贫困家庭生活调查问卷
贫困家庭生活调查问卷
基本信息 ：（请勾选）
年龄：20岁以下 20—30岁 30—50岁 50岁以上 性别：男 女 学历：未上过学 小学 初中 高中 大学
1、您的家庭人均年收入是多少？（ ）
A、500元以下 B、500元—1000元 C、1000元—1500元 D、1500元以上
2、您的家庭成员共有几位？（ ）
A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 F、6及以上
3、你的家庭收入的主要用途是（ ）
A、子女教育 B、家人看病 C、维持生活 D、为自己养老 E、赡养老人
4、您对现在的家庭生活情况（ ）
A、比较满意 B、感觉一般 C、压力很大
5、您对发展家庭经济（ ）
A、充满希望 B、没有过多考虑 C、信心不足
6、你认为家庭居住环境怎样 （ ）
A、还好 B、不好 C、很差
7、你家中去年的医疗费用是（ ）
A、1000元以下 B、1000元—5000元 C、5000元以上
8、推行的农村合作医疗，您的想法是（ ）
A、积极参加 B、看看大家意见 C、不参加
9、您有低保吗，够您家基本开销吗？（ ）
A、没有，生活窘困 B、有，稍微能维持生计 C 有，生活还可以
10、能否享受政府给予的优惠政策 （ ） （可多选）
A、不能 B、工商税务优惠 C、医疗交通优惠 D、房租水电优惠 E、其他
11、您购买生活用品时最注重的是（ ）
A、质量 B、价格 C、品牌
12、您购买大件商品时最注重的是（ ）
A、质量 B、价格 C、品牌
13、您认为办喜事要（ ）
A、从简 B、量力而行 C、要赶上潮流
14、如果您有了剩余的资金，您会（ ）
A、再投资 B、购置大件商品 C、存进银行
15、以下对您的家庭事业帮助最大的是（ ）
A、家族与亲戚 B、乡邻与朋友 C、领导及其它
16、您觉得近年来自己生产、生活中最大的变化是什么？
17、您认为是什么让自己的生活发生了上述变化？有没有感受到政府政策给自己生活带来的变化？