盘点:国内外冠脉支架的种类及优缺点
对于PCI手术而言，除了技术之外，冠脉支架的好坏对一个患者来说也是至关重要的。下面就给大家盘点一下目前为止国内外出现的各种冠脉支架。
1、最早的支架就是普通的金属丝，起到支撑作用，叫做裸金属支架（bare-metal stent，BMS）。
优点：总算有支架了，这是最大的优点。
缺点：金属丝损伤血管后内皮自己的修复功能，由于金属丝一直在，所以内皮也容易增生。
2、第一代药物洗脱支架（DES）
代表：Cypher支架、Taxus支架
优点：对BMS进行改良，减少了血管损伤，降低了增生。
缺点：仍然是金属支架，时间久了血管仍然出现堵的现象。
3、第二代药物洗脱支架
代表：XienceV和Resolute支架（这两种支架也是目前为止临床研究验证最多的，虽然新一代的支架层出不穷，但始终难以超越。国内常用的第二代支架包括Firebird以Firebird2支架等）
优点：在第一代药物洗脱支架上进行再次改良，减少药物的剂量，缩短药物释放时间（多在3-6个月内），并且将载药的聚合物涂层换成了生物相容性更好的。
缺点：药物释放完了，聚合物涂层还在，支架金属丝在，持续膈应着血管壁，于是炎症反应也就还在。
4、第三代药物洗脱支架
（1）
代表：日本的BioMatrix支架、Nobori支架；国产的主要有EXCEL支架（和升级版EXCEL2）、BuMA支架、Helios支架、Cordimax支架、FIREHAWK支架等。
优点：减少了炎症反应，理论上来说可以减少晚期支架内血栓的发生风险。
缺点：还没有做到完全优化可降解的过程，需要进一步改进。
（2）
代表：国产的Nano 支架，国外的Cre8支架和BioFreedom支架
优点：完全抛弃了聚合物，而采用特殊结构的金属丝直接搭载药物；
缺点：目前小样本量的研究效果还不错，有待进一步验证。
金属支架的优缺点总结：
金属支架丝永久性地存在于血管中，好处是支撑力持久，坏处包括支架内再狭窄、支架内血栓，这些发生率相对于后面几种并发症发生率高一些，而一旦发生，受支架丝的影响，处理起来也更困难，常常需要支架里套支架，这本身也增加了支架内血栓的发生风险。少见的并发症包