新生儿静脉采血技术的改进
新生儿静脉采血技术的改进
【摘要】 目的 探讨新生儿静脉采血技术的改进方法。方法 选择2006年10月到2007年12月住院的新生儿行后囟穿刺术者100例作为观察组；2005年10月到2006年9月住院的新生儿行股静脉穿剌者108例作为对照组，两者进行比较。结果 新生儿后囟穿刺术一针穿刺成功者98例，穿刺成功100例，无瘀血、无感染；而股静脉穿刺术一针穿刺成功者65例，穿刺成功91例，穿刺失败17例，其中瘀血10例，感染1例。结论 新生儿后囟一针穿刺成功率高，不仅减轻了患儿的痛苦，还为新生儿疾病的诊断提供了有效途径。
【关键词】新生儿；静脉采血
在儿科护理工作中，静脉采血是一项重要的护理工作，它直接关系到患儿的诊断和治疗效果，尤其是新生儿做生化检查、肝功能、血培养等，需血量大，而新生儿头皮静脉、四肢浅静脉、颈静脉穿剌取血很难达到目的。采用股静脉穿刺，一是操作困难，二是有一定的危险性，费时又费力，不仅穿剌成功率低，而且患儿痛苦大。本院新生儿科病房从2006年10月至2007年12月，开展了新生儿静脉采血的新方法-后囟穿剌取血术，并与股静脉穿剌术进行比较。比较的结果，后囟穿剌一针成功率高，明显减轻了患儿的痛苦，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 从2006年10月到2007年12月，将本院新生儿科住院的新生儿进行过后囟穿剌术者100例为观察组，其中早产儿15例，足月儿85例。将2005年10月到2006年9月住院的新生儿行股静脉穿剌者108例作为对照组，其中早产儿10例，足月儿98例。将二者的一针穿剌成功和穿剌成功例数等项进行比较。
1．2 后囟定位及穿剌方法
1．2．1 定位法 新生儿后囟位于矢状缝与人字缝相交处，也就是在两块顶骨与枕骨上缘所组成的三角形区域[1]。
1．2．2 穿剌方法 将患儿取侧卧位，暴露后囟，助手固定头部，操作者站在新生儿头背侧，将后囟部位的毛发剃去范围约3cm×4cm ，用0．5%碘伏消毒后囟部位皮肤及术者左手食指，待干后用左手食指从后囟中央点之上固定皮肤，根据采血量的多少选择注射器（5ml 或10ml ），选用针头5．5或6．5号针头, 针头斜面向上, 并与皮肤成70~80°, 沿矢状面剌进头皮进针约3~4mm后有落空感时即到达窦汇, 随试抽注射器针芯, 即可抽出静脉血液。然后用灭菌干棉球紧压穿剌孔，迅速拔出针头，压迫止血2min 左右用胶布固定针孔部位[2]。
2 结果
新生儿后囟穿剌术一针成功率明显地高于新生儿股静脉穿刺术。将两者的一针成功和穿刺成功例数进行比较，经统计学处理P ＜0．01，差异有统计学意义。两种穿刺术的比较见表1。
3 讨论
头部静脉窦多，而且每个窦切面呈三角形，面积大，血源丰富，压力低。尤