皮肤激活再生疗法--再治疗新生儿先天性皮肤缺损1例

——摘自《实用医药杂志》2015年6月第32卷第6期（济南军区联勤部卫生部主办）作者：赵鹏飞 曹东亚 李高令

1、病例资料

患儿，男，甘肃酒泉，2014年10月13日出生。主因出生后发现患儿左下肢左足部皮肤缺损，当地医院给予局部清洗，保温箱蓝光照射，抗生素静脉输液等治疗，因治疗效果不佳并告知需植皮治疗，于7天转入我院。患儿系第一胎，足月分娩，出生体重3000克，无窒息，产伤，出生后哭声响亮，精神好，1min,5min,10minAPgar评分10分，患儿出生后就发现左下肢及左足不规则皮肤缺损，无烦躁，无抽搐，其母孕期体健，产前无发热，无高血压，无糖尿病病史。无肝炎，结核等传染病史，无特出服药史。否认家族中遗传病史及类似患者病史，父母非近亲结婚。查体:体温36.5°C，脉搏138/min，呼吸39/min。足月外貌，呼吸平稳，反应好，哭声响亮，心肺及腹部查体未见异常，右下肢右足部皮肤缺损7%体表面积(TBSA)，皮肤缺损呈不规则状态，边缘清晰有干痂，皮肤缺损处可见清晰小血管，创面暗红，有较多渗出液。四肢肌张力正常，查三大常规，白细胞总数12×10^9/L，血红蛋白86g/L，余正常，肝肾功正常。入院诊断，新生儿先天性皮肤缺损。

2、治疗方法

2.1 皮肤激活再生疗法，青岛大康烧烫伤研究所的李高令所长，是青岛李徐氏家族祖传烧烫伤秘方的传承人，早在1920年民国时期，就开始治疗烧烫伤和各种皮肤疾病。具有见效快、成本低、预后好的特点，我院专家在系统进行烧烫伤中药祖方研究基础上，同目前最先进的中西医烧烫伤治疗技术相结合，研制成功了“皮肤激活再生疗法”，并于2010年应用于临床，治疗先天性皮肤缺损有效率高达100%，大量临床康复案例证明，“皮肤激活再生疗法”在治疗先天性皮肤缺损方面有独特的疗效，特别是克服了治疗中需植皮的难关。

2.2皮肤激活再生疗法的中药组成：黄连、当归、生地、麝香等十八味中药。采取特殊工艺，制作出消炎，止痛，抗感染，防渗出，去腐生肌等13种不同作用机理的药膏，给予外用。

2.3皮肤激活再生疗法的使用方法

⑴清洁消毒，每次换药前，严格按照无菌操作的要求，对创面进行清理，清理时一定要针对婴儿皮肤嫩，抵抗力低的特点，用0.9%的氯化钠溶液冲洗创面，天气较冷，加温后冲洗，动作要轻。室内温度保持23°C以上，湿度60°C以上，室内用紫外线照射30min/d。

(2)化药上药，每日上药一次，上药前需要在火焰或者电热容器里将中药膏加热至200余摄氏度(固体药变成液体而且沸腾)约3-4分钟;将上药的刷子在沸腾后的药里浸泡一到二分钟，给婴儿上药，要将药冷却至60-50摄氏度后再上，上药的关键：掌握温度，其次，要快速均匀。上药后，在患者创面上形成一层薄薄的药膜，药膜就像一张人造的皮肤，防止人体水分蒸发，防止空气内的细菌及皮肤表面附着物上的细菌的感染，起到人体皮肤的部分功能。

3，治疗效果

患儿每日上热药一次，2-3天边缘结痂组织脱落，创面红润，渗出液减少，5-6天部分散在创面愈合，20天全部长出新鲜皮肤，无疤痕痊愈出院。见下图：

2014年10月20日治疗前：

2014年11月10号治疗后:

4.讨论

新生儿先天性皮肤缺损，是一种新生儿时期较罕见的疾病，又称皮肤再生不良或先天性皮肤发育不良。病因与遗传有关，也可与子宫狭小或胎儿皮肤与羊膜粘连、药物，毒物及病毒有关，缺损多发于四肢于头部。多为散发性，但也有家族性倾向的的报告。近年来该病发病率呈上升趋势。目前，国内对此病还无特出有效的治疗，一般主要采用保护创面，控制感染及营养支持治疗。西医一般采用清创植皮手术，但手术时创面加深，面积增大，给患儿带来很大痛苦，每次清创范围5-7%，连同供皮区在内不超过10%，对缺损面积较大的患儿需分次进行手术植皮。

皮肤激活再生疗法治疗先天性皮肤缺损特点如下：①无渗出液不用补液;②无感染不用植皮;③无疼痛不用麻醉;④无疤痕不用手术 ⑤治疗时间短，伤愈迅速。

4.1第一时间止住体液渗透流失，较好防止休克的发生。皮肤激活再生疗法第一时间(敷药30秒之内)就能止住体液渗出。只要患者接受及时治疗，药物对创面形成一层保护膜，无体液渗出发生，因此多数不需补液。

4.2创面与空气隔绝，有效控制创面感染。

皮肤激活再生疗法的中药配方，涂药后即对创面的细菌，具有强力抗菌、抑菌作用，。同时可以隔绝外入细菌的侵入。患儿一般不需西医的抗生素药物治疗，伤面较少发生感染，避免了打针、输液给患儿带来的痛苦和费用负担。

4.3治疗全程不结痂，换药绝对无痛苦

皮肤激活再生疗法药力迅速渗入皮肤，60秒即可止住疼痛。由于药为油性，所以能有效润滑皮肤，防止伤面结痂，伤处不会产生渗透液、硬痂与棉纱粘连，避免换药带来的剧痛。

4.4治疗时间短，创面愈合快。皮肤激活再生疗法是十几味中药组成的复方，在敷药后的第一时间，药力即开始深入肌肤，促进皮肤细胞迅速分裂与增长，改善皮肤微循环，3-5天即可生成婴儿般的柔嫩皮肤。因此，一般先天性皮肤缺损的患儿15-25天即可愈合。

综上所述，皮肤激活再生疗法具有止疼效果好，感染率低，创面愈合快，无疤痕，无需植皮等优点，是治疗先天性皮肤缺损的理想疗法。

【参考文献】

1李洁英。实用外科学(上册).北京：人民卫生出版社，1995，25-39.

2崔杰 ，沈为民 新生儿先天皮肤缺损治疗经验

临床小儿外科杂志 2003、06:471-472

3 褚红女， 严菊浓 先天性皮肤缺损一例报告

浙江预防医学 2003,02:58-59

4.张政 李翠莲 张汝敏主编的 简明烧伤治疗学 军事医学科学出版社