本需要在输液结束后( E )
A．3～5h B 4～6h C．5～7h D．1～3h E．6～8h
914腹泻患者采集大便标本应取( E )
A．含脓部分 B．含血部分 C含黏液部分 D．血样部分 E．以上都是
915采集粪便培养标本不正确的是( C )
A．标本立即送检 B．排便于清洁干燥便盆内 C．混合类尿标本一起送检
D．放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞 E．检验标签贴在容器上
916标本容器上的检验标签应注明( E )
A．科室 B床号 C．姓名 D检验项目 E．以上都正确
917．药物峰浓度主要反映( A )
A．药物的治疗疗效 B药物的积聚程度 C．药物的毒性
D．药物浓度 E药物的积聚程度与药物的毒性的关系
918．留取24h尿标本的时间是指( A )
A从清晨7时开始至次晨7时止 B．从12时开始至晚上12时
C．从清晨7时开始至晚上7时止 D．从12时开始至次日12时 E以上都正确
919．及时送检尿常规标本，留取后一般不超过( D ) A．24h B．12h C．6h D．4h E．2h 920．采集动脉血操作准备用物有误的是( D )
A．无菌盘 B．常规消毒物品 C．手套 D．干燥注射器 E．橡胶塞
921．送检动脉血标本检验申请单需注明( E )
A．采血时间 B．氧疗方法和浓度 C．氧疗持续时间
D．体温 E以上都要
922．关于采集尿常规标本不正确的是( A )
A. 留取前要多饮水 B．清晨留取不宜剧烈运动 C．女患者月经期不宜留取
D．尿比重标本留取需增加至50ml E．不可混粪便于尿液中
923．采集儿童血培养标本的采血量为( B ) A．1～2 ml B．2～3 mI C．3～4 ml D．5～6 ml E．6～7 m1
924．根据制度，交接标本登记的内容是( E )
A．病区标本总数 B．标本标签上的内容 C．标本离开病区的时间
D送达检验科时间 E以上都正确 925监测血药浓度的目的是( A )
A正确反映患者血药浓度值 B．药物的治疗疗效 C．药物的积聚程度与药物的毒性的关系D．药物的积聚程度
E．以上都正确
926．留取血气分析标本后要求送检的时间是( C )
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A. 15min B．20min C．30min D．45min E．60min
927．运送标本错误的做法是( C )
A．及时送检，最好立即送检 B运送途中应妥善保管
C血液标本可与其他标本一起运送 D．运送仪器应注意密闭性
E．防止标本被污染或污染环境
928．采集阿米巴原虫的粪便标本正确的是( A ) A·收集标本前3天停服钡剂 B收集标本前2天停服油质的泻剂
C收集标本前二天停服含金属的泻剂D．收集标本前一天停服钡剂
E采集标本时直接将便盐交病人 929采集腹泻患者粪便应取( E )
A正常部分 B．有脓部分 C．有血部分 D．有黏液部分 E．BCD
930血培养标本采集时不必准备( D )
A．止血带 B血培养基 C．采血针 D干燥采血管 E．手套
931．测庆大霉素峰值最佳时间是( B )
A. 注射用药后0．5h B．注射用药后lh C．注射用药后1．5h
D．注射用药后2h E注射用药后2．5h 932检测氯霉素血药浓度的采血量是( B )
A．1ml血清标本 B 2ml血清标本 C．2 5ml血清标本 D．3ml血清标本 E．4ml血清标本
933．采集痰标本不必准备( D )
A. 无菌痰液采集容器 B无菌手套 C．3％过氧化氢溶液
D． 氧气袋 E．必要时负压吸引 934．留取痰标本正确的是( B )
A. 患者清晨醒来进食前用冷开水漱口 B．患者清晨醒来进食前用温开水漱口
C. 进食后用温开水漱口 D．进食后用0． 9％的生理盐水漱口 E．不用漱口
935．送检细胞学检查的痰标本量是( D )
A. 2ml B．3ml C．4ml D．5ml E．Iml 936．采集粪便标本最佳的说法是( E )
A．患者排便于便盆后 B．用棉签取蚕豆大小 C．粪便无特殊的放入清洁纸盒中 D．水样便放于大口清洁容器中 E．以上说法都正确
937．24h尿标本常用防腐剂不包括( E ) ． A．浓盐酸 B．甲苯 C．冰醋酸 D．40％甲醛 E．硝酸
938．适宜用浓盐酸做防腐剂的是( E )
A．24h尿儿茶酚胺 B．尿钙 C．磷酸盐D．革酸盐 E．以上都可以
939．关于氯霉素药物半衰期正确的是( D ) A．成人2．2～5．0 h B．成人2．1～5．1 h C．成人2 O～5．2 h
D．儿童1．6～5．0 h E．儿童1．5～5．0 h 940．使用血培养基前不需要检查( E )
A．灭菌有效期 B．有无破损 C．胶塞有无松动 D．培养液有无变质 E．培养基的大小
941．留取痰培养的漱口液正确的是( B ) A．纯净水 B．朵贝尔氏液 C．生理盐水 D．温开水 E．冷开水
326．四人搬运最适用于( D )
A．能配合动作的病人 B体重较轻者 C幼儿 D危重、颈椎、腰椎骨折患者 E偏瘫病人
327 在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是 ( E )
A根据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法 B．搬运时两脚前后分开
C搬运低位置患者删，同时屈膝曲髋，降低重心 D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变 E尽量勿让患者靠近操作者的身体
328 陈某,女，56岁，不慎从1．5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时 宜用 (D )
A．单人法 B．双人搬运法 C三人搬运法 D．四人搬运法 E．挪动法
329．病人从病床挪动到平车上，顺序应是( C ) A．下肢一臀部一上身 B下肢一上身一臀部 C．上身一臀部一下肢 D臀部一下肢一上身 E．上身一下肢一臀部
330 搬运病人和运送过程正确的是( A ) A．护士应站在病人头侧，以便观察病情变化 B．多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列 C．带气管插管的病人头部应向后仰
D．搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开 E．搬运时使患者头部处于低位
33l 搬运过程的职业防护不正确的是( C )
A，搬运时两脚前后分开 B．搬运低位置患者屈膝曲髋
C．尽量使患者远离操作者身体，以避免感染 D．应充分利用各种省力的设备 E．搬运时尽量降低重心
332 平车运送病人过程，不正确的是( C )
A．护士应站在病人头侧 B．上下坡时,患者头部虚位于高处
C．如平车有大小轮，则以小轮为头侧D．尽量减少运送途中的停留
E．保持均匀、缓慢的车速
333 运送患者途中患者应当注意的事项是( A ) A．护士应该站在患者头侧，便于观察病情
B．颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上
C 上下坡时保持头面部向下
D．途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间 E．发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治 15
第四章 患者安全护理
321． 搬运患者时准备的要求不包括( B ) A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品 B．必须先停止所有输液
C．根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等
D．气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰 E．注意保暖和保护患者隐私
322． 搬运颈椎椎骨折患者应选用 ( D )
A．一人搬运法 B．二人搬运法 C．三人搬运法 D．四人搬运法 E．挪动法
323．常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是( E ) A．挪动法 B．单人搬运法 C二人搬运法 D．三人搬运法 E．四人搬运法
324．护士搬运气管插管患者时应当注意保持( C ) A．患者头部后仰 B．搬运者从矮到高从床头到床尾站立
C．护士应该站在患者头侧，便于观察病情 D．搬运者要双腿并拢，直立 E．搬运时帮助患者坐起
325．车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的( A ) A密切观察病情，护士应站于患者的右侧 B防范意外，上好护栏
C保持舒适 D．上下坡时，患者头部应位于高位 E．保持各种管道的固定、通畅
334． 以下哪种情况患者可以使用轮椅转运( D ) A．严重的臀部压疮 B．盆骨骨折未愈合者
C．中风康复期患者．神志清楚、能稳定坐位≤3分钟 D．胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者
E．体位性低血压中风患者
335． 中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是( B )
A．轮椅置于患者忠侧，30。～45。面向床尾，刹住轮椅 B．轮椅置于患者健侧，30。～45。面向床尾，刹住轮椅 C．轮椅置于患者患侧，90。面向床尾，刹住轮椅 D．轮椅宜于患者患侧，90。面向床尾 E．轮椅置于患者健侧，90。面向床尾 336．轮椅转动病人过程中，下列哪项不恰当( B ) A．患者尽靠靠后坐，勿向前倾身 B．患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干
C．下坡时，速度减慢，掉转轮椅．前轮在后D．离开患者时，务必锁定车轮 E．观察病情变化
337． 用轮椅运送病人时，不正确的是( C )
A．下坡时，掉转轮椅，使后轮在前 B．走上台阶时，跷起前轮
C．病人尽量靠前坐．身体前倾D．头颈部控制不良者用头颈托固定
E．离开患者时，务必锁定车轮
338． 下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是( A ) A．孕妇 B新生儿 C．重症临护病人 ‘ D手术病人 E．神志不清患者 339．患者身份识别原则正确的是( A )
A．进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式
B．身份识别的内容仅包括姓名和诊断
C．急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作
D．实习护士可以协助带教护士进行身份核对 E．患者籍贯不是身份核对内容之一 340 需要佩戴“腕带”的患者包括( E ) A．ICU、急诊抢救室的患者 B．手术患者 C．无自主行为能力的患者 D．特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时 E．以上都是
341 作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是( E )
A．姓名、住院号、床号、电话号码 B．姓名、性
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别、住院号、年龄，血型
C．姓名、性别、住院号、入住科室 D．姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号
E姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号
342．身份识别中特殊人群是指( E )
A．意识／精神障碍者 B．感觉器官功能不全者 C．婴幼儿
D．痴呆者 E．以上都是
343．患者送特殊检查时(CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查)，以下哪项欠妥( E )
A．核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱
B 确定陪同检查的人员、时间
C．预约检查科室、通知患者做检查前的准备
D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份
E检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对
344．急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上( B )，以便后 续救治辨认或采取相应措施。
A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带
345 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在重症患者手腕或脚踝系上( A )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。
A黄色塑料腕带 B．蓝色塑料腕带 C．黑色塑料腕带
D红色塑料腕带 E白色塑料腕带
346．急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上( D )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。
A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带
347 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在死亡患者手腕或脚踝系上( C )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。
A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C．黑色塑料腕带
D．红色塑料腕带 E白色塑料腕带
348 在给患者进行拔牙之前身份核列不包括( E ) A．门诊病历与挂号单 B．有无麻醉药物过敏史 C．既往病史 D．患者口腔情况、x光定位片 E．分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进行身份标
识
349． 特殊场所对患者身份的识别应当注意( B )
A．急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标识
B．中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同
C．新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带
D．早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别 E．神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份 350．手术患者的身份与手术部位在术中识别时机是( C ) A．切开皮肤前，关闭体腔前 B．切开器官前，关闭体腔前
C．切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前 D．切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前
E．手术开始前，离开手术室前。回到病区后 351．手术患者身份与部位核对的内容是( E )
A．到病区接患者时。手术室护士与病房护士的核对 B．患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对 C．手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对 D．手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对 E．以上都是
352．在中心输液室，进行病人身份识别，不正确的是( D )
A．对所有床位和座位进行编号，给予识别
B．在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号
C 对照注射单做好三查七对
D．同名同姓的患者确认身份后带上“腕带” E 同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上做醒目标志
353 新生儿身份识别正确的是( A )
A 胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖给母亲确认性别
B．巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存 C．巡回护士填写1个腕带系于新生儿的手腕 D．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被内
E．剖富产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡 354．剖宫产分娩者应在手术室佩戴( D ) E．准生证
355 产妇出院时，应存档的是( B )
A．新生儿手腕、脚腕带 B．新生儿左脚印与家长右拇指印
C．新生儿床头卡 D．新生儿及产妇血型
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E．新生儿的相片
356 使用约束带前，应告知患者／家属的内容是( E )
A．约束并发症及配合事项 B．约束部位 C．约束时间D．约束目的 E．以上都需要
357 使用约束带的忠者在何种情况F不需立即松约束带( E )
A．约束部位皮肤苍白 B．约束部位皮肤紫钳 C．约束部位皮肤麻木
D．约束部位皮肤刺痛 E．约束部位皮肤红热 358 烦躁病人需连续约束者应( B )
A．每2h松解1次，时间l0～15min B．2h松解1次，时间15~30min
C．每2h松解1次，时间30~60min D．每4h松解1次，时间l0~15min
E．每4h松解1次，时问15~30min 359．约束工具的使刚原则，不正确的是( D ) A．严格掌握适应症 B．只能短期使用 C．保持约束肢体的功能位 D．为保证效果，约束带系死结
E．严密观察约束的效果，满足患者的生活需求 360．使用约束带时，应注意观察( C )
A．衬垫是否合适 B．体位是否舒适 C．约束部位的皮肤颜色
D．神志是否清楚 E．患者能否自由活动 361． 哪项不属于约束的种类( B ) A肩部约束 B．髋部约束 C．膝部约束 D手腕部约束 E．踝部约束 362． 全身约束法多用于( D )
A．昏迷患者 B．躁动患者 C．老年患者 D．儿童患者 E．麻醉患者 363． 不属于约束种类的是( D )
A．肩部约束 B．膝部约束 C．手腕约束 D．腹部约束 E．踝部约束 364． 约束带不能系在( A )
A．床栏 B．床头 C．床尾 D．床边 E．座椅
365． 对上约束带的患者护士应( B )巡视1次。
A．5～15min B．15~30min C．30~45min 366． 约束带松解和间歇的时问是 ( A )
A．2h，15~30min B．1h，15~30min C 2h，5~5min D．1h，5～15min E．2h．1h
367 使用约束衣时，要观察患者的 ( B ) A心率和心律 B呼吸和面色 C．血压和尿量
A胸卡 B．床头卡 C．腕带 D．床头卡与腕带 D．45~60min E．1～2h
D．呼吸和血氧饱和度 E神志和意识 368 约束带必须系( C )
A．死结 B．蝴蝶结 C．活结 D.花结 E．双重死结
369 用于限制患者坐起的约束方法是( A )
A．固定肩部 B．约束腕部 C约束踩部D．固定双膝 E．固定腰部
370． 使用约束带时要注意( D ) A约束带必须使用死结，确保固定牢固 B．使用约束带的患者l h巡视1次
C．连续使用约束带者每1h松解1次， 时间10～15 min
D．应当征得患者家属的同意，签订知情同意书 E．约束带可以系于床栏
371 长期使用约束带的患者，护士需要每( B )巡视1次。 A 10～15 min B 15~30 min C．30--60 min D 1—2 h E 2～4 h
372．使用约束带者观察末梢循环状况，观察的内容是( B ) A观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压
B-观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉
C观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间
D．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度
E．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压 373 烫伤好发人群中，哪项不正确( B )
A婴幼儿、高龄老人 B成年人 C．意识障碍患者
D视力障碍患者 E皮肤感觉障碍患者
374．入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时应注意( A ) A看清冷热水开头标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温40～45"C
B看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温40~45"C
C看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温48~50"C
D看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温48～50℃ E以上都错
375 患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是( E ) A 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤
B进行热水浴时要先放凉水再放热水 C早产儿使用温箱温度是32~34℃
D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜
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E温水沐浴的适宜温度是38～40℃
376．人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为( C )
A．35～36℃ B．36～37℃ C．38～40℃ D．40～45℃ E．48～50℃
377． 护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位为( D )
A．脸部 B．手背 C．手掌 D．前臂掌侧 E．手指
378．早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为( C ) A．28～30℃40～50％ B．30～32℃45～55％ C．32～34℃55～65％ D．36～37℃ 60～70％ E．36～37℃55～56％
379．早产儿、低体重儿入温箱后的护理不正确的是( A ) A．保持温箱温度恒定不变 B．各项操作在温箱中进行
C．及时补充水槽中蒸馏水 D．温箱每周消毒1次 E．水槽中的蒸馏水每日更换 380．进入温箱的患儿应( B )
A．每日随时测量体重2次 B．每日在同一时间测量体重1次
C．每日随时测量体重1次 D．每2日在同一时间日测量体重1次
E每2日随时测量体重1次
381．防止病人走失的程序中，哪项欠妥当( C ) A．提高患者身份识别的有效性、准确性 B．及时识别现存或潜在走失危险的患者 C．告知家属忠者有走失的危险，家属不需要陪护 D．加强巡视与报告 E做好交接班
382 避免患者走失的预防措施不包括( E )
A．发现患者存在／潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员取得联 系，加强看护
B．告之家属患者存在／潜在走失危险
C 床旁树立醒目标志，为患者佩带特殊颜色手腕带 D．穿防走失病员衣服 E．限制病人走出病房
393 患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意( A )
A．佩戴防走失胸带 B．穿约束衣限制其活动 C．不准留有绳索等物品 D．不准留有医疗利器在病房’ E．防跌倒
384．自杀高危人群包括( E )
A忧郁症患者 B．精神障碍者 C．年轻患不治
之症者
D．治疗效果不佳者 E以上都正确 385．防止患者跌倒的安全环境包括( E )
A保持病区过道通畅，地面无水渍 B．拖地时设置“小心地滑”提示
C．浴室地面铺防滑垫 D．病区通道、浴室、厕所安装扶手 E、以上都对
386．为了识别患者自杀倾向，将伤害降到最底限度，护士应当( E )
A．及时识别自杀高危人群并且做出醒目标识，包括：忧郁症、精神障碍等患者
B．与患者少沟通，给予其安静思考的空间
C．动态观察患者心理变化，提供保护环境,例如锁上病房
D．告之患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索 E．麻醉、精神类药物应确保患者服药到口 387．具有跌到和坠床危险的患者包括( E )
A．肢体无力、行动不便者 B．意识障碍者 C身体虚弱、头晕、贫血的患者 D．婴幼儿、高龄、视力不佳的患者 E．以上都是
388．保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有( E ) A．保持病区过道通畅、地面无水迹、拖地时设立“小心地滑”提示
B浴室地面使用防滑垫，病区、过道、厕所安装扶手 C．每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮
D尽量将床的高度设置为最低位 E．以上都是
389 评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误( E ) E．护士人力
390 患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误( D ) A评估易跌倒因素 B定时巡视 C．严密观察病情变化
D与患者家属沟通，跌倒陪人有责任 E合理安排陪护
391． 预防病人坠床，最有效的措施是( B )
A．约束肩部 B，加床档 C．约束膝部 D．约束踝部 E．减少下床
392 跌倒的预防以下做法正确的是( B )
A．将床位调置到最高位置 B固定好床脚刹车 C．患儿下床前无须放下床挡 D．忠儿下床可翻越床挡
E嘱患者尽量卧床休息
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393 防跌倒护理要点对患者方面其中哪项错误( D ) A创造良好的病室安全环境
B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处 C对患者进行安全宣教
D教会家属将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车 E搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏 394 防跌倒护理指导要点其中哪项是对的( E )
A．评估患者易跌倒的因素 B．严密观察病情，台理安排陪护
C．创造良好的环境走廊整洁、畅通 D．患者下床前先放下床栏，切勿翻越 E．以上都是
395 当你值班时，接到急诊新收急危重病人电话通知时应( E )
A安排患者入住监护室或靠近护士站的病房 B结合病情备齐急救器械药物
C通知医生做好抢救准备 D．报告护长，做好参与抢救人员的准备 E以上都是
396．入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括( A ) A．药物过敏史、跌倒、自杀、走失危险等 B．吸烟史
C皮肤完整情况 D．语言能力 E．疼痛情况 397． 入院宣教内容不包括( E )
A-医院工作制度 B．科室经治医生与主管护士 C．病房设施
D．安全注意事项 E．用药知识 398．病区接待患者入院时，错误的是( E )
A．热情接待，迅速安排床位使病人安心 B介绍环境消除陌生感
E．满足病人一切要求
399．患者入院护理要点包括( E )
A．测量患者生命体征并记录 B．遵医嘱实施相关治疗及护理
C．完成患者清洁护理D．完成入院护理评估 E．以上都是
400． 患者入院护理时评估患者( E )
A．皮肤 B．意识状态 C．饮食 D．睡眠及大小便情况 E以上都是 401．出院病人健康指导包括( E )
A．用药指导 B疾病预防、饮食营养、身心健康维护知识指导
C．专科护理技术指导 D．复诊指导 E．以上都是
A神志 B．病史 C．用药 D．病房设施 C．及时测量生命体征D．耐心解释，减轻病人焦虑
402．护士确定病人出院，停止各种治疗的依据是( D ) A．病例记录 B． 病例首页 C． 出院通知单 D．出院医嘱 E． 医生口头通知 403．出院护理中错误的是( E )
A．通知病人做好出院准备 B凭医生处方领取病人出院后需服用的药品
C．协助病人整理用物 D介绍出院后注意事项 E．停止所有给药
404，患者出院护理要点包括( E )
A．确认出院日期，完成出院护理记录
B．诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作
C．患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记 D．整理出院病历 E．以上都是
405．患者出院时针对患者病情及康复程度制定康复计划包括( E )
A．出院后注意事项 B带药指导 C饮食 D．功能锻炼 E．以上都是 406．出院用药指导不包括( B )
A 药物名称、服药方法、剂量、时间 B药物的配伍禁忌
C．药物不良反应的观察D．药物不良反应的预防 E．存在的副作用
A．1％～4％碳酸氢钠溶液 B．1％～3％过氧化氢溶液 C．0．1％醋酸溶液
D．2％～3％硼酸溶液 E．温开水
410 清洁口腔，预防感染应选择的漱口溶液是( E )
A．2％～3％硼酸溶液 B．1％～3％过氧化氢溶液 C 0．1％醋酸溶液
D．1％～4％碳酸氢钠溶液 E．生理盐水
411 铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口溶液是( C ) A．1％～4％碳酸氢钠溶液 B 1％～3％过氧化氢溶液 C．0．1％醋酸溶液
D 2％～3％硼酸溶液 E．温开水
412 轻度口腔感染患者应选择的漱口溶液是( A )
A．朵贝液 B．I％～3％过氧化氢溶液 C．0 1％醋酸溶液
D 2％--3％硼酸溶液 E温开水 413 不适台昏迷患者口腔护理的用物是( D )
A石蜡油 B．压舌板 C弯血管钳 D．吸水管 E．手电筒
414 为昏迷患者进行口腔护理时，尤其应注意( B ) A操作动作应当轻柔，避免损伤粘膜和牙龈 B．应注意棉球的干湿度，禁止漱口
C．擦洗时用止血钳夹紧棉球，每次一个D有活动假牙，应先取下再进行操作 E注意整理
415 实施口腔护理不正确的操作方法是 ( C ) A动作轻柔避免损伤粘膜 B昏迷患者禁止漱口 C使用开口器应从门齿处放入 D擦洗时每次一个棉球 E棉球蘸溶液不可过湿
416 抑制霉菌应选用( A )作为漱口溶液。
A 1～4％碳酸氢钠溶液 B生理盐水 C．0.2％呋喃蕊林液
D 0.1％醋酸溶液 E．温开水
417如忠者口腔内有真苗感染，应选用的口腔护理液是( C ) A生理盐水 B．1％～3％过氧化氢溶液 C．1％～4％碳酸氧钠溶液
D．0.1％醋酸溶液 E以上部是
418护士在面容王先生口腔时，发现一感染溃烂处/比时应选用的口腔护理液为( C )
A 2％～3％硼酸溶液 B．1％～3％过氧化氢溶液 C．0．02％畎喃西林溶液 D．生理盐水 E1％～4％碳酸氧钠溶液
419最常用的口腔护理液是( E )
A 0. l％醋酸溶液 B．0 .02％峡喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液
D．1％～4％碳酸氧钠溶液 20
第五章 患者清洁与舒适护理
407．护士为危重．大手术后．留置胃管．留置气管插管或气管套管，昏迷等患者实施口 腔护理应( B )
A．每天1次 B．每天2次 C每天3次 D．每天4次 E．每天6次
408．下面是评估患者口腔情况，正确的是( D )
A．评估患者口腔情况，包括有无手术、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力
B．评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、感染等，评估患者的生活自理能力
C．评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力
D．评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活 自理能力
E．评估患者口腔情况，包括有无插管、手术、出血等，评估患者的生活自理能力
409． 口臭患者应选择的漱口液是( B )
E.生理盐水
420口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔( B ) A有无粘膜溃疡 B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂
D．有无口腔异味 E．牙龈是否肿胀出血 421．为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不可( D ) A头转同一侧 B．用止血钳夹紧棉球擦拭 C．使用开口器协助张口
D帮助患者漱口 E．注意观察口腔内有无溃疡存在
426．安全注射原则中要求( A )
A．不重复使用一次性注射器具及针头
R．注射器使用后定点放置，然后集中放在锐器盒 C注射器使用后及时分离针头，针头放在锐器盒 D．静脉注射应遵从现配现用的原则，在注射室配置后即用
E．认真执行查对制度，静脉注射应2人核对才能使用 427 常用药物管理中规定的规范是 ( C )
A．病房药柜的药物名称、使用、限额、定期核查均有相应的规范
第六章 给药法
B．病房药柜的药物存放、使用、数量、定期核查均有相应的规范
C 病房药柜的药物存放、使用、限额、定期核查均有相应的规范
D．病房药柜的药物存放、使用、限额、每周核查均有相应的规范
E．以上都是规范
428．以下不符合常用药物管理规定的是 ( D ) A．病房内常备有一定数量的常用药物 B．应根据病房用药数量固定基数
C．药物入柜前要认真核对药品规格、数 D．病房内存放的注射、外用药应集中存放 E．药柜由专人加锁保管
429．病房存放高危药物趣范的是 ( E )
A．10％氯化钠可与其他药物存放 B．10％氯化钾可与其他药物存放
C．肌肉松弛剂可与麻醉药物共同存放 D细胞毒化性药物必须单独存放
E．病房存放高危药物不得与其他药物混放 430．药物应按不同性质保存，不规范的是 ( C ) A．肾上腺素、去甲肾上腺素要遮光存放 B．硝普纳、奎尼丁、氨荼碱应用黑纸包裹
C．维生素A、维生素B、维生索C、维生素E应装在药瓶内
D．人血白蛋白、人免疫球蛋白必须存放在2～l0℃冷处存放
E．氨水、樟脑、甘油栓应放在20℃的凉处存放 431 急救药品管理下担苹的是( D )
A每一个独立的医疗单元均需配备急救药物 B．急救药品必须放在抢救车上固定位置
C．急救药品必须放在注射室专用抽屉 D．抢救车应放病房内，有利于抢救
E．抢救车上严禁放置除抢救用物以外的任何物品 432．急救药品管理规范是( A )
A．抢救车上每一种急救药物应有具体位置 B．急救21
422．遵医嘱给药，规范的是( C )
A．对医嘱有疑问，应及时向药房核实，无误后方可执行
B．对医嘱有疑问，应及时向护士核实，无误后方可执行
C．对医嘱有疑问，应及时向相关人员核实，无误后方可执行
D．对医嘱有疑问，应及时核实，无误后方可执行 E．对医嘱有疑问，应重新再次核实，无误后方可执行 423．有关给药原则不规范的是( D )
A．安全正确给药，保证给药的对象、剂量、途径、方法、时间准确无误
B．注意配置药物的环境应独立、明亮、洁净 C．给药前询问患者的过敏史、用药史和药物的不良反应史
D．静脉用药应现配现用，在注射室配置后即用 E．完善输液安全管理制度，控制静脉输注流速，预防输液反应
424 药物使用应严格执行查对制度，规范的查对是 ( A ) A床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药时问
B床号、姓名、药名、有效期、剂量、用法、用药时间 C．床号、姓名、药名、药物浓度、颜色、用法、用药时问
D．床号、姓名、药名、配置方法、剂量、用法、用药时问
E床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药途径
425．安全注射原则不规范的是( B )
A 认真执行查对制度 B根据药物性质和病情选择使用途径
C运用无痛注射技术 D．注射器具一人一用 E注射药物应在使用时抽取，现配现用
药品应按使用率放置位置
C．急救药品指定专人每周检查D．急救药品使用后每周定期补足数量
E．急救药品每天检查并记录，保证随时可用 433 急救药品的种类不包括( E )
A．盐酸肾上腺素 B去甲肾上腺索 C．盐酸异丙肾上腺素
D．盐酸去甲肾上腺素 E．去甲异丙肾上腺素 434 急救药品的种类不包括( D ) E．多巴胺
435 急救药品是( A ) E．10％葡萄糖
436 贵重药品管理下磬苹的是( C )
A将金额大．单价赢的药物列为贵重药品的管理范围 B贵重药品在药房保管应设定专人保管 C贵重药品不允许放在病房保管，应现取现用 D贵重药品每曰清点每月盘点 E贵重药品要求专柜加锁存放
437 贵重仪器保管“四固定”不包括( B )
A定人负责 B定期维修 C定数量D定位置 E．定期检查
438．麻醉药不包括( D )
A吗啡 B哌替啶 C．可卡因 D．可待因 E．芬太尼
439 关于对麻醉、精神药品定义错误的是 ( A ) A麻醉药品是指连续使用后即可产生思想依赖性的药品 B麻醉药品是可致人成瘾癖性药品
C精神药品是指直接作用与中枢神经系统，使之兴奋的药品
D精神药品分为一类精神药品和二娄精神药品 E精神药品连续使用能产生依耪性
440． 麻醉、精神药品管理要求不包括 ( B ) A临床使用麻醉精神药品要按《麻醉药品和精神药品管理条例》严格管理
B麻醉、精神药品管理要求专人负责，专柜加锁管理药品
C麻醉、精神药品实行专册管理
D麻醉、精神药品入库．出库应双人验收、双人复核 E麻醉、精神药品专册保管期，保管期限应当在该药品有效期满之日起≥5年
441 第二类精神药品不包括( A )
A茂巴比妥 B．苯巴比妥 C．戊巴比妥 D．地西泮 E．咖啡因
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442 麻醉药品管理制度规定“五专”( B )
A专人、专用、专册、专柜、专锁 B．专人、专册、专柜、专锁、专处方
C专人、专用、专册、专柜、专处方 D．专人、专处方、专册、专锁、专用
E．专人、专处方、专柜、专锁、专用
443 有关麻醉．精神药品处方管理，不规范是( B ) A麻醉处方至少保管3年 B．麻醉处方至少保管2年 用
E．麻醉、精神药品处方实行专用管理 A．患者可凭麻醉药品专用卡到药房买药 B．注射处方1次只能开≤3天的常用药 C．注射处方i次只能开≤2天的常用药 D．控(缓)释制剂处方1次可开≤10天常用量 E．其它制剂的处方1次可以开≤5天常用量 445．医疗用毒性药品不包括有 ( C )
A硫酸阿托品 B洋地黄毒苷C 丁溴东莨菪硷D．氢溴酸东菪莨硷 E升汞
446医疗用毒性药品管理要求不包括 ( C )
A临床使用时要按《医疗用毒性药品管理办法》实施严格的管理
B医疗用毒性药品的包装容器要有毒药标志 C医疗用毒性药品的处方使用后，保管3年各查 D医疗用毒性药品的处方只能开≤2天极量 E医疗用毒性药品，做到专柜加锁并专人保管 447 静脉注射药物配制中心的设置要求不规范的是 ( E ) A要远离各种污染源
B有防止污染 昆虫和其他动物进入的有效设施 C工作问应按静脉输液配置程序和空气洁净度级别要求合理布局
D不同洁净度等级之间应有防止交叉污染的措施 E药物分开配置，抗生素应在BSCIII级生物安全柜内配置
448 静脉注射药物配制工作要求( E )
A肠道外营养药物应在百级水平层流净化台配置 B普通药物应在百级水平流层净化台配置 C抗肿瘤配置应在BSCII级生物安金柜内配置 D-免疫抑制剂应在BSCII级生物安全柜内配置 E．以上都是正确
449．静脉注射药物配制中心层流台洁净级别要求不包括 ( D )
A．洗衣洁具间为十万级 B．配置间为万级
A阿托品 B．阿拉明 C．非那根 D．杜冷丁 C精神药品处方至少保管2年D．麻醉处方禁止非法使
A多巴胺 B氨苯蝶定 C．安体舒通D．强的松 444关于对癌症患者使用“麻醉药品专用卡”规范的是 ( B )
C 操作台局部为百级 D．洁净区应维持一定的负压，并送入一定比例的新风
E 各洁净区细菌测试应达到《药品生产质量管理规范》要求
450．静脉注射药物配制中心的管理要求不规范的是( C ) A．按《广东省医疗机构静脉药物配置中心质量管理规范》进行严格管理
B．参与进行药物配置的护理人员必须经过专业培训 C．静脉注射药物配制中心设各应由值班人员负责管理 D．静脉注射药物配制中心应制订标准操作规程 E．静脉注射药物配制中心应有设备管理的记录资料和各种规章制度资料
451． 静脉注射药物配制中心，对人员的管理要求不规范的是( E )
A．静脉注射配制中心工作人员的工作服要求应与配置操作和洁净度级别要求相适应
B．洁净工作服应尽量减少人体皮肤的暴露面积 C．洁净服能防止人体脱落物的污染 D．进入洁净区的工作人员不能化妆
E 配置工作人员应有健康档案，每半年体检1次 452．协助呕吐者口服药物最适宜的服药时机是 ( B ) A．呕吐后立即给药 B．呕吐间隙期给药
C．剧烈呕吐者休息10min后给药 D．呕吐者不宜口服给药
E．呕吐后宜空腹服药
453 以下不是口服给药法的注意事项 ( A )
A．对自理服药能力缺陷者不宜服药 B．有吞咽困难者应防误吸
C．婴幼儿、管饲者需将药片研碎 D．避免用茶水送服药物
E．每一患者的所有药物应1次取离药盘 454．服药时机不恰当的是( C )
A．健胃药饭前服 B．催眠药睡前服 C 助消化药饭前服 D驱虫药空腹或半空腹服 E．对胃黏膜有刺激性的药物饭后服 455．下面哪项是口服给药的正确体位( B )
A．婴幼儿取右侧卧位 B．婴幼儿抱起取半坐卧位 C管饲者取平卧位 D．孕产妇取左侧卧位 E．剧烈呕吐者服药时取半卧位 456 口服碘剂时不必要的是( C )
A．服药前，若患者不在，应将药物带回保管 B服药时，若忠者提出疑问，应重新查列 C．服用时可用吸管，避免染黑牙齿 D．碘剂可滴入食物中一起服用 E服药后，药杯放于患者病房
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457 口服给药术的护理目标是( B )
A．保证服药到口 B．保证患者安全．正确服用药物
C．保证用药后的效果．避免不良反应 D．保证服药时间精确．剂量准确
E．保证患者正确服用所发药物 458 雾化吸入给药术的护理目标是( C ) A．保证患者安全，雾化剂量准确
B．患者得到雾量准确、安全、适宜的雾化吸入 C．患者得到剂量准确、安全、雾量适宜并感觉舒适的雾化吸入
D．保证患者得到雾化剂适宜并感觉舒适的雾化吸入 E．患者得到雾量适宜并感觉舒适的雾化吸入 459．一般雾化时闻为( D )
A．5～l0min B．8～l0min C．10～15min D．15～20min E．20～25min
460． 严重阻塞性肺病患者应选择哪种雾化装置 ( B ) A．超声雾化吸入器 B．氧气雾化吸入器 C．射流式湿化器 D．面罩雾化吸入 E．口含嘴雾化吸入
461．严重阻塞性肺病患者雾化吸入时间为( C )
A．15～20min B．10～15min C 5～10min D．8～l1min E．20～25min
462．超声雾化吸入器的水产槽内应加多少液体( D ) A．150ml自来水 B．200ml热水 C．350ml温生理盐水
D．250ml冷蒸馏水 E．235ml温蒸馏水 463．雾化吸入的面罩使用不恰当的是( A ) A．面罩一用一消毒，给下一位患者使用 B．儿童以面罩吸入为准
C．气管切开患者，可直接将面罩罩在气管切开造口处 D．摘下面罩后及时洗手
E．使用面罩前应检查面罩是否有破损 464．雾化吸入时，口含嘴使用说法正确的是( E ) A．只有射流式雾化器才能使用口含嘴 B．使用后的口含嘴按生活垃圾处理 C．口含吸嘴呼气，用鼻吸气
D．口含吸嘴呼气，用鼻吸气，作深呼吸 E．口含吸嘴吸气，用鼻呼气，作深呼吸 465．根据以下哪项选择口含嘴或面罩 ( C )
A．雾化装置 B．医嘱 C．患者合作能力 D．痰液性状 E．肺部听诊结果
466．射流式雾化吸入法应调节氧流量为 ( D )
A．1～2L／min B 2～4 L／min C．4～6 L／min D．6～8 L／min E．8～l0 L／min
467 以下哪项不符合射流式雾化吸入法 ( E ) A．各部件连接紧密，勿漏气 B．注意用氧安全 C．氧气湿化瓶内不能有水 D禁止利用浮标式氧气吸入器进行氧气雾化吸入治疗 E．要先预热3～5min
468．肌内注射时发生断针，正确处理是( B )
A．立即用一只手绑紧皮肤，用另一只手将断针段取出 B．立即用一只手捏紧局部肌肉，用止血钳将断段取出 C．立即放松局部肌肉，防止枕头移位 D．立即通知值班医生进行处理 E．立即送手术将断段取出 469 下面哪项不属于无痛注射技巧( B )
A．取适当体位，放松局部肌肉 B．注射时注意二慢一快
C．分散注意力 D．刺激性强的药物应选择细长针头进行深组织注射
E．注射两种或以上药物时，应先从无刺激性到刺激性小到刺激性大的原则
470．静脉注射选择注射部位不当的是( C )
A．长期静脉注射者要自远心端至近心端选择静脉 B．化疗药．刺激性药推注前后注入0．9％生理盐水 C．尽量选择对患者活动限制最多的部位 D．尽量选择粗直．弹性好的血管。
E．应避开局部有伤口．血肿或多次穿刺的部位 471．下列哪项不是肌内注射术的护理目标( D ) A．遵医嘱对患者肌内注射 B．确保注射安全 C．将操作不适感降低到最低限度D．未给患者造成不必要的损伤
E．确保操作规范
472 进行肌内或皮下注射选择针头不恰当是( A )
A．注射用药为油剂，应选细长针头 B．注射刺激性药物，应选择细长针头
C．长期注射者，应选细长针头 D．注射用药为混悬液，应选粗针头
E．对消瘦者及小儿，应选细短针头 473．肌内注射的进针深度为 ( C )
A．针栓2／3 B．针柄2／3 C．针梗2／3 D．针头2／3 E．针梗l／3 474 肌内注射的进针角度为( B ) E．50。～60。
475．肌内注射部位说法正确的是 ( A ) A．2岁以内的小儿,不选臀大肌
B．昏迷患者要协助翻身后才能注射臀中肌 C 侧卧位时，上腿弯曲以放松局部肌肉
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D．硬结部位湿热敷后进行注射
E．臀大肌“联线法”部位是髂嵴最高点与尾骨的连线外上1／3处
476 皮下注射的进针角度是 ( A )
A30。～40。 B 90。 C20。～30。 D．40。～50。 E．50。～60。
477 皮下注射的进针深度为 ( E )
A针栓1／2~2／3 B针柄1／3～l／2 C．针梗1／3~2／3 D．针头1／3~2／3 E．针梗1／2~2／3
478 哪项不是皮下注射术的注意事项 ( C )
A．进针不宜过深 B．对消瘦者，可捏起皮肤进针 C.进针后见回血方可推注药液 D．长期注射者可予局部按摩或热敷
E离开患者时要确保注射局部不出血 479．皮下注射胰岛素说法不恰当的是 ( E )
A可在上臂三角肌下缘和两侧腹壁进行注射 B．注射前准备好食物
C注射后勿剧烈运动或日光浴等 D．注射后要密切观察有无低血糖
E长期注射者注射后可予局部按摩或热敷，防止硬结形成 480 青霉素过敏性休克的抢救药物首选 ( D )
A0 .01％去甲肾上腺素 B．0．1％去甲肾上腺索 C．0．01％盐酸肾上腺素
D．0．1％盐酸肾上腺素 E．0．001％肾上腺素 48l 皮内注射部位要避开硬结、疤痕等是因为( A ) A引起患者剧烈疼痛而发生虚脱 B．影响皮试结果的观察
C影响皮内注射的用药效果 D．引起患者的不舒适 E引起局部皮肤的瘀斑和出血
482 以下哪项不是青霉素皮内注射的注意事项( C ) A有青霉素过敏史应停止皮内注射 B．不宜空腹进行皮试
C．皮试后l0分钟内不得离开 D．皮试液要现配现用
E．体质衰弱，情绪紧张者应采用卧位 483．皮内注射结果阳性者不必要注明哪项( D )
A．体温单 B．医嘱单 C．床头卡 D．膳食单 E．一览表
A．前臂尺侧上l／3处 B．前臂尺侧下1／3处 C．前臂掌侧下l／3处
D．前臂掌侧上1／3处 E．前臂桡侧上1／3处 485．皮内注射进针角度为( E ) ．
A．10。 B．10。～20。 C．15。～20。 D．5。～
A，30。～40。 B．90。 C．20。～30。D．40。～50。 484．皮内注射部位为( C )
10。 E．5。
486．不符合皮试液浓度的是( A )
A青霉素250～5501U／ml B．破伤风抗毒素150 IU／ml
C．普鲁卡因溶液2．5mg／~Ⅱl D．细胞色素C0．75 ng／m]
E．链霉素25001U／Ⅲ1 487．皮内注射需推入药液 ( B ) E．0．15m1
488．怀疑皮试结果可作对照，下面哪项是恰当 ( D ) A．同侧前臂皮内注射生理盐水0 2m1 B．同侧前臂皮内注射高渗盐水0．1m1
C．对侧前臂皮内注射低渗盐水0．2ml D对侧前臂皮内注射生理盐水0．1m1
E．对侧前臂皮内注射生理盐水0．2 rnl
489．皮内注射后观察结果的最适宜时间是 ( B ) E．10 min
490．以下哪项不是PPD皮内注射注意事项( C ) A注射前PPD需冷藏保管 B．发热患者不宜做PPD皮内注射
C试验阳性可以作为患结核病的诊断 D．忌用碘类消毒剂
E．注射后局部不可热敷．触摸
491 西地兰、氨茶碱等药物每次推注时间是( D ) E．没有时间限制
492 禁止用于静脉注射的药物是( C )
A氨茶碱 B．30％泛影葡胺 C 10％氯化钾 D．10％葡萄糖酸钙 E．人血白蛋白 493．静脉输液的物理原理( D )
A．空吸作用 B．虹吸作用 C．负压作用 D．液体静压作用 E．正压作用
494．输液过程重病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取( C )
A．平卧位 B．侧卧位 C．端坐位，两腿下垂 D．半卧位 E．舒适体位
495．进行经外周插管的中心静脉导管(PICC)穿刺测量定位时，上腔静脉测量法为( C )
A．从穿刺点沿静脉走向，量至胸骨切迹 B．从穿刺点沿静脉走向，量至右胸锁关节
C．从预穿刺点沿静脉走向，量至右胸锁关节再向下至第三肋间
D从穿刺点沿静脉走向，量至胸锁关节再向下至剑突
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E．从穿刺点沿静脉走向，量至左胸锁关节
496． 进行经外周插管的中心静脉导管(PICC)封管时，注射器宜选择( D )
A．1ml B．2ml C．5m1 D．10ml E．20ml 497．静脉注射化疗药物。刺激性药物时，输药前后均要注入( A )
A．0．9％生理盐水 B．肝素钠 C．利多卡因D．5％GS E．平衡液
A．输血前必须两人核对后无误方可输入 B．血液取回后不能加热
C．开始输血时数度宜快 D．输血袋用后需低温保持24h
E．建立合适的静脉通道
499．执行输血制度中，哪项是不规范( A ) A．抽血时要核对验单，无误后才能抽血 B. 应重新填写正确的化验单 重新核对
D．不能在错误验单的错误标签上直接修改 E．取回后的血液应尽快输入，不得自行保存 500．静脉输液调节速度，一般成人是( B )
A．30~50滴／min B．40~60滴／min C．50~70滴／min D．60~80滴／min E．70~90滴／min
501．发生输液反应及药物不良反应时的错误处理( B ) B．输液袋输液器和药品2小时内送药剂科检验 C．给予必要的吸氧，吸痰 D．停止输液，更换输液器和液体 E．观察患者病情及治疗效果，准确记录 502 使用输液泵的错误做法是( D )
A. 把输液管装进输液泵 B先调定输液总量，后调每小时输液量
C．核对设置速度是否正确 D根据患者要求设置滴速
E．有报警应查明原因及时处理 503 配制好的封管液有效时问为( C )
A 30min B．1h C 2h D．3h E．4h 504．静脉留置导管脉冲式冲管方法是(A )
A．推一停一推 B边摊注边退针 C．推一停一退 m．边退针边推注 E．推一停
505. 静脉置管常用的封管液是0 9％氯化钠溶液，每隔( C )重复冲管1次。
A，0．01ml B．0．1ml C．0．2ml D．0．25nll 498．静脉输血时，不正确的操作是( C )
A 15mi r1 B．20 min C．25 min D．30 min C. 抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生
A．5 min D．≥5 min A．报告医生，配合医生进行抢救处理
A. 2～4h B 4～6 h C 6～8 h D．12 h E．24 h
506．配置细胞毒性药物的操作不正确的是( C ) A. 轻弹安瓶颈部 B．纱布包裹掰开安瓶 C．容酶应射安瓶底部
D．抽取药物不超过注射器3／4 E开安瓶前需消毒瓶颈
507．需连续输液数天者，其输液器应( E )
A. 6 h更换1次 B．8h更换1次 C．12 h更换1次
D. 20 h更换1次 E．24 h更换1次 508．哪项是输液巡视的必要内容( E ) C．已用药量
D．输液的滴速 E．以上皆是 509．哪项是使用静脉留置针不规范( A )
A. 有留置针的肢体要下垂放置 B．留置针口不能泡在水中
C. 留置针固定敷料弄湿随时更换 D．定期更换留置针及其固定敷料
E．尽量避免选择下肢浅静脉留置导管 510．浅静脉窘置针消毒范围>( E )
A. 3CruX5 Cm B．5 CruX5 Cm C．5 Crux8 Cm D．8 Cm×8 Cm E．8 CruXlO Cm
511．经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在导管敷料上记录( C )
A. 置管有效期 B．置管用药名称 C．置管日期，时间D．置管位置 E．置管封管时间
512．下面哪项使用留置针不规范( B )
A．静脉输液前应抽回血 B．导管堵塞时，应用注射器推注生理盐水
C．严格执行无菌技术操作原则D．定期冲管和封管，防止阻塞
E．留置针可保留3～5天，最好≤7天
513．使用输液泵输液，输液瓶高于输液泵30Cm，输液泵高于患者心脏(C ) E．40Cm
514．使用注射泵哪项不规范( E )
A．准备静脉推注药物及接好延长管 B．打开电源开关
C．将注射器安装在微量注射泵上，再将延长管与头皮针连接
26
D. 核对设置速度是否正确 E．注射泵调速键要放置便于患者调节
515．更换输液袋术操作哪项不规范( B )
A. 严格执行无菌技术原则 B．执行查对制度，儿童要询问名字
C. 配液过程中做好自我防护 D．注意药物的配伍禁忌
E．检查输液管中有无气泡，待输液通畅方可离去 516 血小板从血库取出后，尽可能( B )内输入。
A. 25min B．30min C 40rain D 50min
E．60min
517 哪项不是静脉输液原则( E ) C．执行标准预防操作
D．安全注射和给药 E．以上都不是 518．常规选择合适的静脉输液部位( B )
A. 手指 B．手背 C．足背 D．腕 E．踝 519．洗涤红细胞，冰冻红细胞必须在制成后( E )尽快输用。
A. 6h内 B-8h内 C．12h内D．18h内 E．24h内
520．血小板输血哪项不规范( A ) A．置4℃冰箱存放
B．同时输几种血液成分，应优先输注血小板 C. 严禁静置或剧烈振摇，以免血小板聚集，破坏 D. 用常规输血滤器，不得使用微聚集纤维滤器 E．输注速度一般是60～100滴／mln 521-输注血浆及血浆制品，下列哪项不妥( B ) A. 血浆为半透明淡黄色液体，凡变色或有凝块，严禁输用
B．冰冻制品在室温下自然融化 C. 完全融化后尽快输用，并一次输完
D.冷沉淀，凝血因子缩合物，融化后输注速度要快 522．发生输血反应时核对不包括( B )
A．用血申请单 B．知情同意书 C．血袋标签 D．交叉配血试验记录 E．受血者与供血者血型 523．关于静脉输血，哪项不妥( A )
A．血液在血库取出待用，应放入冰箱速冻 抽取
C．血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取用 D．检查所用的输血器针头是否在有效期内 E．输血期问密切巡视病人有无输血反应
524 经外周穿刺中心静脉置管后的护理，不应是( C ) A定期更换穿刺部位敷料 B定期更换肝素帽
A. 药物疗效及不良反应 B．输液部位状况 A. 严格遵循查对制度 B执行无菌技术操作
A. 20Cm B．25Cm C．30Cm D．35Cm B 血液标本要抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中
C进行静脉输液前不应抽回血 D．定期冲管和封管，防止阻塞
E严格执行无菌技术操作
525．使用输液泵输液，下列哪项不妥( B ) A．选择透明良好的专用管 B．设置速度必须快捷
C．如有回血应先按停止键再按冲洗键，待血回流后再按回启动键
D．掌握故障产生的原因及处理方法
E需打开输液泵时，应先夹紧输液管，避免药物快速输入引起不良反应
526 使用肝素稀释液静脉置管封管量应是( C )
A . 1～2ml B 2~3ml C．2~5ml D 5～l0ml E 10～15mI
C．耳垂到鼻尖，再到剑突D．耳垂到剑突 E．鼻尖至剑突
536．插胃管时插入( B )时嘱清醒合作的患者吞咽·
A．5~15Cm B．10~15Cm C．7~8Cm D．10~12Cm E．8～l0Cm
537．每次鼻饲量( D )
A．50~100m1 B．100～150ml C．150~200m1 D．200~300mi E．300~400mi 538．鼻饲液温度一般是( A )
A 38--40℃ B．30~35℃ C．28~30℃ D．22~25℃ E．42~48℃
539．为昏迷病人插胃管时为避免胃管误入气管应该( D ) A．和清醒病人一样，没有特殊 B．快速插入 C．头偏向一侧 D．头向后仰 E．托起头部 540 两次鼻饲时间最好间隔( C )
A．30~60min B．1～3h C．2～4 h D．3～5 h E．4～6 h
541．确认胃管在胃内的方法包括( D )
I按从发际至剑突所量的长度插入即可： II胃管抽出胃液：IⅡ置听诊器于胃部，快速经
胃管向胃内注入IOML空气，听气过水声：Ⅳ将胃管末端置于水中无气泡逸出
A．I和HI B．II和IⅡ C．I、 II、III和Ⅳ D．II、111和Ⅳ E．以上都是
542．确认胃管是否在胃内方法之一是向胃内快速注入空气( B )
h．5 ml B，10 ml C．15 ml D．20 ml E 25 ml 543．胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般( C ) A．2～3天 B．3～5天 C．5～7天 D 7～14天 E二周
544．胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般( A ) A . 2～3天 B．3～5天 C 5～7天D 7～14天 E．二周
545．普通胃管( A )更换次。
A．一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月
546．硅胶胃管( D )更换一次。
A，一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月
547．胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是( A ) A．≤6．7 kPa B．≤7．6 kPa C．≤8．7 kPa D．≤10 kPa E．≤12 kPa
548．鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是( C ) A当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入 B．当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入 27
第七章 引流管护理
527．插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应( B ) A嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者做吞咽动作
D让患者休息一会再插 E．让患者坚持一下 528 拔除胃管的技巧包括( D )
I夹闭胃管末端；II嘱患者深呼吸后屏气时拔管； III到咽喉处快速拔出
A． I和II B．1I和Ⅲ C I和III D I、II和III E．以上都不是
529 成人插胃管深度一般为( A )
A. 45~55Cm B．35~55Cm C 50~60Cm D 45~50Cm E，35~50Cm
530． 成人胃肠减压时胃管插入深度( C )
A 45~55Cm B．35~55Cm C 50~65Cm D．45~50Cm E．35~50Cm 531： 一岁儿童插胃管长度约( D )
A．35~45Cm B．10~20Cm C 7~15Cm D．10~12Cm E．20~30Cm 532． 5岁儿童插胃管长度约( C )
A．l0Cm B．12Cm C．16Cm D．20Cm E．25Cm 533． 学龄儿童插胃管长度约( D )
A．35~45Cm B．10～20Cm C 7～]5Cm D 20~25m E．20~30Cm
534． 新生儿插胃管长度约( C )
A．16Cm B．20Cm C．10Cm D．12Cm E．25Cm
535．新生儿插胃管长度( E )
A．前额发际到剑突 B．前额发际到鼻尖
C．当晚最后一次灌食后拨出。翌日晨从另一侧鼻孔插入
D．当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入 E．以上都不是
549．女性成人尿道长度为( B ) E．8～lOCm
550．男性成人尿道长度为( E )
A．12～14 Cill B．14～16 Cm C．16～18 Cm D．18~20 Cm E．20～22 Cm
551． 为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。角的目的是( B )
A．耻骨下弯消失 B．耻骨前弯消失 E．尿道膜部扩张
552．长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应( A ) C．膀胱内滴药
D．热敷下腹部 E经常清洁尿道口 553．男性尿道有( C )个狭窄。
A．1 B．2 C． 3 D．4 E 5 554．为男病人插尿管，再次消毒的顺序是( A )
A尿道口、龟头、冠状沟 B．龟头、尿道口、冠状沟
C．冠状沟、尿道口、龟头 D．龟头、冠状沟、尿道口 E．以上顺序均不正确
555 留置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入( E ) A．1～2 Cm B．2～4 Cm C．3～6Cm D．5～8 Cm E．7～lOCm
556 留置双腔气囊导尿管，以下不正确的是( E ) A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊 B尿管妥善固定，防止滑脱 C插好后注意将包皮回位
D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定
557．为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是( B )
A．不做处理，继续插 B．更换尿管，重新插 C．消毒原尿管再重新插
D休息片刻再插 E．换人再插
558 为女病人插尿管，初次消毒的顺序是( A )
A由外向内，自上而下 B由内向外，自上而下 C．由外向内，自下而上
D．由内向外，自下而上 E顺序没有关系，只要清洁
28
559．为女病人插尿管，再次消毒的顺序是( E )
A由外向内，自上而下 B由内向外，自上而F C由外向内，自下而上
n由内向外，自下而上 E由内向外再向内，自上而下
A：500ml B．800 ml C．1000 ml D 1 500 ml E．2000 ml
561．非留置尿管者见尿后再插入( A )
A. l～2Cm B．2～3Cm C 3～5 Cm D．6～8 Cm E．7～10Cm
562 留置尿管者见尿后再插入( C )
A．1～2 Cm B．2～3 Cm C．7～10 Cm 563 成人尿管一般选择( C )
A 8～10号 B．10～12号 C．12～20号 D 18～ 564 小儿尿管一般选择( A )
A 8～10号 B．10～12号 C 12～20号 D 18～22号 E．20～24号
565．留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是( C ) A生理盐水，5 m1 B注射用水，5 ml C．生理盐水，lO～30 ml
D．注射用水，10～30ml E蒸馏水，10～30 ml 566 拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是( A )
A．拔管前1天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，有尿意、胀满感随时放尿
B拔管前2天开始间歇夹管，每3～4h开放1次 C拔管前1天开始间歇夹管，每l～2h开放1次，如无不适3～4h开放1次
D．拔管前l天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，如无不适7～8h开放1次
E夹管直到患者感觉有尿意再开放 567．
胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中( A )
A．3～4 cm B．1～2 cm C．5～6 cm D．7~8cm E．4～5 cm
568．胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面( C ) A．10~15 Cm B．30~60 Cm C．60~100 Cm D．70~80 Cfll E．100~150 em
569．胸腔闭式引流水柱波动范围一般是( C )
A．3～4 Cm B．1～2 Cm C．4～6 Cm D．5～6 Cm E．7～8 Cm
570．为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是（ C ）
A．3~5Cm B．4~6Cm C．5~7Cm D．6～8Cm 560 膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过( C )
C．耻骨下弯和耻骨前弯均消失D．尿道三个狭窄部消失 D．3～5 Cm E．6～8 Cm
A．多饮水并进行膀胱冲洗 B．经常更换卧位 22号 E．20～24号
A．如果病情允许，取半坐位 B．定期以离心方向挤捏引流管
C鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出
D．注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞 E．水封瓶距离引流口平面一定距离
571 为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是( E )
A．随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落 B引流管周围用油纱布包盖严密
C．搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管 D引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置
E．若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生 572 正常成人每日胆汁分泌量是( C )
A 400~800 ml B．500～1200 ml C．800～1200 ml
D . 1200～1500 ml E 1500~2000 ml 573关于T管护理，以下说法不正确的是( A ) A．将T管妥善固定在床上 B保持有效引流 C观察并记录引流液的颜色，量和性状D．预防感染 E 缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤
574．关于保持T管有效引流，以下说法不正确的是( A ) A．定期以向心方向挤捏 B不可以受压，扭曲，折叠
C平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口
D．引流袋太低，可以使引流过量 E若有阻塞可用注射器回抽 575．T管拔管后护理不正确的是( C )
A．拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化 B．引流管口周围皮肤可涂凡士林保护
C嘱患者采取患侧卧位 D．有不适应及时告知 E．对患者做好健康指导 576．T管拔管指征包括( D )
A术后1周，无腹痛 B．术后两周，无腹痛 C．术后两周，无胆汁引出
D术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200 ml，胆道造影通畅，夹管试验 无不适
E．术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200 ml，胆道造影通畅，夹管试验 无不适
577 关于脑室引流管的位置，正确的是( B )
29
A. 引流管开口低于侧脑室平面10～15 em B．引流管开口高于侧脑室平面10～15 Cm
C．引流管低于开口处60 Cm D．引流管开口低于侧脑室平面15~30 Cm
E．引流管开口高于侧脑室平面15～30 Cm 578 关于脑室引流的时间，正确的是( A )
A．不宜超过5～7天 B不宜超过7～8天 C．不宜超过8～9天
D. 不宜超过9～10天 E．以上均不正确 579．脑室引流每日引流量一般不超过( B )
A．200 ml B．500 ml C．600Ⅲl D．700 m1 E．800 m1
580．脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是( C ) A．困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对症处理
B．因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁
C若阻塞可注入生理盐水冲洗 D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽 E．必要时换管
581．病人胆道术后12天行“T”管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑( B )
A．造影剂过敏反应 B．胆道逆行性感染 C．胆汁性腹膜炎
D．胆汁引流不畅 E．胆囊炎 582 T管引流病人护理不正确的是( C )
A妥善固定 B观察引流液的量和性质 C若有阻塞马上冲洗
D保证引流管不高于腹部出口 E拔管前须试行夹管l～2天
583 脑室引流拔管指征不包括( D )
A．腑室引流3～7天 B颅内压正常 C．抬高引流管．患者无不良反应
D大便正常 E．夹闭引流管，患者无不良反应 584． 留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是( E ) A. 24h引流液
C．24h引流液
E 24h流液
585 留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括( D ) A 24h引流液
I)一般置管48～72h后，只有少量气体溢出 E．24h引流脓液
586． 留置胸腔闭式引流管，第一个2h一般正常引流量约为( A )
A 100～300 m1 B 200～400 m1 C．300～500 ml
D 400～600 m1 E 500～700 m1
587 留置胸腔闭式引流管，第一个24h一般正常引流量约为( A )
A．500 ml B 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m1
588 留置胸腔闭式引流管．对于预防感染的处理，以下不正确的是( D )
A严格无菌操作 B防止逆行感染 C定期更换引流瓶
D引流瓶低于胸壁口平面40～60 Cm E．保持引流口处敷料清洁干燥
589． 发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示( B ) A出血 B．感染 C．正常 D颅内压增高 E营养不良
590． 脑室引流管内液面有波动，表明( E )
A．颅内压增高 B．感染 C．出血 D．不通畅 E．通畅
591．留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括( C ) A减压期间禁食 B．口腔护理 C．减少谈话和不必要的刺激
D．必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时 E保持引流通畅，防胃液返流
592．腹腔双套管负压引流的压力一般维持在( A ) ‘ A．2～4kPa B．4～6 kPa C．3～4 kPa D．5～7 kPa E．4～5 kPa
593．对患者进行持续腹腔灌洗，灌洗速度一般维持在( A ) A．20～30滴／min B．40～60滴／min C．50～80滴／rain
D．80～120滴／min E．10～15滴／min 594．为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是( B ) A．磺胺嘧啶银 B．复方氧化锌 C．氯霉索 D．红霉素 E．百多帮
595．关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是( A ) A．经常检查，通气管口要密闭 B．若阻塞离心方向挤捏 C．用注射器回抽
D．用0．9％氯化钠溶液冲洗 E．在无茁条件下换管
596．关于正常脑脊液的说法，正确的是( C )
A．橙黄色 B．不透明 C．无色透明 D黄色 E淡黄色
597．关于“T”管引流目的说法，正确的是( E )
30
A．引流胆汁 B．引流残余结石 C．支撑胆道 D．防止胆道狭窄 E．以上都是 598．“T”管引流不畅的原因有( E )
A．阻塞 B扭曲，折叠 C．引流管口过高 D．引流管的高度过高 E以上都有可能
599．为保证留置尿管的病人尿道口清洁， 一般每天做会阴清洁的次数是( B )
A . 1次 B. 2次 C．3次 D. 4次 E. 5次
600．关于T管护理正确的叙述是( C )
A．下床活动时引流袋高于腰部 B．阻塞时加压冲洗
C．若引流袋位置太低，可使胆汁引流过量。 D正常胆汁为深绿，较稀薄
E．胆道造影娃示通畅即可拔管
601．某女，40岁。胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管l～2天，夹管期间应 注意观察的内容有( B )
A．饮食、睡眠 B．腹痛、发热、黄疽 C大便的颜色
D引流口有无渗液 E神志 602． T管引流病人护理不正确的是( D )
A．妥善固定 B观察引流液的量和性质 C．定期以离心方向挤捏
D通常留置3～5天拔管 E拔管前需试行夹管l～2天
603． 留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要( E )
A．给病人吸氧 B立即报告医生 C．急送手术室处理
D．把脱出的引流管重新插入 E．用无菌凡士林纱布，厚层纱布封闭引流口
604． 男性，60岁。行左侧肺叶切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏
均正常，见水封瓶内有少嚣淡红色液体，水柱波动不明显，考虑为( C )
A．肺己复张 B．胸腔内出血 C．引流管阻塞 D肺炎、肺不张E．呼吸中枢抑制
605． 病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是( C )
A．体温正常 B腹胀减轻 C．肛门排气 D．食欲增加 E．肠鸣音听不到 606 关于胃肠减压的护理不正确的是( D )
A．保持有效负压 B．注意口腔护理 C．保持引流管通畅
D．胃管阻塞禁止冲洗 E．记录引流出液体的量和性质
607． 急性腹膜炎手术时，放置腹腔引流管的目的是( E ) A．排除腹腔脓液 B．引流腹腔积气 C．排除腹腔坏死组织
D．预防腹腔液体积聚引起感染 E．以上都是 608． 留置胸腔引流管的目的包括( E )
A．排出积气 B．排出积液、积血 C．促进肺尽早复张
D．维持纵膈的正常位置 E．以上都是 609．闭式胸膜腔引流的护理，错误的是( D ) A．严格无菌操作 B保持管道密封 C．妥善固定
D．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 E．观察记录引流液的量和性状
610 闭式胸膜腔引流的安装，错误的是( C ) A．长玻璃管下端浸入液面下3～4厘米 B．短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
C．短玻璃管上端与胸腔引流管相连 D．无菌水封瓶塞要塞紧
E 水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 611．更换引流袋操作，以下错误的是( E ) A．暴露引流管与引流袋连接处 B．引流管下铺治疗巾，置弯盘
C用血管钳夹紧引流管近端 D．分离引流管与引流袋接头
E由外向内消毒引流管管口及外周 612． 更换引流袋操作，以下错误的是( C ) A．分离时注意用力的方向，防止拔出引流管 B．分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出 C 由外向内消毒 D严格执行无菌操作 E．注意妥善固定
613 正常患者每天尿液量为( B )
A 500~1000 ml B．1000~2000 ml C．2000~3000 ml
D 3000~4000 ml E 4000~5000 ml 614 膀胱功能训练的方法不正确的是( C ) A．按需排尿
B．清醒合作患者，夹闭尿管，有尿意时开放尿管30分钟
C．清醒合作患者，夹闭尿管，患者感膀胱胀满时开放尿管1小时 D．定时放尿
E清醒合作患者在开放尿管时，可用手掌按压下腹部
31
615 泌尿系统大手术患者留置尿管的拔管时间一般是( C )
A 2～4天 B 3～5天 C 5～7天D 7～9天 E．9～11天
616． 留置脑室引流管对脑脊液的观察，正确的是( A )
A术后1～2天脑脊液可略带血性 B术后l～2天脑脊液略带血性表明不正常
C脑脊液转为橙黄色表明不正常D．脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血 E脑脊液正常为淡绿色
617． 膀胱功能训练的时机．错误的是( E ) A泌尿系统无感染 B．泌尿系统感染得到控制 C拔除尿管前D．疾病恢复期
E对于泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练可随时进行
618． “T”管引流常见的并发症不包括( A ) A出血 B．引流不通畅 C．水电解质平衡紊乱
D．酸碱平衡紊乱 E．感染
6l9 “T”管引流引起的最常见水电解质平衡紊乱为( B ) A低钾低氯 B低钾低钠 C．低氯低钠 D．低钠低钙 E．低钾低钙
620. 留置胃肠减压管引起的最常见水电解质平衡紊乱为( A )
A．低钾 B．低氯 C．低钠 D．低钙 B．低锌
621． 预防留置胃肠减压管引起消化道出血的措施，不正确的是( C )
A．插管动作要轻柔 B．勿强行插管 C．无胃液引出时，应不断回抽
D．密切观察病情 E．有鲜血引出时应暂停吸引 622． 对膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过1000 m1，主要是预防发生( D )
A虚脱胀痛 B．虚脱或感染 C．血尿或感染 D虚脱或血尿 E．血尿或胀痛 623 膀胱冲洗或滴药者可使用( B )
A双腔气囊导尿管 B三腔气囊导尿管 C．橡胶导尿管
D单腔硅胶导尿管 E．以上都不正确 624． 停留胃管评估鼻腔状况不正确的是( D )
A．有无鼻中隔偏曲 B．鼻腔炎症 C鼻腔阻塞 D．鼻腔外观 E鼻腔分泌物 625 停留胃管无法坐起者取( B )
A左侧卧位 B．右侧卧位 C．平卧位
D先左侧卧位，后右侧卧位 E．先平卧位，后左侧卧位
626．插尿管需做尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取( B ) A 前段尿，5m1 B．中段尿，5 m1 C．末段尿，5 m1
D．中段尿，3 m1 E末段尿，3 ml
第八章 气道护理技术
627体位引流时，体位选择的原则是( A )
A．病变部位处于高处，引流支气管开口向下 B 病变部位处于高处．引流支气管开口向上 C 病变部位处于低处，引流支气管开口向下 D 病变部位处于低处，引流支气管开口向上 E 病变部位与引流支气管开口处于同水平 628体位引流不适用于( C )
A．支气管扩张患者 B 肺脓肿患者 C 呼吸困难、紫绀患者 D 各种支气管一肺疾忠且伴有大量痰液患者 E支气管扩张并感染的患者 629进行体位引流的时间宜安排在( A )
A．餐前进行 B．餐后进行 C 清晨进行 D睡前进行 E午睡后进行
630．以下哪种体位有利于肺下叶的引流( D )
A半坐卧位 B．俯卧位 C．坐位 D．头低足高位 E头高足低位
631．以下哪种体位有利于肺上叶的引流( A )
A．坐位或半坐卧位 B俯卧位 C．仰卧位 D．头低足高位 E铡卧位
632以下哪种方法有利于肺中叶的引流( A ) A．由右卧位转向左侧卧位，再转向右侧卧位 B．右俯卧位转向左侧卧位，再转向右侧卧位 C．由左侧卧位转向仰卧位，再转向右侧卧位 D．由左侧卧位转向俯卧位，再转向右侧卧位 E．由左侧卧位转向半坐卧位，再转向右侧卧位 633．体位引流的频率和时间为( A )
A．每日l～3次，每次15mi n B．每日卜3次，每次30min
C．每日3～5次．每次15min D．每日3～5次，每次30min
E．每日2～4次，每次30min
634．进行体位引流时，每种体位维持时间约为( B ) 32
A 5～10min B．10～15 min C．15～20 min D．20～25 mln E 25～30 min
635．关于进行体位引流时体位选择，以下错误的是( C ) A 坐位或半坐卧位促进肺上叶的引流
B 由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位，利于肺中叶的引流
C 头高足低位、仰卧位利于肺下叶的引流 D．体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受能力 E．通过听诊、以及x光胸片确定有效弓l流的体位 636．关于体位引流的描述，错误的是( A ) A 通常在餐后进行引流
B．操作中要专人守护，注意安全，防坠床 C．配合叩击或震颤效果更佳 D．每日1～3次为宜
E．操作中专人守护，注意安全，防坠床 637关于体位引流的描述，正确的是( A )
A 在引流间歇期问，嘱患者深呼吸并用力咳痰 B 引流期间如患者出现呼吸困难、紫绀．应及时配合叩击和震颤，并继续引流 C 引流时间每次30min
D 引流时，患者身伴倾斜度为45～60。 E 通常在餐后进行引流
638以下哪项不是进行件位引流时需要评估的事项( E ) A 听诊评估湿罗音集中的部位 B．评估忠者的病情、耐受能力
C评估患者的合作程度 D x光胸片提示炎性灶所在的肺叶或肺段
E评估患者口鼻腔粘膜的情况 639．叩击震颤排痰的叩击原则是( A )
A 从下至上，从外至内 B．从上至下，从外到内 C．从下到上，从内至外
D．从上之下，从外到内 E．胸部从第十肋间隙开始向上叩击至肩部
640肺部叩击排痰的部位正确的是( B )
A 背部从第十肋问隙、胸部从第十肋间隙向上叩击到肩部
B．背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙向上叩击到肩部
C．背部从第六肋间隙、胸部从第十肋问隙向上叩击到肩部
D 背部从第六肋间隙、胸部从第六肋问隙向上即击到肩部
E．背部从第八肋间隙、胸部从第八肋间隙向上叩击到肩都
641·若为有两个以上炎症部位的患者进行体位引流时，顺序一般为( B )
A．先以痰液较少的部位开始，然后进行另一部位 B先以痰液较多的部位开始，然后进行另一部位 C．炎症处于高位的部位开始，然后进行另一部位 D．炎症处于低位的部位开始，然后进行另一部位 E．两个部位交替进行引流
642．以下哪种患者适宜叩击震颤排痰( A )
A．肺部感染患者 B．咯血患者 C．肺水肿患者 D．肋骨骨折患者 E．未经引流的气胸患者
643．叩击震颤排痰的时间宣选择在( B )
A．餐后30min至餐前2h B．餐后2 h至餐前30min C餐前2 h
D．餐后30min E．睡前30min 644．叩击排痰应避开( D )
A．胸廓两侧部位 B．背部第十肋间隙 C．胸部第六肋间隙
D．乳房与心脏 E．胸部第八肋间隙 645．震颤排痰不适用于哪些患者( A )
A．婴幼儿及儿童 B．青少年 C．成年人 D．老人 E．成年女性
646．叩击震颤排痰时间以( )为宜( C )
A．5～lOmin B．10~15min C．15~20min D．20~25min E．25~30min
647．叩击排痰时，每个部位的叩击时间应为( A )
A 1～3min B 3～5min C．5~8min D．8~lOmin E-10～15min
648．以下哪项不是叩击震颤排痰前需要评估的内容( E ) A 忠者的病情、耐受能力 B患者的咳嗽反射 C患者的沟通理解和合作能力 D x光胸片情况 E．口鼻腔粘膜的情况
649．震颤排痰时，每个部位重复( C )个呼吸周期。 A．1～3 B．3～5 C 6～7 D．8～9 E 10 650．震颤紧跟叩击后进行，并在( B )震颤。
A．吸气时 B．呼气时 C吸气和呼气之间 D．吸气末和呼气末 E呼吸全过程均可
651关于叩击震颤排痰，错误的是( A )
A．患者取宜俯卧位 B．叩击震颤排疲的同时，鼓励有效咳嗽
C过程中患者出现呼吸困难、紫绀时，应立即停止并采取相应措施
D勿在脊柱、骨突部位进行 E．震颤排痰紧跟叩击后进行
33
652关于叩击震颤排痰中，正确的是( A )
A．患者取宜侧卧位或坐位 B．叩击的顺序：从上至下，从内至外
C．叩击紧跟震颤后进行D．只在吸气时震颤 E．叩击震颤宣在餐后30min进行 653．关于有效咳嗽，正确的是( A )
A．有伤口者应避免做有效咳嗽，以免引起疼痛 B 颈椎损伤者的因腹肌部分或完全麻痹，不宜进行有效咳嗽
C．操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰 D 患者宜取侧卧位或仰卧位
E痰液粘稠难以咳出患者不提倡指导有效咳嗽，立即给予吸痰
654进行有效咳嗽时，如果患者病情允许，一般宜取( C )
A．俯卧位 B．仰卧位 C．坐位或半坐卧位 D，侧卧位
E．头高足低位
655经口鼻腔吸痰吸痰时，吸痰管长度约( B )
A．20Cm B．30Cm C．40Cm D．50Cm E．65Cm
656．经气管插管吸痰时，吸痰管长度约( C )
A．35Cm B．40Cm C．55Cm D．65Cm E．75 Cm
657．经气管切开吸痰时，吸痰管长度约( B )
A．20Cm B．30Cm C 40Cm D．50Cm E．65Cm
658．吸痰管的选择正确的是( B )
A 吸痰管直径小于气管套管外经的1／2 B．吸痰管直径小于气管套管内径的l／2 C．吸痰管直径大于气管套管外经的1／2 D．吸痰管直径小于气管套管外径的1／2 E．吸痰管直径小于气管套管内径的2／3 659吸痰时，吸痰管插入深度应为( D ) A．经口插管者，插入深度约为20~22Cm B．经鼻插管者，插入深度约为25~30Cm C．经气管切开套管者，插入深度约为14～16Cm D．吸痰管应超出气管插管或气管切开套管前端4~6Cm
E插入深度以插管时遇到阻力为止 660关于吸痰，正确的是( D )
A．吸痰顺序：先吸口鼻腔，再吸气管内 B．吸痰时，应带负压插管
C吸痰时间为每个部位不超过30秒
D机械通气患者吸痰前后应给予高浓度氧气吸入
E吸痰后要进行肺部听诊，如有痰液，应立即继续吸痰
661．关于吸痰，以下错误的是( D )
A 痰多危急刚应立即实施吸痰，然后再向患者／家属做适当的解释
B 若有气管插管，应先抽吸气管插管出，再抽吸口鼻处
C 机械通气患者吸痰前后给予高浓度的氧气吸入 D 吸痰时插管至合适的深度。遇阻力后即可开负压吸引
E 痰液粘稠者可雾化后再抽吸 662．一般成人吸痰的负压为( C )
A 23~33kPa B．33~40 kPa C．40~53．3 kPa D．50~60 kPa E 60 kPa以上
663一般儿童吸痰的负压为( B )
A 23~33 kPa B．33~40 kPa C 40~53．3 kPa D．50~60 kPa E．60 kPa以上 664每次吸痰的时间为( E )
A≤35 S B．≤30 S C≤25 S D．≤20 S E．≤15 S
665．一次性吸痰管应( A )
A．一用一更换 B．每2h更换1次 C．每4h更换1次
D．每8h更换1次 E．每12h更换】次 666．密闭式吸痰管应( D )
A一用一更换 B．每8h更换1次 C．每12h更换1次
D．每24h更换1次 E．每48h更换1次 667．两次吸痰之间一般至少应间隔( C )
A. l~2min B．2~3min C．3~5min D．7～8口in E 10~15
668．吸痰治疗盘每( B )更换1次。
A．2h B4h C．6h D．8h E．12h 669．密闭式吸痰管尤其适用于( A )
A．呼吸道传染性疾病患者 B．老年患者 C．咳嗽无力患者
D．痰液黏稠患者 E．动脉血氧分压和血氧饱和度下降
670．吸痰过程中，如患者出现( B )，应停止操作 A．心动过速 B．心动过缓 C．咳嗽 D．呼吸速率增快 E．血压升高
671．气道湿化的原则正确的是( A )
34
A．加温湿化器调节温度，使患者吸入的气体接近37℃
B．患者吸入的气体绝对湿度≥50mg／L C．24小时的湿化量至少500nIl D．一次性热湿交换器每48h更换一次 E．雾化严禁与加热湿化器合用 672．气道内滴药湿化选择错误的是( E ) A．一般在痰液粘稠不易吸出时所采用 B．可用0．45％氯化钠溶液 C．O．9％氯化钠溶液 D．温度以32～35℃为宜 E每小时量为5～10m1
673气管插管时，气管导管气囊内的压力以( A )为宜。 A ≤2．45 kPa B．≥2．45 kPa C．≤3．45 kPa
D ≥3．45 kPa E ≥4．25 kPa
674．气管插管时，预防感染的措施中错误的是( B ) A．有条件者尽量住单问或监护病房 B．一次性吸痰管每4h更换
C．非一次性使用吸痰管使用后灭菌处理 D 呼吸机管道定时更换
E．医护人员严格遵循预防隔离原则，接触患者前后要洗手
675．为气管插管患者进行鼻饲时，床头应抬高( C )，防止出现返流。
A 15。 B．20。 C．30。～45。 D 45。～60。 E．70。～90。
676运用最小漏气技术给气囊充气的正确做法是( A ) A．将听诊器放于气管处，向气囊充气，直到听不到漏气声，然后抽出气体，从O．1ml 开始，直到吸气时听到少量漏气声为止
B．将昕诊器放于气管处，向气囊充气，直到听不到漏气声，然后抽出气体，从O．5ml 开始，直到吸气时听到少量漏气声为止
C．将听诊器放于气管处。向气囊充气，直到听不到漏气声，然后再充气，从0．1ml开 始，直到吸气时听到少量漏气声为止
D．将昕诊器放于气管处，向气囊充气，直到听不到漏气声，然后再充气，从0．5ml开 始，直到吸气时听到少量漏气声为止
E．将听诊器放于肺底处。向气囊充气，直到听不到漏气声，然后再充气，从O．Iml开 始，直到吸气时听到少量漏气声为止
677．吸痰时，吸出的痰液为米汤或泡沫样，无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示( A )
A．痰液牯稠度为I度，要减小气道湿化
B．痰液粘稠度为I度，提示气道湿化满意．可维持目前的气道湿化量
C痰液粘稠度为Ⅱ度。提示气道湿化满意，可维持目前的气道湿化量
D痰液粘稠度为Ⅱ度．提示气道湿化稍不足，少量增加气道湿化量
E．痰液粘稠度为Ⅲ度．提示气道湿化严重不足，需要增加气道湿化量
678吸痰时，吸出的痰液比较粘稠，有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净，提示( C ) A 痰液粘稠度为I度，要减少气道湿化
B 痰液粘稠度为I度，提示气道湿化满意，可维持目前的气道湿化量
C痰液粘稠度为Ⅱ度，提示气道湿化满意，可维持目前的气道湿化量
D．痰液粘稠度为Ⅱ度，提示气道湿化稍不足，少量增加气道湿化量
E 痰液粘稠度为Ⅲ度，提示气道湿化严重不足，需要增加气道湿化量
679．吸痰时，吸出的痰液外观明显粘稠，有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水冲洗干 净，提示( E )
A．痰液粘稠度为I度，要减少气道湿化
B．痰液粘稠度为l度，提示气道湿化满意，可维持目前的气道湿化量
C痰液粘稠度为Ⅱ度，提示气道湿化满意，可维持目前的气道湿化量
D 痰液粘稠度为Ⅱ度，提示气道湿化稍不足，少量增加气道湿化量
E 痰液粘稠度为Ⅲ度，提示气道湿化严重不足，需要增加气道湿化量
680机械通气时，呼吸机出现气道高压报警的原因可能为( C )
A气囊漏气 B．呼吸管道破裂 C．导管阻塞 D．呼吸机管道松脱 E脱机
681．患者使用接呼吸机过程中，出现烦躁不安、面色紫绀、Sp02下降等症状．应考虑( C )
A气囊漏气 B．呼吸管道破裂 C．导管阻塞 D．呼吸机管道松脱 E脱机
682发现气管插管患者有分泌物、痰或血块阻塞导管时，应立即( A )
A吸痰 B．止血 C．调高氧浓度 D禁食
35
E．拔除气管插管
683发现气管插管的导管堵塞，患者sp02直线下降，吸痰管插入困难，给予简易呼吸气囊 通气挤捏球囊感到阻力很大时，应立即( A )
A 拔出气管导管，视病情给予重新插管或鼻导管吸氧
B 调高氧浓度 C改变呼吸机参数 D．给气囊充气 E．胸外按压
684以下哪项符合气管导管的拔管指征( C )
A 心排指数：1．5L／(min．m2) B．需呼吸机支持的通气量360m1(kg．(min)
C．吸氧浓度35％时，Pa02为9．0 kpa D PEEP O 67 kpa
E败血症已得到控制
685为气管插管患者进行口腔护理时，以下错误的是( C ) A 根据病情选择台适的口腔护理液 B．取仰卧位或半坐卧位，头偏向一侧 C 擦洗前先漱口
D．撩洗时操作者要一手固定气管导管，防止摆动刺激气道
E 注意彻底洗净口腔内和气管导管外壁所附的疲枷
686．( A )是成功脱机的预测指标，可增加拔管的成功率， A 浅速呼设指数(RSBI) B．患者自主呼吸频率(f)
C．患者呼出潮气量(Vt) D．患者min通气量(MV) E患者的血氧饱和度(Spo2) 687．当RSBI——预示脱机成功。( E )
A．≤150 B．≤135 C．≤130 D．≤125 E．≤105
688．拔气管导管时，患者应取( A )体位。
A．仰卧位或半坐卧位 B．侧卧位 C．端坐位 D．头高足低位 E．头低足高位
689．关于拔气管导管的准备，错误的是( B )
A．静脉注射利多卡因3～5mg／kg B．吸尽呼吸道分泌物 C．吸纯氧3min
D．简易呼吸气囊给予数次人工呼吸，使肺充分扩张 E．患者取仰卧位或半坐卧位
690．行气管切开术时患者应取什么体位 ( C ) A．侧卧位 B．半坐卧位 C．仰卧，肩下垫--小枕，头后仰
D．仰卧位，头偏向一侧 E 头低足高位 691．以下那一项不是气管切开的指征( D )
A．喉阻塞 B口鼻咽喉大手术 C．颈段食管损
伤
D．低氧血症患者 E．气管异物
692．一般小儿选择气管切开套管的型号为( B ) A 2～3号 B 4～5号 C 6～8号 D．9～10号 E．10号以上
693．一般成人选择气管切开套管的型号为( C ) A 2～3号 B．4～5号 C．6～8号D．9～10号 E．10号以上
694行气管切开术时需长期带管者应选择( D )
A．带有气衰的气管套管 B恒压金属气管套管 C．高压硅胶气管套管
D 低压硅胶气管套管 E．恒压硅胶气管套管 695．气管切开的切口位置一般选择( A )
A 颈前正中线自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处 B．颈前正中线甲状软骨上缘
C．颈前正中线环状软骨上缘 D喉结处 E．喉结上缘
696系于颈部固定气管套管的带子，正确的方法是( A ) A打成死结，松紧度以容纳1指为宜 B．打成死结，松紧度以容纳2指为宜
C打成活结，松紧度以容纳1指为宜 D．打成活结，松紧度以容纳2指为宜
E．打成活结，松紧度以容纳3指为宜
697喉阻塞呼吸困难的程度是气管切开时机的重要依据。下列哪种情况原则上应该切开，也 可严密观察( C )
A I度呼吸困难 B II度呼吸困难 C．Ⅲ度呼吸困难
D．IV呼吸困难 E．V度呼吸困难
698．喉阻塞呼吸困难的程度是气管切开的时机，下列哪种情况应该及早切开( D )
A 度呼吸困难 B．I度呼吸困难 C．II度呼吸困难
D．Ⅲ度呼吸困难 E．Ⅳ度呼吸困难
699．患者安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但无躁动不安等表现。提示该患者 的喉阻塞呼吸困难的程度为( C )
A. 0度呼吸困难 B I度呼吸困难 C，II度呼吸困难
D．Ⅲ度呼吸困难 E．Ⅳ度呼吸困难
700．患者安静时有吸气性呼吸困难，并有躁动不安、鼻翼扇动、出汗、轻度紫绀等表现。 提示该患者的喉阻塞呼吸困难的程度为( D )
A 0度呼吸困难 B．I度呼吸困难 C．II度呼吸困难
36
D．Ⅲ度呼吸困难 E．Ⅳ度呼吸困难
70l.患者出现严重吸气性呼吸困难，濒临窒息、面色苍白、口唇发绀、神志不清等表现。提 示该患者的喉阻塞呼吸困难的程度为( E )
A．0度呼吸困难 B．I度呼吸困难 C．1I度呼吸困难
D．Ill度呼吸困难 E．Ⅳ度呼吸困难
702气管切开内置套管的患者，其气管套管的内套应( A )清洗一次。
A 4～6h B．8 h C．12 h D 24 h E．48 h 703气管切开内置套管的患者，其气管套管的内套( C )消毒一次。
A 4～6 h B．8 h C．12 h D．24 h E 48 h 704气管切开的患者，其气管切开处伤口每( D )更换一次敷料，有渗血、渗液随时更换。
A 4～6 h B．8 h C．12 h D．24 h E．48 h 705关于更换消毒气管切开套管的内套，正确的是( C ) A 更换前先吸痰，吸痰顺序为：先吸口鼻腔再吸气道的痰液
B 取出内套时，把内套逆套管弧度方向取出 C 更换取出的内套管先清洗后消毒 D 金属套管及硅胶管均可用煮沸法消毒
E 从消毒液取出消毒好的内套立即放回气管套管内
706气管切开处伤口换药应该( A )
A 用0 9％氯化钠清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼
B 用0．9％氯化钠清洗后再用安尔碘棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼
C 用安尔碘棉球消毒后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼
D 用安尔碘棉球消毒后再用0．9％氯化钠清洗伤口周围的皮肤和套管翼
E 用涌精棉球消毒后再用O．9％氯化钠清洗伤口周围的皮肤和套管翼
707安全用氧要做好“四防”。“四防”是指防震、防火、防热、( D )
A防尘 B．防烟 C防裂 D．防油 E．防爆
708临床最常用的给氧方法是( A )
A鼻导管或鼻塞给氧 B面罩给氧 C．氧气帐给氧 D．高压给氧 E头罩给氧
709简易面罩给氧法适用于( C )
A需要严格控制的持续低浓度氧疗患者 B严重
缺氧且伴二氧化碳潴留患者
C严重缺氧但无二氧化碳潴留患者D．神志不清、不能合作患者 E儿重或婴儿
710氧气帐或头罩给氧适用于( D )
A需要严格控制的持续低浓度氧疗患者 B严重缺氧且伴二氧化碳潴留忠者
C严重缺氧但无二氧化碳潴留患者 D神志不清、不能合作患者 ‘ E 年老衰弱患者
711、Venturi(卞卡里)面罩吸氧适用于( A )
需要严格控制的持续低浓度氧疗患者 B严重缺氧且伴二氧化碳潴留盘者
C严重缺氧但无二氧化碳潴留患者 D，神志不清、不能合作患者 ‘ E儿重或婴儿
712哪种氧疗方法可以较低的流量氧来提供高的吸氧浓度( B )
A简易面罩给氧 B．储气袋面罩给氧 C．氧气帐或头罩给氧
D．高压给氧 E．呼吸机正压给氧
713．如为氧气筒供氧，筒内氧气勿用尽，压力至少要保留( C )，以防灰尘进入引起爆炸。
A400kPa B450 kPa C 490 kPa D．550 kPa E．650 kPa
714．湿化瓶里的湿化液一般装至瓶的( B )
A．I/3~2/3 B．1/3~1/2 C 1/2~2/3 D．1/2以上 E．2/3以上
715．湿化瓶及湿化液应( D )更换。
A．4h B．8h C 12h D．每天 E．每周 716．下列哪类患者应慎用鼻塞给氧法( D )
A．一般性缺氧患者 B．慢支肺气肿患者 C．需持续低流量吸氧患者
D呼气性呼吸困难患者 E慢性支气管炎患者 717．鼻导管吸氧患者，其鼻导管的插入长度为( C ) A鼻尖到耳垂的I／3 B．鼻尖到耳垂的1／2 C鼻尖到耳垂的2／3
D．鼻尖到耳垂的长度 E．前端发际到耳垂2／3 718．鼻导管吸氧患者，鼻导管出口容易阻塞，需经常检查，( B )更换，双侧鼻腔交替插管。
A 4 h B．8 h C 12 h D．每天 E．每周 719．面罩给氧最小的氧流量是( C )
A 2 L／min B 4 L／min C．6 L／min D．8 L／min E．10 L／min
720．使用带贮气囊的面罩吸氧时，贮气囊至少要保持( B )
37
充盈。
A．1／4 B1／3 C．1／2 D 2／3 E 3／4
721．使用头罩给氧时，应选择合适型号的头罩。早产儿、新生儿一般选( B )
A加小号 B．小号 C中号 D．大号 E加大号
722使用头罩给氧时，应选择合适型号的头罩。4岁以下的儿童一般选( C )
A．加小号 B小号 C中号D．大号 E加大号
723使用头罩给氧时，应选择合适掣号的头罩。>4岁的儿童„般选( D )
A加小号 B．小号 C中弓D．大号 E加大号
724．哪种氧疗方法有明显的重复呼吸作用，不适合用于二氧化碳潴留患者( B )
A鼻导管或鼻塞给氧 B简易面罩给氧 C．氧气帐或头罩给氧
D高压给氧 5呼吸机正压给氧
725．某患者，鼻导管吸氧流量为4L／min，则其吸氧浓度( C )
A 21％ B．29％ C 37％ D 45％ E 60％
726．急性肺水肿的患者吸氧时．湿化液直选用( C ) A冷开水 B．蒸馏水 C 0． 9％生理盐水 D．20％～30％的酒精 E灭菌注射用水
727以下哪项不是氧疗患者需要观察记录的内容( D ) A给氧时间 B给氧浓度 C．氧疗的效果D．患者的头发情况 E停氧时间
第九章 营养与排泄护理技术
1．1协助患者进食
728．关于协助患者进食的描述，下列哪项是错误的( D ) A．协助自理能力缺陷患者进食 B．保证进食安全
C．创造良好的进食环境D．劝说严重吞咽困难患者经口进食
E．协助患者进餐前后的洗手
729．关于进食体位的描述，下列哪项是错误的( E ) A．可以下床的患者采取床下坐位 B不能下床但能坐起患者采取床上坐位
C．不能下床但能坐起患者采取半坐位
D需绝对卧床的患者协助其侧卧或仰卧位且头偏向一侧
E．左侧面舌瘫伴吞咽困难患者采取从左侧口腔喂食 730评估患者的自理能力和自行进食能力，下列哪项可以忽略( E )
A．偏瘫 B．失明 C．吞咽困难D．共济失调 E．药物过敏史
731．关于协助患者进食前准备的描述，下列哪项是错的( A )
A．停止输液 B通风环境 C．食物、餐具、餐前、餐中用药
D．协助患者取合适的体位E．操作者洗手 732协助患者进食护理的观察与记录内容，下列哪项可以忽略( C )
A患者的进食量、种类 B．患者的进食时间、速度
C患者进食的协助者D．患者进食时的吞咽、呼吸情况
E．患者的进食体位、手部功能
733．有关列偏瘫及吞咽困难患者进食训练的描述，下列哪项是错误的( C )
A进食列患者的正确体位、食物形态、一口量及综合训练
B．目的是促进摄取足够营养，使患者具备足够的体力，逐步恢复自行进食能力
C强调鼻饲的重要性，无须经口进食 D进食前后须认真清洁口腔
E．进食前应嘱患者保持轻松、愉快情绪15～30mln 734医院饮食的三种类型是( A )
A基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B．低盐饮食、低脂肪饮食、低蛋白饮食
C高盐饮食、高脂肪饮食、高蛋白饮食D．低盐饮食、低脂肪饮食、低糖饮食
E糖尿病饮食、要素饮食、普通饮食
735下列哪项不是影响患者消化吸收的主要因素( B ) A食物的色、香、味 B食物的状态(固体、液体) C．病员的情绪
D周围环境 E是否规律地进食 736指导甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食( B ) A河鱼B．紫菜C．白菜D．鸡蛋E．土豆 737．给危重患者喂食，下列哪项不妥( D )
A应耐心喂食 B进流质者，可放小壶内饮用 C．温度、速度适宜
D易呛者将头放平 E昏迷者可采用彝饲法
38
738．关于患者进食时的护理，下列哪项不妥( D ) A核对患者及饮食单 B督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者
C鼓励和协助患者自行进食 D．协助急性期腰椎病人采取坐位
E巡视病房，观察患者进食情况 739．下列哪项属于医院的基本饮食( E )
A 高热量饮食 B．高蛋白饮食 C 低蛋白饮食D．低盐饮食 E．流质饮食
1．2肠内营养(鼻饲法)
752．关于滴注肠内营养液时患者的体位要求，下列哪项不对( D )
A抬高床头30~45。 B．颈椎损伤病人不宜抬高床头
C．胸椎损伤病人不宜抬高床头D．腰椎损伤病人可抬高床头
E抬高床头45。
753．肠内营养液的温度宜( B )
A．30~40℃ B．38~40℃ C．28~30℃ D．20～30℃ E．35~40℃
754连续滴注肠内营养液，要求滴注的速度最高可达( E)
A 100m1／h B．120m1／h C 140m1／h D．130ml／h E．150ml／h
755问歇滴注肠内营养液，要求每次输注的持续时间为( B )
A．1 O~20min B 30~60 mJn C 60~90 min D 2 min E．2 min以上
756下列情况哪项不是肠内营养滴注过程中应注意观察的内容( E )
A呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐 B检查胃内残留量
C观察大便性质、肠呜音、腹胀情况D定时检测血糖、电解质情况 E听力
757肠内营养液滴注完毕一般用于冲洗管道温开水的毫升数是( A )
A．20～50 B 60~80 C 90～100 D．100～120 E．150
758．肠内营养液滴往前用于冲洗管道温开水的毫升数是( B )
A．1 0 B 20 C．40 D．60 E 80 759肠内营养液滴注过程中回抽胃液的问隔时问为( B ) A 2h B 3h C 4h D．5h E 6h
760．间歇滴注肠内营养液每次要求滴注量的毫升数为
( E )
A 200～300 B．150~200 C．250～400 D 300～400 E．400～500
761连续滴注肠内营养液的开始速度是( C )
A 10～20 ml／h B 20~30 ml／h C 30~60 ml／h D．70~90ml／h E 100 ml／h
762进行肠内营养液滴注时，胃内残留最过多是指回抽的胃液量( C )
A大于前1 h输注量的1倍 B大于前2 h输注量的1倍
C 大于前1 h输注量的2倍 I)大于前2 h输注量的2倍
E大于前1 5 h输注量的1倍
763肠内营养液滴注的前15min要求的速度应控制在( B ) A 5滴／min B 15滴／min C 50滴／min D 60滴／min E，80滴／min
764肠内营养液滴注管道的更换时间为( D ) A 2h B．4 h C 8 h D 24 h E一周 1．4肠外营养输注技术(经中心静脉)
765经中心静脉输注肠外营养患者应定时评估，下列哪项不是评估内容( E )
A管道是否有效通畅 B管道的固定情况 C穿刺局部皮肤情况D．营养需要的动态变化情况 E家属情况
766经中心静脉肠外营养输注前的查对内容不包括( E ) A患者姓名 B．床号 C．诊断D．营养液处方 E．探视人员
767经中心静脉肠外营养的葡萄糖输入速度应不超过( E )
A 14 mg／kg．min B．12 mg／kg．min C．10 mg／kg．min D．8 mg／kg．min E 5 mg／kg．min
768．经中心静脉肠外营养输入时应监测血糖并维持在( D )
A．3．5mmol／l B．4．5mol／l C．5．5mmol／l D．8．5 mmol／l E．10．5mmol／l 769为防止经中心静脉肠外营养输注过程中堵塞管道，应每隔( C )冲管一次。
A．2h B．3h C．4h D．5h E 6h 770．关于实施经中心静脉肠外营养的操作描述，下列哪项是错误的( B )
A．核对配制好的营养液标签 B．输注前用温开水20ml冲管
C．观察病人反应 D．每4小时用生理盐水20ral冲管1次
39
E．定时摇匀营养液
771．经中心静脉肠外营养输注后，用于冲管的肝索钠稀释液的量为( B )
A 5ml B．10m1 C．20ml D．30ml E．40ml 772．在观察实施经中心静脉肠外营养过程中，下列哪项指标可以忽略( E )
A意识 B．体温 C．血压 D．心率 E．血氧 773．下列哪项不是经中心静脉肠外营养输注后的记录内容( D )
A．241"l出入量 B．起止时间 C．速度 D．操作者 E．患者反应
774．经中心静脉肠外营养的置管部位薄膜的更换时间为( B )
A．1天 B．2～3天 C．4～5天 D．6～7天 E．8～9天
775．关于中心静脉肠外营养液输注的描述，下列哪项是错误的( C )
A．注意营养液的比重失调 B防止低血糖发生 C营养液与胰岛素须同一管道泵入 D．无菌操作 E防管道堵塞
776．下列哪项不是经中心静脉肠外营养管道情况的观察内容( E )
A尉置时问 B通畅情况 C．固定情况 D．局部皮肤情况 E．便秘情况
777为防止经中心静脉肠外营养输注过程中堵塞管道，应每4h用生理盐水( B )ml／次冲管 一次。
A．10 B．20 C．40 D．60 E．80 778实施经中心静脉肠外营养液输注前用于冲管的生理盐水的毫升数为( D )
A．20～50 B．30～50 C 50～80 D．50～100 E．200
779．实施经中心静脉肠外营养液输注后用于冲管的生理盐水的毫升数为( D )
A．20～50 B．30～50 C．50～80 D 50～100 E．200 2．1排便功能训练
780．下列哪项不宣进行正常的排便功能训练( B )
A．腹部手术后3天内 B．肛门手术后恢复期 C．极度虚弱病人
D．心肌梗塞病人 E．动脉瘤病人 78l_排便功能训练的床上排便姿势为( A )
A．坐位或抬高床头45。 B．侧卧位 C．平卧位 D．截石位 ￡．低坡卧位
782排便功能训练中指导卧床患者增强腹肌运动时的体
位为( D )
A．坐位 B．侧卧位 C平卧位 D．斜坡位 E截石位
783．捧便功能训练时指导患者盆底部肌肉运动的体位为( C )
A．坐位 B．半坐卧位 C．平卧位 D．斜坡位 E，截石位
784．下列哪项关于排便功能训练中腹部按摩的描述是正确的( C )
A横向按摩 B．竖向按摩 C．顺时针环形按摩 D．向右环形按雄 E．按摩脐部
785，关于排便功能训练的描述。下列哪项是错误的( C ) A．指导患者养成定时排便的习惯 B．指导患者进行床上排便姿势训练C．进行饮水训练
D．指导患者进行腹肌和盆底肌运动训练 E．进行腹部按摩
786下列哪项不是进行排便功能训练应避免的时间( E ) A进餐时间 B．查房时 C．治疗期间 D．护理时间 E午睡后
787．进行床上排便姿势训练时应特别注意( E ) A．体位 B患者的安全 C．便器的使用D．患者的配合 E．患者的感受 2．2肛管排气
788．下列哪项不是肛管排气时应重点评估的内容( E ) A．腹痛 B．腹胀 C直肠、肛门病史 D意识状态 E．皮肤
789．下列哪项不是肛管排气的用物( E )
A润滑油 B．弯盘 C．纸巾 D．棉签 E持物钳
790肛管排气时应协助患者采取的体位为( B )
A自主体位 B．左侧卧位 C．右侧卧位D．半坐卧位 E．坐位
791．肛管排气的插管长度应为( C )
A，10～2Cm B 12～15 Cm C 15～20 Cm D 20～22 Cm E．22～25 Cm
792肛管排气的肛管保留时间不应超过( A )
A 20mi n B 30 min C．40 min D 50min E 60 min
793肛管排气的引流管引流不畅时，下列哪项措施无效( E )
A指导床上运动 B．腹部热敷 C．腹部按摩D．转换体位 E．测血压 ， 2．3简易通便术
794简易通便术最常用的方法是( D )
A大量不保留灌肠 B．保留灌肠 C．小量不保
40
留灌肠
D开塞露注肛 E．清洁灌肠
795下列哪项不是简易通便术患者的评估内容( E )
A便秘的伴随症状 B腹胀情况 C肛门疾患 D．意识状态 E．全身皮肤情况
796使用开塞露通便后嘱患者忍耐时间为( B )
A．立即 B 5~lOmin C 15~20min D 20~30mi n E．>30min
797．昏迷患者进行开塞露通便后应抬高臀部( A )
A5～lOCm B t5~20Cm C．20~25Cm D 25~30Cm E．30~35C“ 2．4人工取便术
798．下列嚼项不属于人工取便术前的评估内容( E ) A．腹痛 B．腹胀 C．肛门疾患D．意识状态 E．全身皮肤
799人工取便术时护士协助患者采取的体位是( B ) A．自主体位 B．左侧卧位 C．右侧卧位D．半坐卧位 E．坐位
800．关于实施人工取便术的注意事项．下列哪项是错误的( A )
A．早上病房查访时间 B．询问患者感受 C．发现异常及时停止
D．嘱患者深呼吸 E．动作轻柔
801．关于实施人工取便术后护理的描述，下列哪项是错误的( C )
A．擦净肛门 B．开门窗通风 C．口头交班，不用记录
D．观察病人情况 E．倾倒大便时用避污纸遮盖便盆
2．5灌肠术
802．下列哪项不是大量不保留灌肠的目的( D ) A刺激肠蠕动，软化和清除粪便，解除便秘 B．常用于腹部及盆腔手术前的患者 C．手术前保持肠道清洁
D．从肛门灌入镇静药物，达到治疗目的 E为高热患者降温
803．下列哪项不是常用的大量不保留灌肠溶液( E ) A．0．1％肥皂水 B 0 2％肥皂水 C．生理盐水 D 0．9％氯化钠 E．“1 2 3”溶液
804患者张某，男，岁，中暑入院，体温持续在39． 8℃以上，按医嘱行灌肠术降温， 列不正确的操作是( D )
A．肛管插入直肠7～lOCm B．药液温度为4℃
C药液量为500ml
D液面距肛门小于30Cm E患者可取左侧卧位 805结肠癌患者术前肠道准备可采用( A )
A．清洁灌肠 B保留灌肠 C 1 2 3溶液灌肠D．肛管排气 E．小量不保留灌肠
806．在灌肠时，若液体尚未流尽，患者已有便意应采取的措施是( D )
A．立即停止灌入，拔出肛管 B尽快灌入，缩短时间 C继续灌入直到灌完为止
D．减低压力，嘱患者深呼吸 E．按摩患者腹部 807．下列哪项不是终止灌肠操作的指征( A )
A．有便意 B．面色苍白 C．剧烈腹痛D．心慌气急 E．出冷汗
808．不宜做大量不保留灌肠的病人是( D )
A．直肠结肠镜检 B．腹部x线摄片 C．腹部手术前
D．为孕妇保胎时 E习惯性便秘 809．下列哪项不是小量不保留灌肠的目的( B ) A．为保胎孕妇解除便秘 B高热病人降温 C为腹部手术后患者解除腹胀D软化粪便，解除便秘
E．常用盆腔手术后的患者解除腹胀 810．“1. 2．3”灌肠液的成分为( D )
A．50％硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml B．50％硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60m] C．50％硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml D．50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml E50％硫酸镁lOml，甘油20ml，温开水30ml 811．患者汪某，盆腔手术后肠胀气，给予小量不保留灌肠，下列不正确的操作是( D )
A．选用“1，2，3”灌肠液 B．协助患者取左侧卧位
C．肛管插入7～lOCm D．液面距肛门60Cm E．灌入“l，2，3”溶液后注入少量温开水 812．保留灌肠的目的是( A )
A供给药物，通过肠粘膜吸收达到治疗目的 B高热病人降温
C．为婴幼儿解除便秘 D．为腹部手术后患者解除腹胀
E为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收 813不宜做保留灌肠的病人是( B )
A．高热惊厥 B肛裂 C．慢性痢疾 D阿米巴痢疾 E．顽固性失眠
814．关于保留灌肠的描述，下列错误的是( D ) A灌肠前先排便 B臀部抬高lOCm，液面距肛门
41
小于30Cm
C慢性菌痢者取左侧卧位 D插入肛管lO~15Cm，药量400ml
E灌肠后药液应尽量保留1h以上
815患者万某，慢性菌痢，按医嘱行保留灌肠，下列哪项操作是正确的( D )
A患者右侧卧位 B灌入量500ml C液面距肛门不超过60Cm
D药液保留1h以上 E．肛管插入7Cm 816保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过( A ) A．30Cm B 35Cm C 40Cm D．45Cm E 60Cm
817为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是( C )
A减轻药物的毒副作用 B使患者舒适 C提高疗效
D减轻灯患者的局部刺激E便于操作 818不适宜保留灌肠者是( E )
A忧郁失眠 B高热惊厥 C慢性痢疾D慢性阿米巴痢疾 E．痔疮术后第．天
819保留灌肠，注入药量和溶液的温度应为( A ) A不超过200mI，39～4l℃ B不超过300ml，38~39"C
C不超过400ml，37~38~C D不超过500ml，36~37"C
E不超过600ml，35~36~C 820 下列哪项不适宜清洁灌肠( E )
A 直肠摄片前准备 B结肠造影前准备 C．为肠道手术做准备
D结肠摄片前准备 E高热病人降温
821 下列哪项成人灌肠，肛管的选择是错误的( D ) A 24一26号用于大量不保留灌肠 B 22~24号用于小量不保留灌肠
C 12～16号用于保留灌肠 D 12~16号用于清洁灌肠 E24-26号用于清洁灌肠
2．6膀胱功能训练
822. 按照北美护理诊断协会（NANDA)制定的标准，下列哪项不是神经性膀胱功能失调（简称神经性膀胱） ( E ) A压力性尿失禁 B 反射性尿失禁 C功能性尿失禁 D尿潴留（前列腺增生） E尿潴留（情绪紧张） 823．下列哪项不是患者进行膀胱功能训练的目的( D ) A．尽早地建立自主性排尿节律B．维持膀胱的正常功能 C．预防泌尿系感染
D．长期留置尿管 E提高患者的生活质量
824．下列哪项不是影响正常排尿的主要因素( E ) A．心理因素 B．排尿习惯 C．使用影响排尿的药物
D．泌尿系结石或大手术后 E．身高
825．患者王某，男，47岁，诊断为“尿毒症”，给予留置导尿12小时引出尿液75ml请估 计患者的排尿状况是( C )
A．正常 B．无尿 C．少尿 D．闭尿 E．多尿
826．膀胱刺激征的表现是( E )
A尿频、尿急、尿多 B．尿频、尿急、尿少 C．尿频、尿多、尿痛
D．尿急、尿多、尿痛 E尿频、尿急、尿痛 827．神经性膀胱功能失调患者的泌尿系统康复过程依次由三个阶段组成( A )
A．留置导尿、一次导尿、建立反射性膀胱 B．一次导尿、间断导屎、建立反射性膀胱
C．留置导尿、间断夹闭尿管、一次导尿D．建立反射性膀胱、一次导尿、留置导尿
E．一次导尿、间断导尿、长期留置导尿
828．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应( C )
A．温水冲洗外阴2次／日 B．每周更换导尿管 C，间断夹闭引流管
D．定时给病人翻身 E．鼓励病人多饮水 829下列哪项不是膀胱功能训练方法( B )
A．留置尿管期，训练膀胱养成节律性充盈和排空的习惯
B长期持续引流使膀胱保持空虚状态，避免过于牵拉和疲劳
C指导患者骨盆底肌肉运动及使用便器的习惯训练 D反射性排尿训练 E．饮水训练
830有关骨盆底肌肉运动训练的描述，下列哪项是错误的( D )
A视忠者情况取卧位、站位、坐位
B．在不收缩下肢、腹郎及臀部肌肉的情况下，先慢慢收紧肛门，再收缩阴道、尿道
C每次收缩维持不小于3秒，放松时间10秒，连续lO次为1组，5～10组／天
D．每次收缩维持1～2秒，放松时问10秒，连续10次为l组，3组／天
E．训练过程中需询问患者的感受
831．下列哪项有关于饮水训练的描述是正确的( D ) A．饮水训练适用于水肿和心功能不全者
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B鼓励多饮水，无论白天还是晚上，定时定量饮水 C．鼓励大量饮水，每日至少5000ml，增加尿量，有冲洗膀胱的作用
D每天摄入水量1500~2000mI，在日间每小时给予100～150ml水量
E肾功能不全患者饮水训练，每日摄入水量为5000ml 832．下列哪项关于膀胱训练的注意事项是错的( A ) A．截瘫患者膀胱训练应在发病早期1～3天内开始进行
B．训练前要接受尿流动力学检查以确认膀胱类型和安全的训练方法
C．要避免因训练方法不当面引起尿液返流造成肾积水 D．训练中要最大限度的调动病人的主动性和积极性，注意心理护理
E．逼尿肌一括约肌不协同型膀胱不适宜用膀胱训练 2．7诱导排尿术
833．下列哪项关于尿潴留的描述是错的( E )
A．膀胱胀满而不能自主排出 B．膀胱容量可以增至3000—4000ml，高达脐部
C．尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴留 D．排尿后仍有残留尿液．称为不完全性尿潴留 E临床常见尿潴留主要是情绪焦虑所致 834．尿潴留的三类病因是( A )
A．尿道狭窄梗阻、膀胱疾病或功能障碍、神经因素 B．尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤 C．前列腺增生或肿瘤、前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤 D．膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱颈肥厚 E植物神经损害、中枢神经疾患、膀胱结石 835．下列哪项不属诱导排尿术( B ) A．开塞露塞肛诱导排尿 B导尿术
C扣开水龙头让忠者听到流水声 D针刺中极、曲骨 三阳交穴
E．热敷、叩击并按摩膀胱区
836有关开塞露塞肛诱导排尿术的描述，下列哪项是错误的( E )
A开塞露具有吸出组织水分，稀释、软化粪便和润滑、刺激肠蠕动的作用
B当药液注入直肠，使直肠内压突然升高，刺激直肠壁的感受器
C排尿和排便的低级中枢均为2-4骶髓，主要传入神经和传出神经均为盆神经
D排便时，当发出冲动至直肠时，可以同时发出排尿冲动
E应用开塞露5-lOmin后排便，再10min后自行排尿 837．马某，男，44岁，因“血尿待查”入院。B超示尿
道结石。主诉下腹部胀痛难忍，排尿 困难。护士应采取( C )
A耐心鼓励患者自行排尿 B注射利尿剂 C．立即与医生联系，给予对症处理
D轻轻按摩，热敷下腹部 E立即导尿 2．8男性患者尿套使用技术
838下列哪项不是男性使用尿套的适应证( B )
A昏迷 B．尿潴留 C遗尿症 D尿失禁 E．绝对卧床尿频
839男性患者使用尿套的主要同的是( A )
A．将尿液引流入尿袋 B患者会阴部皮肤完整 C．家属满意
D学会使用尿套 E保持会阴清洁
840．使用男性尿套时，下列哪项操作步骤是错误的( E ) A操作者操作前应先洗手 B．协助患者取屈膝仰卧位 C用温水清洗会阴部及阴茎再拭干 D．用尿套轻轻套住阴茎
E．龟头皮肤粘膜出现水肿、炎症时，仍使用尿套 841．有关男性患者尿套使用的描述，正确的是( C ) A·尿套远端保持高于膀胱，防挤压以免外漏 B每天至少4次更换新屎套
C．每天2次在膀胱排空后更换尿套，保持会阴部皮肤清洁干燥
D．长期使用者可以反复使用一次性尿套，免浪费 E．每日至少喝3500ml以上的水，可避免尿道感染
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