心血管病中血脂检验的临床应用
摘要：目的心脑血管疾病诊断治疗中血脂检验的临床实用价值。方法通过选取心血管组、脑血管组与健康对照组，每组各有患者50例，通过空腹静脉血采集对其血脂水平以及血流变学指标进行检测。结果健康对照组RBC变形性明显比心血管组、脑血管组高，而RBC聚集指数、血浆黏度则明显低于心血管组、脑血管组；心血管组、脑血管组各项指标无明显差异；健康对照组TC、TG、LDL-C、ApoB明显低于心血管组、脑血管组，HDL-C与ApoA1则高于心血管组、脑血管组；心血管组、脑血管组各项指标无明显差异。结论通过对血脂水平进行检测，可为心脑血管疾病的临床治疗和诊断提供科学的依据。
关键词：心脑血管疾病；血脂检验；应用伴随着心脑血管疾病发病率的不断攀升，给人们的生命健康造成了极大的威胁。血脂是一种血浆中类脂与性脂肪的总称，是生命细胞基础代谢的重要物质，遍布在人体的各个器官内[1]。随着人们对血脂研究的深入，大量研究均证实心脑血管疾病进展和发病中血脂均会出现各种异常情况，且有不少学者认为心脑血管疾病高危因素中高血脂是作为一种独立的危险因子存在的，但这一结论尚未得到学界的统一认可。本次研究通过对我院心脑血管疾病患者以及健康人群血脂检测结果进行对比分析，旨在了解在心脑血管疾病诊断治疗中血脂检验的临床实用价值，为心脑血管疾病的治疗提供科学的指导。
1资料与方法
1.1一般资料 从我院2013年1月~2014年3月接诊的冠心病患者中选取50例，将其作为心血管组，其中女性患者21例，男性患者29例，患者年龄37岁~80岁，平均年龄为（59.17±7.25）岁，病程为6个月~25年，平均病程为（6.85±4.17）年，患者中31例为不稳定型心绞痛，19例为稳定型心绞痛；另从同期患者中选取原发性脑血管病患者50例，将其作为脑血管组，所有患者均经由MIR或（和）CT确诊，其中女性患者17例，男性患者33例，患者年龄40岁~85岁，平均年龄为（60.21±11.6）岁，其中23例为脑梗死，27例为脑出血；另再从同期体检人群中选取50例健康人群作为对照组，其中女性23例，男性27例，年龄为35~82岁，平均年龄为（58.17±8.25）岁。
1.2纳入标准 ①心血管组：运用WHO1989年拟定的冠心病（CHD）标准[2]为诊断依据，所有患者均排除重要脏器疾病，以及周围血管疾病、器质性心脏病以及甲状腺功能异常等；②脑血管组：以1995年全国第四届脑血管病学术会议所拟定的脑血管病诊断标准[3]为依据，排除心绞痛、甲状腺疾病、结缔组织病以及心肌梗死、肝肾功能不全等疾病患者；③健康对照组：经由健康体检，所有患者心脑肝肾等检查结果均显示为正常，排除贫血、营养不良等人群。
1.3方法采血前叮嘱受检者严谨使用影响血脂指标的高脂肪食物，并提前2w要求患者停止服用任何影响血脂水平的治疗药物。①采血时，均于第2d清晨空腹抽取5mL左右静脉血，采集静脉血样本时，叮嘱患者取仰卧位，均取肘部静脉血；将采集到样本静置30min后即可进行离心处理，速度为4000r/min，时间为8min，在完成离心处理后则运用移液器从样本中取出1mL上清液将其注入到试管内保存，病放置到-80℃的冰箱内进行保存，便于下一步血清检测所需。本次研究采用检测仪器为珠海海迈所生产的血球仪，型号是MEK-6420P，通过酶法定量对三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行检测，载脂蛋白A1（ApoA1）与载脂蛋白B（ApoB）同样采用运用免疫透射比浊法定量进行测定。高脂血症判定标准为：TG>1.7mmol/L和（或）TC>5.85mmol/L；②另运用北京众弛的ZL6000全自动血液流变分析仪对受检者的红细胞（RBC）聚集、血浆黏度以及RBC变形性等进行检测。
2结果
2.1三组受检者血流变学指标对比根据三组RBC聚集指数、血浆黏度、RBC变形性检测结果对比可以看到，健康对照组RBC变形性明显比心血管组、脑血管组高，而RBC聚集指数、血浆黏度则明显低于心血管组、脑血管组，P0.05。见表1。
2.2 三组受检者血脂检测结果对比健康对照组各项指标与心血管组、脑血管组存在明显差异，P0.05。见表2。
3讨论
随着社会的进步，临床研究和实验室研究的深入，高血脂症成为导致心脑血管疾病的高危因素，且属于一种独立危险因子，这使得血脂水平变化成为了反应心脑血管疾病的发展和发病等的重要指标[4]。本次研究通过选取心血管组、脑血管组与健康对照组，通过对血脂水平以及血流变学指标进行检测对比，可以看到心血管组、脑血管组各项指标与健康对照组存在非常明显的差异。由此可知，通过对血脂水平进行检测，可以为心脑血管疾病的诊断和判断提供可靠的依据，但本次研究并未对血脂水平与CHD类型的相关性进行深入分析，故两者是否具有相关性还有待进一步研究。总而言之，血脂水平检测可作为判断心脑血管疾病的重要指标。
参考文献：
[1]蔡锦亮.血脂检验在心血管病中的临床意义[J].现代医院,2013,13(3):63-64.
[2]徐百友.心脑血管患者的血脂检验结果分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(7):813-814.
[3]张功强.心脑血管患者的血脂检验结果分析[J].亚太传统医药,2010,6(9):49-50.
[4]彭玉芳,汪宏良.血脂及载脂蛋白检测在心血管病中的应用进展[J].国际检验医学杂志,2011,32(5):592-594,603.
编辑/王敏