外科手术前肠道准备效果分析(修改)
手术前肠道准备效果分析
潘培蓉
【摘要】目的 通过与口服甘露醇进行肠道准备的比较,探讨聚乙二醇电解质液法用于术前肠道准备的效果。方法 选择我院120例进行手术需做肠道准备的患者,随机分为观察组50例(口服聚乙二醇电解质),对照组50例(口服甘露醇),比较两组的肠道清洁度满意率及不良反应发生率。结果 观察组与对照组肠道清洁度满意率分别为88.5%、86.5%,差异无统计学意义;不良反应发生率观察组为10.5%,对照组为32.5%,有显著性差异, 差异具有统计学意义( P
【关键词】手术前;肠道准备;
手术之前的肠道准备工作具有重要的意义, 手术之前的肠道准备是围手术期处理的重要内容。肠道的清洁度直接关系到手术能否顺利的进行, 同时能够减少手术过程中的污染以及手术之后的不良反应, 同时可以减轻手术之后的腹胀以及便秘,预防切口的感染[1]。理想的术前肠道准备,应使肠内容物彻底的清除, 安全、应用范围广、费用低; 操作简单, 同时不能干扰水、电解质的平衡。为了寻找一种简单、有效、可靠的肠道准备方法, 本研究选择我院2008年01月一2012年01月100例进行手术需做肠道准备的患者,比较聚乙二醇电解质液法与甘露醇2种不同的肠道准备方法的满意度及安全性。寻找一种清洁度高、不良反应小的肠道准备方法。现总结报告如下。
1. 材料与方法
1.1一般资料:选择2008年01月~2012年01月我院收治的的100例进性手术的患者, 随机分为观察组(口服聚乙二醇电解质)50例其中男37例,女13例,年龄37—80岁,对照组(口服甘露醇)50例,其中男36例,女14例,年龄25—78岁。两组患者的年龄、手术史、病理类型等方面进行比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2 手术方法:
1.2.1 观察组:取一带有刻度的杯或瓶,准备好复方聚乙二醇电解质散剂,数量为2包。将这2包散剂一起倒进杯或瓶中,加入温开水,到1000毫升即可。在加水的同时要不停搅拌,保证其充分溶解之后便可以服用。首次服用500—1000毫升, 之后后每隔15分钟服用1 次, 每次250毫升, 直至排出水样清便。用量为2000毫升。
1.2.2 对照组: 先服用250毫升甘露醇, 然后30分钟后服用温生理盐水1500毫升,120分钟内服完。
1.3 观察指标及疗效评判标准:分别就各组患者的状况进行观察,重点关注其不良反应的发生率,以及患者肠道清洁度的满意率。
疗效评判标准:(1)满意:肠道中无积存粪便,无肠积气,满足清洁要求且对不会影响手术;(2)基本满意:肠道中积存少量的肠积气,但是无粪便,不会影响手术进行;(3)不满意:肠道不清洁、有粪便,积气明显,严重影响手术[2]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 方法进行统计,使用13.0软件来执行。在计数资料时,以组间比较率进行表示,算法为 ,需保证P
正态分布资料用中位数表示。
2.结果
观察组肠道清洁度满意率为88.5%,对照组肠道清洁度满意率为86.5%,其P >0.05,无统计学意义;不良反应发生率观察组为10.5%,对照组为32.5%,其P
表1:两组患者清洁度满意率与不良反应发生率的比较
3 讨论
3.1为保证患者肠道清洁,需利用甘露醇的高渗特点。使用之后,患者肠壁得到刺激,肠内蠕动,肠内腔分水增加,从而使肠内粪便软化,场内容物容积增大,进而保证肠道清洁。但是口服之后会产生利尿,同时能够使血糖升高, 加重了机体的脱水以及血钾浓度的下降,容易出现水、电解质紊乱[3];而且部分患者口服之后会出现恶心、呕吐、腹泻和肠腔积气等不良反应,还可以导致急性肠梗阻的发生[4]。
3.2让患者在短时间内服用聚乙二醇电解质热溶液,以此引起水泻冲洗肠道[5],不仅能保证患者肠道清洁彻底,同时无需进行长时间的饮食控制。由于复方聚乙二醇电解质散剂是一种等渗的口服肠道清洗液,因此其在进入患者肠道时不会刺激肠黏膜,避免黏膜充血。其次,复方聚乙二醇电解质散剂的主要成分为聚乙二醇4000,并包括其他中性或弱碱性电解质,因此可以保证患者不会产生腹痛现象,对患者无
侵袭性,同时保证患者依从性好[6]。由于其没有生理活性, 安全、无毒, 并且操作起来简便,且不会影响水电解质的平衡, 不会使肠道菌群分解, 肠道清洁效果好,因而适用人群广泛, 可用于婴幼儿、儿童、成人、孕妇、手术患者、老年患者以及电解质紊乱、心肝肾功能不全的患者等。
经过上述研究对比,可以明白,相比于20%甘露醇,聚乙二醇电解质散剂操作简单,节省手术准备时间,保证了患者手术时的耐受性。同时,聚乙二醇口味更好,效果更快,患者产生的不良反应较少,能保证体力,降低饥饿等现象发生的几率,且对饮食控制的要求更低。因此,作为一种常规辅助用药,聚乙二醇电解质散剂值得在临床上推广使用。
参考文献
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