关注老年眼健康

健康大讲堂之----关注老年眼健康

前言：

眼睛是信息的中心，约80%的外界信息是由眼睛获取的； 眼睛是容貌的中心，是美的重要标志，“炯炯有神”、“妩媚动人”形容一个人长得好看，眼睛明亮有神；

眼睛是心灵的中心，可以反映一个人的内心世界。 眼睛是人体重要、精密的器官，如果我们不注意用眼卫生，或者在其他疾病的影响下，眼睛也会生病。 常见的症状有：视物模糊、眼红、流泪、干涩、眼疼、眼胀等。今天我们就来谈一谈老年人眼健康：

常见问题：

一、老年人会合并哪些眼病？

随着年龄的增长，人体的各个脏器都会发生病变，眼睛也不例外，老年人常见的眼部病变有：老花、球结膜下出血、白内障、青光眼、飞蚊症、翼状胬肉、黄斑变性、干眼症等。

二、老花眼是如何形成的？

每个人眼睛里都有一个晶状体，它有弹性，相当于照相机的镜头，会在我们看远或看近的时候变平或变凸，使我们看到清晰的物像。当晶状体弹性下降，失去调节能力的时候，会使我们出现近距离阅读困难，这种状态就是老花眼。这时我们看书、看报、看手机就需要配戴老花镜。近视眼的近点小于30cm ，在某个年龄段不戴任何眼镜正好能看清近处，然而随着年龄的增长，近视眼的晶状体弹性也会下降，近点就会移向30cm 以外。这时看近就得戴花镜，看远依然戴近视镜。也就是说需要准备两副眼镜，或者说配双光镜或渐进眼镜。

三、球结膜下出血是眼底出血吗？ 不是的。球结膜是眼睛表面的一层透明薄膜，球结膜下组织疏松，出血后易聚集成片状，不影响视力，往往在照镜子时或者别人发现的。其原因可能与老年人血管硬化、高血压、便秘、剧烈咳嗽等有关，所以这些人应尤其注意，特别 1

是反复发生球结膜下出血的应做详细的血液方面的检查。而眼底出血自己是看不到的，发生眼底出血会导致视力急剧下降。常见的有：视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视盘血管炎等。

四、青光眼是什么？ “青光眼”这个名字是这样来的：正常人体的角膜是黑亮的，当患者眼压升高时会使角膜变得混浊，看起来像是青绿色，所以叫青光眼。青光眼会导致视神经萎缩和视野缺损。有一定的遗传倾向，临床上分类很多。老年人较常见，发作时表现为眼睛视物模糊伴憋胀感、同侧头痛、恶心等。

五、什么是白内障？

刚才我们提到，人眼睛里有一个晶状体，它不仅有弹性而且是透明的，这样，光线才能到达眼底形成清晰的像。当晶状体发生混浊的时候，会出现视力逐渐下降，眼前固定的黑影。这时就是白内障形成了。

六、哪些人容易得白内障？ 白内障是眼科最常见的疾病，几乎所有的老年人都会得白内障，只是程度不同而已。高度近视、糖尿病、肥胖、户外工作者更容易得白内障。

七、白内障怎么治疗？滴眼药水可以吗？

白内障的治疗分为药物治疗和手术治疗。

如果是早期白内障，视力下降不太严重的时候可以滴一些预防其发展的眼药水。但是不建议长期点，因为很多眼药水里面含有防腐剂，长期点会造成眼表的损害，经常觉得眼睛里面有异物，而且眼药水治疗白内障作用有限，比如鸡蛋煮熟后无论用什么药都变不回去。

目前最为可靠、有效的办法就是手术治疗。简单的说就是在眼睛上开一个

3.2mm 的切口，用超声将晶状体乳化后吸出来，然后植入一枚透明的人工晶体，手术时间短、无痛苦，第二天即可恢复清晰视力。

八、飞蚊症就是白内障吗？

不是的，白内障是眼前固定的黑影，而飞蚊症一般是玻璃体的疾病，比如玻璃体生理性的混浊，玻璃体后脱离等。为什么说是生理性的呢，因为随着年 2

龄的增长，玻璃体里或多或少都会产生一些代谢产物，感觉在眼前飘来飘去，但不会引起视力下降。有了这些症状一定要来医院求助眼科医生，不要盲目的滴眼药水。

九、眼睛里也能长肉？什么是翼状胬肉，怎么治疗？ 是的。翼状胬肉指的是睑裂区增生肥厚的结膜下纤维组织呈翼状向角膜表面生长，因其像昆虫翅膀而得名。多见于老年人，不仅影响美观，而且有时发红、磨痛，不及时治疗会遮盖瞳孔造成视力下降。 翼状胬肉的治疗以手术为主，目前我院采取的手术方法为显微镜下翼状胬肉切除+干细胞移植，不仅做到了微创，而且能有效的防止复发。建议患者及早治疗，因为随着胬肉的生长会给角膜带来更大的创面。

十、什么是黄斑变性？

有的患者一来医院就说：“宋大夫你给我看一下，其他医院说我有黄斑了！”。其实他很有可能得的是黄斑变性。首先，黄斑是人体正常的组织结构：位于眼底的后极部，富含叶黄素，是视力最敏锐的地方，如果病变累及到黄斑区会引起视力急剧下降。黄斑变性其病因还不是很清楚，可能与一些慢性光损伤、遗传、代谢及营养因素有关。典型的症状是视力下降、视物变形。近年来随着抗VEGF 药物的应用，给广大黄斑变性患者带来了福音。

十一、什么是干眼症？ 人眼的眼球表面长期处于泪液的润滑状态。当泪液变少或成份异常的时候会发生干眼，表现为：眼睛憋胀感、干涩感、异物感、怕光、易疲劳等。就好比我们的双手在秋冬季变得粗糙或者干裂，需要护手霜的保护。但是干眼症并不是老年人的专属，随着电脑、智能手机、微信的迅猛发展，干眼的年轻人越来越多，很多人一到中午或下午就感觉眼睛酸、胀，越看手机越严重。

十二、干眼症怎么治疗？ 治疗很简单：那就是点一些滋润眼睛的滴眼液，我们称为“人工泪液”。但是这个需要在大夫的指导下使用，根据干眼的程度选择不同的“人工泪液”，因为毕竟是药品，不是像护手霜一样抹得越多越好。我更想说的是预防比治疗 3

更重要。只要我们养成很好的习惯，少接触屏幕，干眼是可以预防的，毕竟还是自己的泪液比“人工”的好，泪是眼的宝，要爱护我们的双眼。

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