头皮挫伤治疗临床路径
头皮挫伤治疗临床路径
(一)、适用对象。 第一诊断为头皮挫伤 (二)、诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《王忠诚神经外科学》(湖北科学技术出版社)等国内、外临床治疗指南。 1、受伤史、伤后意识。
2、各种辅助检查方法明确诊断:颅骨平片未见骨折;腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞;头颅CT 检查平扫及增强扫描均为阴性。 (三)、治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-神经系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《王忠诚神经外科学》(湖北科学技术出版社)等国内、外临床治疗指南。 1、一般治疗,卧床休息。 2、药物治疗:补液及对症药物。 (四)、标准住院日为3-7天。 (五)、进入路径标准。 1、第一诊断必须符合头皮挫伤。
2、当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理并不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)、住院期间检查项目。 入院后必须完成的检查:
(1)血常规、尿常规、大便常规。 (2)肝肾功能、电解质、凝血功能、血糖。 (3)头颅CT 平扫。 (七)、出院标准。
1、头痛、头晕症状缓解或消失。 2、生命体征平稳。
头皮挫伤临床路径表单A
(宜阳县医院2012版)
适用对象:第一诊断为头皮挫伤
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
头皮挫伤治疗临床路径
(一)、适用对象。 第一诊断为头皮挫伤 (二)、诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《王忠诚神经外科学》(湖北科学技术出版社)等国内、外临床治疗指南。 1、受伤史、伤后意识。
2、各种辅助检查方法明确诊断:颅骨平片未见骨折;腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波;头颅CT 检查平扫及增强扫描均为阴性。 (三)、治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-神经系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫
生出版社),《王忠诚神经外科学》(湖北科学技术出版社)等国内、外临床治疗指南。 1、一般治疗。
2、药物治疗:抗炎及对症药物。 (四)、标准住院日为3-7天。 (五)、进入路径标准。 1、第一诊断必须符合头皮挫伤。
2、当患者同时具有其他疾病诊断,如高血压、糖尿病,在住院期间需要处理,可以进入路径。 (六)、住院期间检查项目。 入院后必须完成的检查:
(1)血常规、尿常规、大便常规。 (2)肝肾功能、电解质、凝血功能、血糖。 (3)头颅CT 平扫。 (七)、出院标准。
1、头痛、头晕症状缓解或消失。 2、生命体征平稳。
头皮挫伤临床路径表单B (宜阳县医院2012版)
适用对象:第一诊断为头皮挫伤合并其他疾病
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: