甲(戊)型肝炎健康教育指导
甲（戊）型肝炎健康教育指导
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HBV ）所引起的损害主要经过粪－口传播。
【心理护理】保持良好的精神状态和乐观的情绪。，易产生焦虑、悲观、易怒等心理。中医认为怒伤肝，不良情绪易致肝气郁结，不利于病情恢复。护理人员应该经常巡视病房，与患者交谈沟通，在生活上多给予关心照顾，使患者对医护人员产生信赖感，消除顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。
【饮食指导】急性肝炎病人以适当热量、清淡、可口饮食为宜，以利于受损的肝脏修复。慢性肝炎病人应特别注意保证足够的热量和维生素，适量蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，为促进肝细胞的修复和再生，应掌握以下原则：
1. 高热量：以含糖较高的食物为主，可保持肝细胞内糖原的含量，糖原对肝细胞的再生与抵抗力有重要作用，以此可减少蛋白质的消耗。如病人食欲极差，可由静脉补给能量。
2. 高维生素：当肝脏受损时可导致多种维生素缺乏和代谢障碍，如维生素A 、B 、C 、K 等均缺乏，应多食新鲜蔬菜、水果、豆类、猪肝、牛奶、胡萝卜等，既可补充多种维生素，有可保持其饮食清淡。
3. 蛋白质：肝脏是人体蛋白质代谢的主要脏器，蛋白质可促
进机体受损的组织修复缩短病程，故蛋白质要适量，以营养价值高的鸡蛋、瘦肉、鱼类等动物蛋白为主。
4. 脂肪：肝脏在脂肪代谢中其重要作用，当肝内脂肪过多或磷脂不足时，导致脂肪肝。故应适当限制脂肪的摄入，应以植物油为主。
5. 慢性肝炎病人饮食还根据病情不同而异。有腹水者，钠盐限制在3～6g ／日，但不主张过分限盐；肝硬化食道静脉曲张者，给予易消化软食，避免油炸、冷、硬、鱼刺、骨头、瓜子壳等刺激性粗糙食物，以免引起消化道出血；有肝昏迷先兆者、限制蛋白质的摄入。
【预防措施】
1、做好 “ 三管一灭 ” 即加强饮食、水源及粪便的管理和灭蝇工作
2、饭前便后要洗手，不渴生水，不生吃水（海）产品。
3、不在个体或餐具消毒不严格的摊点用餐。
4、对未患过甲肝的人群定期接种甲肝疫苗，甲肝患者密切接触者要尽早注射丙种球蛋白。
5、早发现、早隔离、早治疗。
【隔离知识指导】
1. 日常用品如剃刀、梳子、牙刷等应专用，不外借他人。
2. 隔离期间禁止儿童、孕妇及抵抗力较差的人接触。
3. 被血液污染而有保留价值的物品交医护人员统一清洗消
毒处理，无保留价值的物品放入指定的塑料袋焚烧或消毒后废弃。
4. 隔离期限一般自发病之日起3周
【出院指导】
注意学会根据食欲、体力、小便、皮肤等自我观察病情，如有不适及时就诊。定期进行肝功能及其他相关检查，一般肝功能正常后三个月内应每半个月复查一次肝功能，三个月后每一个月复查1次，半年后每年2次。各型肝炎在疾病活动期应暂停性生活，病情稳定后亦应节制性生活。加强自身防护，防止交叉感染。做好家庭的消毒隔离，患者日常用品如便器、碗筷、茶具应与家人分开，定期用日晒，或用来苏儿或过氧乙酸浸泡。做好个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，共用餐具消毒，最好实行分餐，生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开，防止污染。做好卫生工作，如食具消毒、隔离、粪便管理等。
1. 急性肝炎病人出院后应休息1～3个月，恢复工作后应定期复查1～2年
2. 慢性肝炎病人应注意以下几个方面：
（1）在静止期可从事力所能及的轻工作，避免重体力劳作，肝功能正常3个月以上者，可恢复原来的工作，但仍需随诊1～2年
（2）在医生指导下慎重用药，注意药物的副作用及剂量
的增减。禁用对肝脏损害的药物如四环素、氯霉素、磺胺药、抗痨药物等。
（3）戒烟酒，忌食用含防腐剂的饮料和食物如橘子汁、可口可乐、方便面等，以防加重肝功能的损害。
（4）若出现胃部不适、呕血、黑便或皮肤出现血点、瘀斑等出血症状，或者表现为异常兴奋、烦躁不安、定向力减退或表情淡漠、沉默寡言、行为异常等肝性脑病的先兆，应及时就诊。
3. 出院后遵医嘱定期（1个月、3个月、半年）复查肝功能，有症状者，随时复查刚功能及做病原学检查，以观察远期疗效。