如何成为一名好医生

医生是一种崇高的职业，在我们从业时，就以希波克拉底誓言为最高的职业准则：“我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人„„我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不做各种害人及恶劣行为„„尚使我严守上述誓言时，请求神祇让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共亟之。”在此我们读出的是一份神圣。青年时代是人生的关键时期，青年医务工作者是医护队伍的主要力量，怎样才能发挥青年医务工作的生力军作用，勇挑重担，争当先锋，用我们高尚的情操谱写壮丽的青春之歌呢？1987年我考入哈尔滨医科大学读书，从那个时候开始，我就希望自己能成为一名合格的医生，为病人解除痛苦。十几年的从医生涯让我体会到，做一名合格的医生是一件多么不容易的事。

一、对病人负责，注重病情的追踪反馈

不少病人对我说，由于病因尚未确诊，因而治疗较长的时间，效果依然不明显，希望我们能及早地为他解决问题。医务工作者都知道，要把每个病人的问题治疗好是很难的，尤其是老年病，但我应尽自己的能力，认真为病人诊治。因此我对每个病人都认真写下我的诊治意见，如果遇到我解决不了的病人，特别是从外地来的病人，我一定把情况记下来，或者把患者全部资料留下，结合病情查找资料，或者向有经验的医生请教，我经常带着这些问题参加学术会议，随时请教国内外的专家，直到把问题弄明白为止。

二、关心体谅病人，从不轻易拒绝病人的要求

作为一个医生，应该时刻为病人着想，我经常这样设想，假如我是一个病人或病人的家属怎么办? 老年病科的病人往往是活动有困难的，有些只能由家属来随诊咨询。有时也带来一些病情资料或检验结果。尽管如此，我也未必能对患者的诊治提出具体意见，凡是遇到这种情况，我将尽可能地到病人家里亲自检查一下，只要我能做到的，我一定尽力去完成，救死扶伤是我们医生应尽的义务和责任。

三、严格要求自己，具有良好的医德医风，拒绝从病人身上谋取利益

对医德、医风建设，人民群众反应强烈，党和政府高度关注。医疗关乎生命，医生责任重大，医疗问题导致的危害性往往因此而比其他领域更烈。在构建社会主义和谐社会的进程中，什么样的医生才是一个合格的角色？时下大多数人看病都是自费，病人看病都希望治好病又少花钱。作为医生来讲，应该为病人多想一想，在不影响治病的前提下，能省则省，不能只站在赚钱的角度，能多开就多开，把“看病”变成了“卖药”，让病人多花冤枉钱。常言道：“换位思考”。我觉得做一个好医生，应该换位思考，如果你是病人，你希望医生对你怎样？ 当你给了病人一些帮助后，病人及其家属常常要千方百计地表示感谢，加上社会上一些不良风气的影响，病人送礼、送红包或请吃饭的事经常发生。病人因为疾病已受到很大的折磨，经济上也负担沉重，还要为感谢医生而增加开支，这是很不应该的。对于病人送来的东西，多数情况下我当场退回，但有时他们有顾虑，我就把钱暂时收下，放在病房的护长手里，待病人出院时再送回给他们，并给予解释和安慰，我也从不告诉病人或家属我的住处，极少在家里为病人看病。我认为作为一名党员，医疗工作也是党联系群众的一个纽带，我的一举一动将影响到党的威信，所以对待这些问题，我是非常慎重的。

还有一些药商，为了推销产品，经常要给医生一些回扣。如某药商，给我一本处方，他说只要我给病人开一张处方到他那里去买药，就回扣300元，假如按他的要求，开出十张

八张处方是不难的事，转眼我就可能拿几千元了，虽然也许这些药物对病人有一些好处，但通过这种手段而谋取暴利，就等于在病人身上进行了经济掠夺，这是极其不道德的事，对一个医生来说更不应该，因此我拒绝了。我从来没有拿过一分钱的回扣，将来也不会。相反地，对于病人，我经常要考虑病情的需要和病人经济负担的能力，不开大处方，除了必需的项目，一般不安排高额的检查。

四、选择了医生职业，就意味着选择了奉献。

强调奉献的同时更应该强调作为一个医护人员我们应该做什么。医务工作者在工作岗位上，如果能从内心深处认为所面对的一切都是自己的本职，是应该做的，就不会犹豫，不会推辞。一场抗击非典的斗争，是对我们每位青年医务工作者的严峻考验。我们勇敢地站在第一线，主动接受挑战，接受各种考验；我们以大局为重，以人民群众的身体健康和生命为首要利益，在关键时刻迎难而上，在危急关头挺身而出。医务工作者直接关系到人们的健康和生命，责任是重大的，但也是高尚的，受人尊重的。作为一名合格的医生必须医术精湛，有仁爱之心，爱护病人，视病人如亲人。人性当中其实具有一种非常高尚也非常纯朴的东西，关爱他人；当我们去关爱他人的时候，首先想到的恐怕不是怎样成为一个高尚的人，而是作为人的善良和作为一个强大者对弱小者伸出援手的本能，帮助他人，也达到自己某种真诚的愿望。实际上更多的人是在凭着良心做事。这是现代社人应该提倡的情操，我认为医务工作者尤其应具备这种美好的情操。作为青年医务工作者，无论我们面对如何重大的灾难，我们每一位青年医务工作者，一定要以高度的责任心和强烈的使命感，认真履行白衣天使神圣的职责；以满腔的热情，科学的态度，无畏的精神投身与防治疾病的斗争中。没有恐慌与害怕，因为我们相信科学一定能够战胜疾病。我们的坚守不仅是为了自己，也是为了别人，为了一种沉甸甸的责任。

五、临床医生必须不断地学习及运用循证医学知识提高业务水平在临床工作中吃老本想当然人云亦云的情况相当普遍.临床医学就是经验医学是世纪的陈旧观念。随着西方医学的传入及发展，在世纪中己逐渐纠正这种片面性。作为一个好的临床医生没有足够的临床经验是不行的。但是如果不善于结合临床经验去读书、去分析和总结，举一反三、不断提高，也是不可能成为一个好医生的。对此，吴阶平院士曾有一段精辟的阐述实践、思考、知识三者结合的重要性，我是在成长中逐渐体会到的;。如果三者的自然结合能尽早提高到自觉结合则不仅成长速度可以大大提高，而且是可以无止境的一些医生的临床知识更新过分依赖于专家们的讲课。专家们将自己的经验和学习所得经过精心提炼、准备、进行认真的知识传授肯定是十分重要的。但是，任何一位专家的知识有其局限性和片面性。按照循证医学的观点，专家意见的参考值是很低的，因此，不应全盘接受，更不能以某某教授所见作为自己工作的指导意见，必须结合自己的经验和读书心得，有区别、有分析地加以接受。一些临床医生的知识更新依赖于药品介绍推广会。不可否认，医药企业举办的各种学术和新药、推广活动为我国临床学术界在一定程度上带来了新信息、新知识、甚至新思路。但是，企业毕竟是以商业为目的。临床医生要保持清醒的、分析的头脑，将在这些活动提供的信息与自己读书心得结合起来，相互补充、仔细辨别，以更好地指导临床工作循证医学又称实证医学，其含义为有目的、正确地运用现有最好的科学依据来指导对每位病人的治疗.它是一门通过正确利用及合理分析临床资料来制定医疗卫生决策，规范医疗服务行为，从而能够提供经济高效医疗服务

的科学。我国循证医学研究起步不算晚，1997年12月卫生部就批准在华西医科大学成立中心，开展循证医学方法学的研究和普及推广工作，因而吸引了越来越多的学者参与研究。各种类型的学术活动和培训班逐年增多，大大推动了我国临床医学和防治工作的发展。循证医学的研究结果是当前临床医学研究中参考价值最高的世纪的临床医学将在循证医学和基础医学的带动下结合多种研究手段日新月异地发展。我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书，才有可能成为新世纪的合格临床医生十几年的从医历程，就是活生生的事实对我的教育过程，党和人民已经给了我很多很多。可是我为病人、为党做的还是很少，我认为党培养我成为人民的医生，目的就是要为人民做事，一个人活着就要为人民做一些有益的事，病人需要我的帮助，只要我还有一点力量，我就应将全部精力贡献给病人，贡献给党和人民的事业，这也是我最大的愿望和追求。

“爱岗敬业”征文四——如何成为一名好医生

2009-05-07

炼成钢铁很困难，而成为一个合格的医生更艰难。怎样成长为一个理想的合格医生？每个人的答案都不尽相同。我个人认为，一个好的医生应该甘于寂寞，却不能甘于平庸。能够忍得住寂寞是做好医生的基本要求。日常临床工作中的突破并不总会发生，甚至很少发生，尤其是对于那些在基层工作的医生来说更是如此。每天的绝大部分工作是重复性劳动，面对有限的几个病种，按照治疗规范反复使用几种常规的治疗措施，千篇一律，如同“祥林嫂”一样每时每刻重复着同样的故事。所以，我们一定要甘于寂寞，“乐于”忍受与星星做伴的孤独。甘于寂寞还应该表现在要专心致志地做学问，不为名利所动。

如果仅仅满足于寂寞而平凡的工作，将永远也不可能成为理想的医生。好医生应该学会在忍受寂寞的前提下不甘平庸，成功总是更加偏爱那些有准备的头脑。只要你不甘平庸，你就要加倍地勤奋。俗话说得好：熟能生巧。只有在反复进行大量的临床实践基础上才有可能突破常规，建立新的规范，而这往往需要漫长而艰苦的努力，而难耐寂寞者很难会静下心来实现这种突破。

真正的成材是要用终身的努力、智慧和辛劳来换取的，在寂寞中要脚踏实地，积累智慧和经验，并等待那不平庸时刻的到来。

回顾当代中国的知名临床专家，他们有一个共同特点，就是把大量的精力花在临床。这就是为什么吴阶平院士在他的医生成长三要素——“实践、思考、知识”中，始终坚持把实践放在第一位的原因。只有正确处理好三者的关系，才能够较好地驾驭临床实际，逐步成为一个合格的医生。那么如何才能培养良好的临床思维习惯，成为一个全面发展的医学人才呢？以下是我的几点体会：

1.勤于观察。我国著名临床学家张孝骞教授曾指出，各种病人好像是大自然安排的实验室，善于观察的人，常常可以从中得到启发。不轻易放过任何微小的现象，是临床观察的一个重要原则。若不掌握这方面的能力，包括取得可靠观察结果的技巧，例如摸不出肿大的肝脾、听不出心脏的杂音，则无法开展临床上最起码的诊断治疗，更不用说进行临床的科学研究了。发现问题，探索创新，是临床医生的责任。

2.学好辩证法学。医之道就在于：读万卷书，学百家长，勤学苦练，持之以恒，勇攀高峰，不断进取。在临床工作中，既要学会抓重点，抓个性，也要注意共性和规律性的东西，及时归纳总结，写出有切身体会的小文章，对自己和别人均有指导作用，其意义不亚于大块的专题报告。

3.瞻前顾后去“三室”。所谓“瞻前”就是选定科研课题前多做前瞻性研究，避免重复，少走弯路。“顾后”就是要经常进行病例总结和回顾性调查，形成自己独到的经验和体会。“三室”是指多去“图书室、病案室、实验室”。定期到图书室阅读最新文献，了解新事物，注意新动向；充分利用病案室的存档功能，围绕 临床工作中出现的问题进行病例分析总结；同样，掌握一些分子生物学和细胞培养技术进行基础研究，可以加深对基础理论的理解和各种病因和发病机理的认识，跟上现代医学的发展进程。

我国唐代著名医学家孙思邈在自著的《备急千金要方》首卷以“大医精诚”为题，精湛地论述了做医生的规则，至今仍然具有较好的历史和现实意义。我认为当医生能够做到“精诚”二字足矣。

一是“精”，从医者必须要技术精湛。因为医术是“至精至微之道”，告诫人们医不是随便可以学的，医生更不是随便可以当的，人命关天，学医的人就必须要树立“博极医源，精勤不倦”和甘愿奉献的精神。要想发大财的人最好不要学医，更不要当医生，也不可能当好医生。疾病的发生发展也发生了很大的变化，当医生要适应社会的发展变化和新病种，如非典、禽流感等病的变化，只有坚持终身学习新技术，吸收新信息，总结新经验，取别人之长，补自己之短，在临床治病中才能取得好的效果。

二是“诚”，就是当医生的要品德高尚。首先要树立“普救含灵之苦”的志向；其次是有了高超的技术还不能自高自大，在诊断治疗时还要细致入微，要做到 “安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，纤豪勿失”。在对待病人方面，要不分贵贱贫富、美丑老幼、亲疏，都应该平等对待，如同亲人一般，把病人的苦处看成自己的痛苦，一心一意地救治，若能获得好的效果也不能“炫己毁人”，谋取财物。只有那些医技高超，切实为病人解除痛苦，医德医风高尚的医生，人们才称为好医生，也必定会受到党和人民的尊敬。

应该承认，当今的医疗服务出现了过分技术化的倾向，医疗卫生队伍中的一些负面因素

导致医患关系比较紧张。但我们应该坚信，随着医疗体制改革的不断深化，这种态势终会得到遏制。同时，准入制度的建立，也必将淘汰那些不合格的医生。

要做一个好医生，最重要的是先学会做人。任何行业（尤其是服务行业）的优秀代表，一定做人很成功，否则他不会受到大家的信赖和尊重。而最具人文精神的医学更是如此。医生是最需要拥有同情心和情感高尚的职业，不该受到商业化的侵蚀。医生绝不是一个可以发大财的职业，如果抱着发财的梦想进入医生这一行，肯定不会成为好医生。因为在他眼里，每个求医者都是自己手中可以“捞”一笔的机器。这样的人不配做人，更不配做医生，应该坚决剔除出医生队伍。

要做一个好医生，勤奋是必须具备的素质。只有踏踏实实坚持在临床一线，才能德艺双馨。因为医学是一门实践性很强的学科，只有不断地积累和磨练，才能有所成就。当然，培养良好的临床思维习惯，树立循证医学思想，不受“过分技术化”的诱导，也非常关键。而这些技能同样需要通过不断学习来积累。

要做一个好医生，还要虚心向前辈学习。600万医疗卫生队伍中有许许多多的好医生。“良师为镜”，前辈们的一言一行既有引导和启迪作用，也能陶冶我们的情操，净化我们的心灵。

最近一位好友发给我一封信件，提到做一名好医生的过程，就是围绕“六条”终生奋斗的历程，很受启发和教育——即要学习哲学家的思维、科学家的敏锐、艺术家的灵气，还要培养政治家的口才、修成菩萨般的心肠、练就运动健将一样的体魄。

哲学家的思维 医学要处理的是整体和局部的关系，医生不能只看病症，而不顾病人的整体情况。比如给80岁和30岁的不同患者看肿瘤，我们应当力求为80岁的患者保证生活质量，为30岁的患者争取生命长度。

科学家的敏锐 科学不只是发明创造，搞科学最主要的目的是培养自己捕捉线索的能力。病人来看病，会给医生讲自己的很多病状，这就要求医生通过一两条信息调动所学知识，分析病人的病情和病因。

艺术家的灵气 医生要像艺术家，是因为这个行业需要很强的动手能力，要有巧劲，不能蛮干。

政治家的口才 一方面，医生要面对患者及其家属，如果懒于说话、不喜欢表达、不善于交流，医生就没法把自己对病人的关心和对病情的了解告知患者。事实上，如果有了良好的交流，即便生命不能挽救，病人往往也不会怪罪医生。另一方面，医学是科学，需要和同行交流。怎样才能把自己对本学科的理解用简单的语言表述出来，这是一门学问。此外，医生还面临着上级和下级的交流问题，老师和学生的交流，这些交流都要求医生不能去靠表情和花哨的语言，而是要真正把问题说清楚。

运动健将一样的体魄 有运动健将般的身体，是因为要病人健康，医生自己首先要健康。 菩萨般的心肠 要在医学领域成为一个有用的人，最重要的是要有菩萨心肠。平素里把电话号码告诉给每一位患者，对病人特别是贫困的患者，尽力替他出主意、想办法。做一个医生，就要站在患者及其家属的角度，真正为他们考虑问题。对病人的病情有时候我们确实无力回天，但为患者着想的那份心要有，那种情感要有，那份尽心尽力的努力要有。要成才还要有一种对工作的投入态度。