副县长在乡村卫生服务一体化管理现场会的讲话

优化卫生管理 推进科学发展

——在全县乡村卫生服务一体化管理现场会上的讲话

政府副县长 ***

2011年11月15日

同志们： 今天县医改领导小组召开全县乡村卫生服务一体化管理工作现场会，旨在深入贯彻落实全区乡村卫生服务一体化管理工作现场会精神，进一步推进乡村卫生服务一体化管理，提高基层医疗卫生机构服务能力，推动全县医药卫生体制改革持续发展。上午，与会人员参观了**乡卫生院和***村卫生室。刚才，**卫生院、***村卫生室分别交流了发言，卫生局*局长就推进一体化工作进行了周密部署，讲的很详细、很具体、很有操作性，我完全同意。下面，我就做好全县乡村卫生一体化工作讲几点意见。

一、统一思想，提高认识

近年来，我县全面深化医药卫生体制改革，积极推行乡村卫生服务一体化管理试点工作，乡村医生队伍素质有所提高，村卫生室面貌有所改观，服务功能有所增强。但目前整体工作不容乐观，基层医疗卫生机构服务能力与群众的医疗卫生服务需求差距还很大：一是乡村医疗卫生机构基础建设薄弱，卫生室医疗设备配置相对滞后；二是村级卫生技术人员年龄偏大、水平不高、队伍不稳，服务能力较低；三是缺乏内涵，离一体化管理标准相距

甚远。这里有必要再强调一下实施乡村卫生服务一体化管理的重要意义。

从落实国家政策的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，是贯彻医药卫生体制改革政策的具体措施之一。村卫生室是具体实施党的卫生工作方针和卫生惠民政策的前沿阵地。如果村卫生室得不到加强，医改政策就难以得到有效落实，保障人民健康、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标就无从谈起。

从卫生行政管理的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，有利于合理配置农村卫生资源，规范农村卫生行政管理。通过乡村一体化管理，能够充分发挥乡镇卫生院的卫生管理职能，优化农村卫生队伍，提高乡村医生的整体素质，增强医疗责任感。

从乡镇卫生院发展的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，进一步增强乡镇卫生院的卫生行政管理职能，理顺乡村两级卫生机构的关系，有利于乡村两级卫生机构共同进步，协调发展。

从村卫生室发展的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，将分散的、独立的村卫生室组织起来，改变了村卫生室的服务模式，提高了村级医疗服务水平和质量，提高村卫生室在群众心目中的地位。

从乡村医生个人的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，有利于稳定乡村队伍，更好地落实各项保障政策，保证他们的基本工资和合理收入。将乡村医生纳入城乡居民社会养老保险范围，解决了乡村医生的后顾之忧。

综上所述，不难看出实施乡村卫生服务一体化管理是深化医改的重要内容，是优化资源配置、提高农村卫生服务水平质量和服务能力的重要手段，是加快构建乡村卫生服务网络、方便群众享受基本医疗卫生服务的迫切需要。为此，我们要站在一切为了人民群众身体健康的高度，切实增强做好工作的责任感和使命感，进一步统一思想，提高认识，坚定不移地推进乡村卫生服务一体化管理。

二、密切协作，共同推进

实施乡村卫生服务管理一体化管理是加强农村卫生服务体系建设、满足群众基本医疗卫生服务需求的有效办法，近期，县人民政府办公室转发了县发展和改革局、财政局、卫生局、审计局《关于清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案》，印发了《**县加强乡村医生队伍建设实施方案》和《**县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，这为农村卫生事业的长期、健康发展提供了政策保障。各乡镇、各部门要按照职责分工，主动参与、密切配合，努力形成统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制。各乡镇人民政府要进一步建立健全工作机构，抓好本辖区内的乡村卫生服务一体化管理工作，有针对性地研究解决工作中的薄弱环节，进一步提升乡村医疗卫生机构的服务能力。全面加快村卫生室建设步伐，村卫生室建设用地要无偿划拨，尽可能将村卫生室与村集体场所共同规划、共同设计、共同建设，真正体现村卫生室的集体性质和公益性质；乡镇卫生院要建立健全以服

务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动村卫生室人员积极性。加强对村卫生室规范化建设和日常督导的力度，发现有违规行为，及时处理、上报；县卫生局要指导好全县乡村卫生服务一体化管理工作，认真开展定期业务指导，切实抓好依法审批和医疗市场秩序管理；卫生局、工商局、药监局等部门要加大对非法行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场。在实施乡村卫生服务一体化管理过程中，各部门要相互协调配合，消除畏难情绪，一方面倾听广大农民群众和村医的诉求，另一方面大胆实践，积极探索适合我县乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好办法，共同推进此项工作的稳步健康开展。

三、强化措施，规范运行 实施乡村卫生服务一体化管理是当前乃至今后一个时期农村卫生工作的重中之重，切实加强领导，精心组织实施，推进乡村卫生服务一体化管理规范。

一要强化业务培训。卫生部门制定具体培训方案，就实施乡村卫生服务一体化管理，对各乡镇（中心）卫生院院长以及县直各医疗卫生单位相关人员进行专题培训，适时组织对乡村医生进行集中培训。乡镇卫生院要做好辖区村医的培训工作。通过层层培训，有效提高乡村两级卫生技术人员实施乡村卫生服务一体化管理的能力。

二要强化宣传动员。要采取多种形式，广泛开展宣传动员。

尤其是各乡镇卫生院，要通过与村医座谈等方式，让村医了解乡村卫生服务一体化管理的意义、目标、内容，消除他们的疑惑，让其自愿、主动参与一体化管理。要在充分调研的基础上，选择部分村卫生室先行试点，以点带面，逐步稳妥地推进全县乡村卫生服务一体化管理。

三要强化工作保障。积极争取建设项目，加强村卫生室的建设，配备常用医疗设施设备，满足群众诊疗的需求。合理配置乡村医生，建立村医评聘和辞退机制，保障村医待遇，激发村医工作热情。

四要强化规范管理。要按照“一独立、六统一”管理要求和“八有”管理规范，创新和完善乡村卫生服务一体化管理制度，探索制定具体奖惩办法，严格管理考核，及时兑现奖惩，确保乡村卫生服务一体管理工作健康有序推进。

同志们，实施乡村卫生服务一体化管理是深化医药卫生体制改革、加强农村卫生服务工作的重要举措，意义重大，影响深远，任务艰巨。我们要按照本次会议的安排部署，以务实的精神、科学的态度、创新的思路，密切协作、扎实工作，全面推进乡村卫生服务一体化管理，努力解决好群众最关心的看病难、看病的问题，为构建和谐**作出新的贡献。