趋化因子受体5和可诱导共刺激分子与大疱性类天疱疮发病的关系
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大疱性类天疱疮（BP）是一种临床难治的自身免疫性皮肤病，其发病机制至今尚不完全清楚，传统认为辅助性T细胞、调节性T细胞等均参与BP的发病。近来研究报道，表型为CXCR5+CD40L+ICOS+的T细胞亚群即滤泡辅助性T细胞（Tfh）可辅助B细胞产生自身抗体、发挥免疫效应，参与众多自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征及BP等的发病。趋化因子受体5（CXCR5）是Tfh产生和发展的主要表面标志，也是最容易测量的标记物，滤泡的重新定位是Tfh发展和发挥作用中重要的一步。T细胞的活化及抗原的持续暴露引起CXCR5的表达，所以检测到CXCR5的表达可在一定程度上提示T细胞活化、分化成Tfh细胞，或者抗原持续暴露。可诱导协同刺激分子（ICOS）是CD28家族的成员，在Tfh表面高表达，它与抗原提呈细胞表面的配体ICOSL结合并相互作用，对Tfh细胞的产生、维持及发挥作用都重要。
姜蔚蔚等收集15例BP患者疱液为实验组，15例Ⅱ度烧伤患者疱液为对照组，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法分别检测CXCR5及ICOS在两组疱液中的水平，以期进一步探讨Tfh细胞在BP发病机制中的作用。
结果显示，实验组疱液中CXCR5水平（219 ± 145.31 ng/L）显著高于对照组（147 ± 23.83 ng/L），差异有统计学意义（t = 4.577，P t = 1.628，P > 0.05］。
以上提示，CXCR5的表达可能与BP发病有一定关系，而ICOS与BP发病的关系尚需进一步研究。
DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.01.011
《中华皮肤科杂志》，2017，50（1）：44-45
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