脾胃肝胆科一般护理常规
脾胃肝胆科一般护理常规
一、病室环境
1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍
1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间及相关制度。
四、生命体征监测，做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
十、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
十一、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十二、遵医嘱准确给药。服药时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十四、预防院内交叉感染
1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
胃脘痛（消化性溃疡）的护理常规
因胃气郁滞，气血不畅所致, 以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。
一、一般护理
1、按脾胃肝胆科一般护理常规进行.
2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
二、病情观察，做好护理记录
1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。
2、注意呕吐物和大便的颤色、性状.
3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。
4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。
三、给药护理
1、中药汤剂一般宜温服。
2、脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。
四、饮食护理
1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
2、戒烟酒、浓茶、咖啡. 忌食辛辣、肥甘之品。
五、情志护理
帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
六、临证（症）施护
1、食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。
2、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。
3、虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。
4、呕血、黑便者，按血证护理常规进行.
七、健康指导
1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等剌激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
积聚的护理常规
因七情、饮食、寒湿等致病阳错夹杂，血瘀、虫积、食积、燥屎、痰凝等搏结所致。以腹腔内有可触及、有形可征的包块为主要临床表现。病位在肝、脾。腹部肿瘤、肝脾肿大、内脏下垂、肠梗阻等可参照本病护理。
一、一般护理
1、按脾胃肝胆科一般护理常规进行。
2、包块较大，腹痛较甚者，卧床休息，一般者可适当活动。
3、长期卧床患者，做好口腔和皮肤护理。
二、病情观察，做好护理记录
1、观察癥积发生的部位、大小、硬度、活动度和压痛等情况。
2、有无黄疸、膨胀、血证、神昏、水肿、发热、呕吐等预兆。
3、腹部突然自痛，伴恶心呕吐，腹部及结块有明显压痛时，报告医师，并配合处理。
4、出现吐血或便血、面色苍白、汗出肢冷、头晕心悸、血压下降、脉细弱时，报告医师，并配合处理。
三、给药护理
中药汤剂温服，观察药后效果及反应。
四、饮食护理
1、饮食宜清淡、有营养、易消化，忌食肥腻、煎炸、硬固、辛辣、生冷、醇酒之品。
2、食欲正常者，可给予补益气血及化瘀之品。
五、情志护理
关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。
六、临证(症) 施护
遵医嘱给予外贴消癥散结药膏，有助于消积散瘀。
七、健康指导
1、注意锻炼身体，保持心情愉快，避免精神剌激。
2、饮食上少食肥甘厚昧及辛辣之品。
3、积极治疗，定期门诊复查。
消渴（糖尿病）的护理常规
因禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一捏一为下消，统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。
一、一般护理
1、按脾胃肝胆科一般护理常规进行。
2、遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。
3、准确记录24小时出入量，每周定时测体重。
二、病情观察，做好护理记录
1、观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。
2、患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。
3、出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师，并配合处理。
4、出现神昏、呼吸探快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师，并配合处理。
三、给药护理
严格按医嘱服用降糖类药物。
四、饮食护理
1、遵医嘱进食，控制总热量。
2、禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。
3、可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。
五、情志护理
增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。
六、临证（症）施护
1、上消(燥热伤肺证) 遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
2、中消(胃燥津伤证) 大使秘结时，、可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。
3、下消(肾阴亏虚证) 可进行穴位艾灸；口渴时遵医嘱给予中药泡水代荼饮。
4、神昏者，按神昏常规护理进行。
5、出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药。
6、有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。
七、健康指导
1、向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。
2、避免精神创伤和过度劳累。
3、指导患者掌握自费监测血糖和尿糖的方法。
4、讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。
5、指导患者保持皮肤清洁干燥：勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。
6、定期复查，随身携带精尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。
7、根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。
臌胀的常规护理
因肝脾受伤，疏运失常，气血交阻，水气内停所致。以腹满胀大为主要临床表现。病位在肝、脾，久则及肾。肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等可参照本病护理。
一、一般护理
1、按脾胃肝胆科一般护理常规进行。
2、疑似传染性疾病者，执行消化道隔离。
3、重症患者宜卧床休养；因腹胀而致呼吸困难者，可取半坐卧位。轻者可适当活动。
4、脾肾阳虚者，宜住向阳病室。
5、对长期卧床和重症行动不便患者，应加强皮肤护理。
6、每日记录出入量。
二、病情观察，做好护理记录
1、注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼股、气味等情况。
2、骤然大量吐血、便血或神昏时，报告医师，并配合处理。
3、出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷之先兆时，报告医师，并配合处理。
4、出现腹大如瓮、脉络怒张、脐心突出、下痢频繁、四肢消瘦时，报告医师，并配合处理。
三、给药护理
1、中药汤剂浓煎温服，寒湿困脾者趁热服用，湿热蕴结者凉服，服药后观察效果和反应。
2、服攻下逐水药前，应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。
3、食管静脉曲张者，药丸研碎后服用。
四、饮食护理
1、饮食以富于营养、易消化为宜。
2、厌食者，饮食宜清淡可口并多样化，忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、剌激性或硬固食物，限制钠盐的摄入。
3、高血氨时禁用高蛋白饮食。
4、气滞湿阻者，可多食理气健脾之品；脾肾阳虚者，可食健脾益肾之品；寒湿困脾者，可食健脾利水之品。
五、情志护理
加强情志护理，鼓励患者树立信心，坚持治疗。
六、临证（症）施护
1、气滞湿阻者，遵医嘱用中药捣烂贴脐。
2、寒湿困脾者，遵医嘱腹部艾灸。
3、肝肾阳虚者，遵医嘱艾灸，或热敷。
4、抽放腹水时，应注意观察并记录腹水的量、颜色、性质等情况，遵医嘱送检。
5、密切观察抽放腹水后的病情变化，防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生。
七、健康指导
1、戒烟酒，避免过度劳累。
2、指导患者和家属掌握测腹围、记录尿量、测体重等一般知识。
3、保持心情舒畅。
4、预防口腔、皮肤感染。
5、保持大便通畅。
6、用药后注意定时测量腹围及体重，准确记录出入量。