低血钾性瘫痪的补钾治疗分析
低血钾性瘫痪的补钾治疗分析
[摘要]目的探讨低血钾性瘫痪的补钾治疗方法及注意要点。方法回顾性分析本院5年来收治的53例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度, 予以0.3%～0.6%氯化钾补钾治疗, 并根据病情适当补镁治疗。结果53例患者均痊愈出院, 治愈率100%。结论低血钾性瘫痪病例进行正确的及时的合理的补钾治疗, 是治愈本病的关键。
[关键词]低血钾性瘫痪; 补钾; 补镁; 补钙
钾是生命必需的元素之一, 正常人体内含钾量约为每公斤体质量50～55mmol, 其中98%存在于细胞内, 仅2%在细胞外液中。钾的来源是食物, 天然食物中含有丰富的钾盐, 人体每天生理需要量约为40～120mmol 。正常人钾的摄入和排出处于动态平衡, 吃得多排的多, 吃的少排的少, 摄入的钾盐90%经肾从尿排出, 其余随粪便和汗液排出。
钾的生理功能主要有:维持细胞新陈代谢, 钾参与多种新陈代谢过程, 与糖原和蛋白质的合成有密切的关系; 保持细胞静息膜电位, 维持神经肌肉组织的正常兴奋性; 调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。
正常人体血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾＜
3.5mmol/L时称低血钾。低血钾性瘫痪是瘫痪中最常见的类型, 以弛缓性瘫痪为特点, 轻者仅表现为对称性肢体无力, 重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常, 发作时意识清楚, 无感觉障碍。我院于2003年1月至2008年12月共收治低血钾性瘫痪患者53例, 现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
本文53例中, 男46例, 女7例, 年龄18～46岁, 中位年龄26.5岁。起病至入院时间24h 以内18例,24～48h26例,48小时以上9例。
1.2临床表现
53例均有肢体对称性麻木、乏力, 尤以下肢为显著。双上肢肌力:Ⅰ级7例, Ⅱ级7例, Ⅲ级18例, Ⅳ～Ⅴ级21例。双下肢肌力:0～Ⅰ级21例, Ⅱ级13例, Ⅲ级11例, Ⅳ级8例。腱反射减弱30例、消失8例。出现呼吸困难3例, 心悸15例, 腹胀9例, 尿潴留2例。合并上呼吸道感染8例、甲状腺功能亢进症3例。
1.3辅助检查
轻度低血钾(3.0～3.5mmol/L)6例, 中度低血钾(2.5～3.0mmol/L)26例, 重度低