补中益气丸治疗复发性口疮临床研究_王萍
第27卷第2期220期10年4月医学研究与教育
医学Research 研究与教育Medical and Education Vol. 27No.2
第卷272010Apr.
补中益气丸治疗复发性口疮临床研究
王萍，李立群，魏传芳，杨雨山，杨金山
（山东枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄277011）摘要：目的结果
观察补中益气丸治疗复发性口疮临床疗效。方法
将同期85例辨证为中气不足，虚火上炎型复发性口疮患者
补中益气丸联合菊花、莲子心治疗复发性
莲子心煎汤代茶饮，随机进行分组，A 组口服补中益气丸加菊花、B 组单纯使用补中益气丸治疗，C 组使用西瓜霜喷剂治疗。
补中益气丸加菊花、莲子心煎汤代茶饮总有效率明显高于其他两组。结论
口疮疗效可靠、安全可行。
关键词：复发性口疮；口腔黏膜病；补中益气丸；中医药治疗中图分类号：R276.8
文献标志码：A
文章编号：（2010）1674-490X -02-0060-02
复发性口疮亦称复发性阿弗它溃疡或复发性阿弗它溃疡口炎，是口腔黏膜疾病中最常见的口腔流行病学黏膜溃疡性损害，有自限性，但反复发作。调查显示，一般人群发病率约为5%~25%，本病不性别限制，多见于青壮年，女性略多于男受年龄、
性，好发于唇、舌缘、颊黏膜、舌腹、前庭沟处；初期仅有黏膜充血不适，出现栗粒大小的红点，随之形溃疡中心凹成圆形或椭圆形的溃疡，直径2～3mm 。陷，覆盖淡黄色假膜。四周黏膜充血形成红晕，疼痛明显，重症者溃疡向深层发展至黏液腺，溃疡扩大中央凹陷呈直径可达1～2cm 边缘呈不规则隆起，
弹坑状，溃疡基底部出现硬结，附近淋巴结肿大，全身发热，病损可扩大至悬雍垂、软腭、扁桃体及咽本院2006年8月至腭弓处，病程可达数月之久[1]。虚火上炎2009年10月对30例辨证属中气不足，
型复发性口疮患者口服补中益气丸加菊花莲心代茶饮治疗，疗效良好，现报道如下。
以来未用过激素类药物，并排除怀疑为恶性肿瘤溃病史>2年。疡的患者。1.2
研究方法
1.2.1随机分组为了对比补中益气丸加菊花莲
心代茶饮对复发性口疮的临床疗效及影响，将85例患者进行随机分组：补中益气丸加菊花莲心代茶单纯补中益气丸对照组（B 饮治疗组（A 组）30例，组）西瓜霜喷剂对照组（C 组）29例，26例；3组患者的性别、年龄、发病程度等无显著差异，具有可比性。
1.2.2治疗方法补中益气丸加菊花莲心代茶饮治疗组（A 组）采用饭前口服中成药补中益气丸，每次6g ，每日三次，温水送服；加菊花9g 、莲子心单纯补中益气丸对照组（B 组）采9g 煎水代茶饮；
用饭前口服中成药补中益气丸，每次6g ，每日三）每日4次，次，温水送服；西瓜霜喷剂对照组（C 组均匀涂于创面。
）溃疡愈合期明显缩短，比原愈1.3疗效标准（1
合期短1/3或1/3以上；（2）溃疡直径缩小1/3或1/3以上；（3）疼痛明显减轻或消除；（4）溃疡周围组织充血水肿程度明显减轻；（5）间歇期明显延长，比原间歇期延长1个月以上[2]。
1.4疗效评定临床上在用药后3d 嘱患者第一次复诊，观察其溃疡面的缩小程度及愈合情况，以后每隔3d 复诊，连续3次。每月随访一次，连续6月。治愈：具备以上标准52组均按以下标准评定：条者。显效：具备以上标准3~4条者。有效：具备以上标准1~2条者。无效：不具备以上标准者。复发间
1资料与方法
1.1临床资料本研究2006年8月至2009年10
月采集了确诊为复发性阿弗它溃疡病例同期经辨证为中气不足，虚火上炎型复发性口疮患者共85例，均于1～3d 内就诊。其中女性48例、男性37例，年龄16~59岁（平均年龄39.5±6.35岁），溃疡复发史2年以上。以上病例主诉无内分泌紊乱，无其他口腔黏膜病，牙周病及全身器质疾病，近2个月
收稿日期：2009-12-15作者简介：王萍（1970—），女，山东潍坊人，主治医师。
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2期
王萍等：补中益气丸治疗复发性口疮临床研究
2010
歇期取距离下一次复发的时间[2]。
补中益气丸由补中益气汤改换剂型而来，由黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮组方中参芪术草甘温，补脾益气；陈皮行气和胃散成。
滞，升清降浊；当归生阴血以“阴长阳生”，调和气柴胡是方中特色，既能引胃中清气上行，血；升麻、
总有效率/%95.2
2结果
比较结果见表1、表2。
表1A 组与C 组间疗效比较
组别A 组C 组
n
治愈/%
显效/%（20）6
有效/%（6.67）2
无效/%（3.33）1
扭转下陷之势，同时又引参术芪草诸药甘温之气上行，则上焦的清气足矣，且“清阳升而浊阴自降”，又有“火郁发之”之义[4]。配菊花清肝明目，升散上焦该方是李东垣风热之邪，莲子心苦寒，清心火。《脾胃论》的代表方剂，其核心是“内伤脾胃，百病由的内伤学说。生”
中医认为脾开窍于口，口腔溃疡多由脾虚蕴热
（70）302126
（7.69）6（23.07）10（38.46）8（30.76）69.23▲2
▲
注：两组比较χ2=8.63，P ≤0.05。
表2A 组与B 组间疗效比较
组别
n
治愈/%
显效/%
有效/%
无效/%（3.33）1
总有效率/%95.279.32▲
本项研究85例患者细究其因，或阴虚火旺引起。
实为脾胃气虚、清阳不升，虚火乘脾胃之虚而上炎，薰灼口舌而成。正如李东垣在《脾胃论》中言：脾胃既为虚火所乘，谷气闭塞而下流，即清气不升，九窍此时，一味用苦寒泻火或甘寒降火之剂，为之不利。
以寒治寒，克伐中气，虚火反而更加肆虐，故病反加剧而无效。只有用补中益气汤补益脾胃之气，调整升降之机，令脾胃健运，清阳上升，虚火伏藏而诸症本研究用补中益气丸治疗复发性口疮，取自愈[5]。
提升清阳、清泻阴火，取得较好疗意于补气托毒、效，值得临床推广。
参考文献：
［1］张举之. 口腔内科学［M ］人民卫生出版社，. 3版. 北京：
1995：193-195.
［2］贾金林. 丁硼乳膏治疗复发性口腔溃疡［J ］. 中华医学实
践杂志，（6）：2006，12160-162.
［3］周海文，吴岚，周曾同. 复发性阿弗它溃疡的诊断与治疗
［J ］（1）：. 中华口腔医学杂志，2007，645-46.
［4］朱凤霞，宋玉书．上焦病治以补中益气汤［J ］. 中华现代中
医药杂志，（2）：2003，622-24.
［5］洪传亮．补中益气汤新用［J ］. 中华现代中医药杂志，2003，
（4）：155-57.
（70.00）6（20.00）2（6.67）A 组3021
（41.38）6（20.68）5（17.24）6（20.69）B 组2912
▲注：两组比较χ2=3.917，P ≤0.05。
3讨论
复发性口疮是临床常见的口腔黏膜病变，患病率居口腔黏膜病的首位。（1976）Axell 30118人中患口腔医院（1981）调查9463人中患病率为17.7%，
病率为18.3%[3]。随着社会发展人们工作压力增大、生活不规律等因素，其发病率有逐年上升之势。复发性口疮病因复杂，至今仍不很明确。无论从发有些病人临床表现相病到治疗，个体差异均较大。似，但其发病诱因却迥然不同，给同样的治疗，效果亦不相同。该病病程长易反复，给患者带来极大的身心影响。采用中医辨证论治，分清病性的寒热虚实，可取得良好治疗效果。
本院用补中益气丸治疗的复发性口疮均符合中医辨证为中气不足，虚火上炎型，临床有以下特）口腔溃疡为多发或单发；（2）病程较长>10d ；点：（1（3）复发间歇期较短
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