肝病患者血清胆碱酯酶活性测定的临床意义
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ｏ肝 病
患血清胆者 碱酯酶性测活 定的临意 义
床 乃诲 钟【 要】
的 目 讨 探各类 肝病 患者 血清 胆碱 酯 酶活 性 定 测临的 意床 。 义 方 法采用 速 率法 测 定 各类 病 患肝 血者 胆清碱 酯 酶活 摘
性 ，健康以 群人 为作对 照。果 结 慢性除迁 延性 肝炎组 外， 各 肝 类病患者胆 碱 酯 活酶 均性低 于对照 组 （ｏ＜ ． 尤）其 肝 以硬化 肝 Ｐ ｏ １ ，病 者患 降 最 低 显著为 其， 为肝次癌 。 结 胆论碱酯 酶 活 性反 是肝 细 胞损 害 映敏 的指 感 ，标对估 计 肝脏的储 备 功 能， 诊病 、病断肝 情变 化 及 判 断 后 预有重 要 临床价值 。 【 键词 】胆碱 关酯酶 肝病 活 性 血清 【 图中 类号Ｊ分 Ｒ ．＋６ ８ ３ｌｆ 【 献 标识】 Ａ码 文
碱 胆酶酯（ｈ ｌ Ｅｅｔ ｓ， ｈｒ） Ｃ ｏｉ ｓｅａｅ Ｃ Ｅ由 脏 合成肝 ， 肝脏类病疾导 ｎ 各 致细胞变性肝坏死 间质炎症、细 浸润胞纤维、结组缔 增织等生可影 均 响Ｃ 合Ｅ ， 成血清 致 Ｃ ｈ ＨＥ活导性降下； …因 此血。清Ｃ Ｅ性活测定 Ｈ为作肝功能检查 目项 越来受到临 的床视 重。为 解了 各肝类病患者血 越 清 Ｃ活性 变化Ｅ ，ｈ 本对文 ８２９ 例肝 病 患者进行 血清 ＣＥＨ活检性 测， 并与健 康人 进群行 比较 ， 报道 如 下。现
【 章编号文 】１ ０ — ４４ ２）２｝ ０２ ０ ４ ７ ａ（ ００ —ｏ０ ４ — １ ０ 断有中 重 要应的用价 值 。 本组料资显示 ， 各组肝病 患者 Ｃ活Ｅ性 不有同程降 低 度 ；ｈ 其以尤 肝 硬化 患的 者 ＣＥＨ活 性低最降为 著显， 次为 癌肝， 其慢性 活 性动肝 炎 肝硬。化时， 解剖 学 表上为肝 现织组 弥性漫维纤 并化伴结 节性有 在 再 ，生慢 性 肝害的损末期表“； 是现ｊ 肝细胞受到 严重破坏 ，的 从影响而了 Ｃ Ｅ的 合 ，成致其活性 显下 明。肝降癌 患 ，者 ｈ导 多数肝 织未组形 纤
成
资１与方 法
１ 料对１ 象． ２ ０年 来 以，０５ 我在诊院断 的肝病者 患２８ ， ９ 例 诊断 合标符准 ，】 男性６ 例， 女性５２ ３，３ 例龄 年１ ～ ２９ ６ 。其 岁中急性 肝炎５ 例 ，２ 性迁延慢 性肝 炎 ６ ，例 慢８性动性肝活 炎 ６ 例 ，２ 硬化 ８ 肝，例１ 肝癌 ３ 例， 照 组 对 为 健５体 检康 １ 。者 ７例 ３ １ 方２法 ．所 有研 究对均象空腹取抽脉血静２ ， ｌ分离血清ｍ 使用；
Ｏ ＹＵ Ｐ ＬＭ Ｓ ＵＡ０ 全 自动 化生 仪 ，０４ 用速采 法测率血清定Ｃ ｈ 。参Ｅ考范 为围 ５ —０００ １ ０ Ｌ０试 盒 剂于德 购罗国氏司公， ０ ２Ｕ ／ 质，血控 由英 清 Ｒ国Ａ ＮＯＤＸ 公 提司供 １ ３ 统 计方法 学． 计量资 料以（ ｓ±示表， 采用） Ｓ ＩＳ． 软进件行数据处 和 理ｔＰ Ｓ １０ 检 验。
维，化 细 胞肝损受程度 较 硬肝轻 化 ｈ Ｊ， Ｅ活性Ｃ降 低比 硬化 低肝。 慢 性迁性延肝 炎者 患， 于肝细由胞长 期受 损 ，出 现分代部性偿增 ， 生 ｈＣ 活 性Ｅ于 肝硬高 化组和 癌组 。肝 由 ， 各于肝 间 病 ＣＥ活性 在存显 著 差ｈ
异， 解了 肝病者 Ｃ Ｅ患活性， ｈ 在肝 病诊 断的中也具 有 重价值要 。 Ｃ Ｅ性 降活的低度程与肝病 病严情 程重有密度切 系关， ｈ 能 较感敏 而 特异 的反 肝映脏合成代 功谢 能 ，血 其表清达 的浓度 可对也病 预情 进 行判后断 因此 。，Ｃ 活Ｅ检测性 作为肝功常 规检能项测目， 将 对ｈ肝病 的 断和病 情诊化 及变预后 判定有一 具的临定 价 值 。 床
考参献文
［ Ｍ ｅｇ ，Ｑ Ｊｕ Ｚａｇ Ｇ，ｔａ Ｒ ． —ｖｌ ａｉ ｏｎ ａ ｔ ｅ １】 ｎ Ｒ ， ｎｈ ｅ １ ｅ ｅ ａｕｔ ｔｃｆ ｉｏｎ ｈ ｐｔｘｔｃ ｔ ｓ ｇ ｇｌ ｅａ ｔｄｐｈ ｐ ｔｃ ｓ ｔ ］ｏ ｉ ｌｅ ａ ｏ ｏｉｉｕ ｉ ｅ ｎｒ ｐ ｅ ａｏｅｅｙ ［ ｘ．ｃ ｙｎ ＪＴ ｏ
Ｌ，ｔ ０７１ ８２ １： ４ ．０ ｅｔ２ ０， ６ （ ４） １—７ ［ ］西 第安六 次全 国 染病与寄传生 虫学 病分会、肝 学病会 联合分修 ２ 订． 毒性病肝炎防治 方 … 案 传染．杂志病 ０， ｌ１（ ） — ５中 华 ０ ，９１２： ６ ５６．
２结果
各 肝组患病者清 血ＣＥ活性 均 有不同度程 降低 ，ｈ以 肝硬化降低 最 为著显， 其次为肝癌 ，慢 活性动 性炎肝。见 Ｉ 。表慢除性迁 性延 炎组 肝外， 组各 Ｅ活Ｃ 性与对组 照比 较，ｈ 差有统 异计意学义（ ＜０ ０） Ｐ １．
。
】 ［郭振文． ３ 性急 有磷机农 中药 毒救的 治探［讨． Ｊ 中 国药医南指 ，０ 】８２ ０，
（３１：— ．６１ ） ５
［］８周新 ， 光 ．４ 涂植 临床 生物化 和学物 生学化检 ［验． ４ ．Ｍ］第 版 京北 ：
人 民 生 卫出版社 ． ０７１ ８ ４ ． ２ ０ ： 一ｌ ９３
讨３论
Ｃ Ｅ是 由肝 脏合成后泌人血分， ｈ其具 有降 胆碱解酯 在 自并神主经 系统 和肌 运肉 系动统中 神经传递起 的功 ，能对其 检常测被用 于机 有
磷 毒 中者的辅患 助诊 断。研究表明其… 能反映还 实肝质细胞 损的程害 度 ，一 项 具重要临有意 义床的肝能功测检标指一 ，之是 其 肝在 病床诊临
表 各１组 Ｃ Ｅｈ 活性比 （较 ± ｓ ）组 别
数 ＣＥＯ例 ｈ （Ｌ ／
） 作单者位 ： 壮西 自族 区妇幼治健保 医检验院科 ５ ０ ０ 广 ３ ３
０
急肝性 炎 慢性迁延 性炎 肝惶漫活动肝性 炎肝
化
硬５ ２
６ ８６ ２
８ １
４
９±ｌ７｝１ ８６ ０５０ ±１ ７ ８３ ３ ４３２４ ＊ ５７１－ ０９２０
±６３ １ ９４
肝＊ 癌对
照
３５ １７ ３
５２ ± ８＊ ７ ８６２
６９ ±１５ ７５＂６０
注： 对照与比较纽印，．＜１ Ｏ０
相 互的调协功 能 逐渐，出现分 离的 精细和 可控制的 肢的体功能 活动。 尽早恢 复患 的肢功 能， 他们最 使限度大地加生增活 理自力 能 ，高活生 质提 量在医。 发达的 学家 国，脑 卒 中的 早康复训期 练 已成 为识共 笔。 者开在展脑卒 中 早期康 复训 练工作中， 会 到 了早康期复 练 的重要训 体 性， 患从被者 动受治接疗到者患及家属 积极参与 从，学科单到 学科多的 通 力 合 ， 作从去的恢过复期开训始练 进，到行 今 急性期如早的康期 训复 练 ，使脑卒 中 患 的临者治床疗 平水一上个新的 台 阶。综上 述所笔 者认
杂志，０ ７４ ：１ ２ ０． （），３ ［】 袁光辉 ２． 急性 卒脑中 早期 复护康理】中【华现 代科杂志内，０ ４ Ｊ ．２０
３： ９．，３
［］ 朝 倪氏 ３ 脑．管的血床临复康［ ． Ｍ］肥合 ：徽大学 出版安 ，９８社 １ ８１９ ，７ ． ］［ 凤黄 形． ４卒脑 康中 的复 究与研护 进理展［】 中华康复 医 学志杂， ．Ｊ
２０ ，６ １ ： ８一ｌ ９ ０ １ １（） １７ ８ ．［ ］晓英 李．ｒ ｎｔｏ 康 复练训 疗在治脑卒 中者患中 应 用的． 冈 ５ Ｂｕ ｎ ｍ ｒ井
脑为卒 中患 者采 取早期 复 训康练， 有 其重极 要 的义意 。具
山
医学报 专．０ １（５） ９ ．２０， ２ ：４ 作０单位者 ： 南 省 阳盎人市医民 院湖 ３ ０ １４０１
参文献 考
［】 翠唐英 ， １ 蔡云 ．伏脑 卒后 肩中手综症 合康复的 理护［］华中 医护 Ｊ．
４ 一２