莱姆病的临床表现

普通外科学，提高自身能力，做合格医生

A

1、下列哪项不属领导能力（ b）

A 、有能力确定目标，让人接受一种观点、一个方案，或一项行动计划

B 、有能力对所制定的目标进行论证说明，确定重点，制定行动计划，最终达到目的 C 、进行组织落实，确定检验标准及范围，并有进行工作追踪

D 、有能力设计一个组织机构，制定目标、工作方法和相关制度，并组织实施

2 、《爱丁堡宣言》对医生的要求为（ d）

A 、能做到明智、巧慧、精细、庄重、善辨

B 、无私、谦虚、积极进取、廉洁忠贞、摒弃迷信等优秀的非凡品格 C 、应该是一位知识渊博的学者，把学问引进医学，或者把医学引进学问

D 、病人理应指望把医生培养成专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不是满足于仅仅治疗某种疾病

3、能在医疗实践中发现并正确判断专业发展方向，开拓新的领域，属于（c ）

A 、开发能力 B 、激励能力 C 、创新能力 D 、规范能力

4、下列哪项不属协作能力（a ）

A 、在变化的形势中，仍然能把握方向，有计划地顺利完成工作任务

B 、有全局观念，善于发挥集体智慧和集体创造力，组织和协调群体开展协作研究

C 、能恰当处理个人与集体的关系，淡泊名利，有不居功不诿过的风格 D 、心胸豁达大度，能用人之长、容人之短，不以己之短扼人之长

5、人文素质的追求是（b ）

A 、为美 B 、为爱 C 、为善 D 、为巧

6 、临床能力要素不包括（d ）

A 、医学知识、临床查体的技巧与能力 B 、临床沟通的能力

C 、医学文书书写能力、临床解决问题能力 D 、领导能力

7 、对医生而言，不健康的心理素质会影响到（a ）

A 、与病人的沟通和交流、对疾病的诊断以及用药的合理掌握 B 、生理变化过程 C 、导致病变化

D 、神经内分泌轴的正常分泌

8、Thomas.vieary 医生对外科医生强调哪四个方面（b ）

A 、有学识；是专家；要积极；要态度好

B 、有学识；是专家；要灵巧；要态度好 C 、有学识；是专家；要自信；要态度好 D 、以上均不对

9 、执着为（c ）

A 、勇敢地挺身而出 B 、即使胜算不高也不气馁 C 、意识中时时闪现坚定不移的信念 D 、意志坚定不动摇

1 0、决策能力为（b ）

A 、有能力确定目标，让人接受一种观点、一个方案，或一项行动计划 B 、能够根据现象分析出事物的本质, 把握事物发展的规律，并找出问题的关键 C 、进行组织落实，确定检验标准及范围，并有进行工作追踪

D 、有能力对所制定的目标进行论证说明，确定重点，制定行动计划，最终达到目的

A

1、在防治疾病过程中获得而引起的微生物感染是（ a）

A 、交叉感染 B 、环境感染 C 、内源性感染 D 、以上都不是

2、“人是社会性动物”观点的误区是（b ）

A 、过度理想化 B 、环境决定论 C 、技术崇拜 D 、科学至上

3、人文医学指导（ a）

A 、什么是好的治疗 B 、什么是正确有效的治疗 C 、什么是安全的治疗 D 、以上都不对

4、“人是动物”观点的误区是（d ）

A 、过度理想化 B 、环境决定论 C 、技术崇拜 D 、科学至上

5 、传统医学教育人文精神的缺失原因不包括（c ）

A 、指导思想和理论上的缺失 B 、医疗实践的缺失 C 、医疗技术的缺失 D 、医疗环境中的缺失

6 、目前医患关系的偏差包括（d ）

A 、丧失人性化 B 、商业化、多重化 C 、疾病为重点化 D 、以上都是

7 、接触到被污染过的物品所获得的微生物感染指（b ）

A 、交叉感染 B 、环境感染 C 、内源性感染 D 、以上都不是

8、医患沟通的主要目标是（d ）

A 、化解患者敌意态度 B 、增强患者乐观信念 C 、消除患者紧张情绪 D 、建立相互信任

9、“人是机器”观点的误区是（c ）

A 、过度理想化 B 、环境决定论 C 、技术崇拜 D 、科学至上

1 0、来自病人自身的感染，病人本身是病原体携带者，由于全身抵抗力低下而引起自身感染是（ c）

A 、交叉感染 B 、环境感染 C 、内源性感染 D 、以上都不是

A

1、硫脲类药物治疗甲亢适用于（d ）岁以下的患者

A 、10 B 、60 C 、30 D 、20

2、利福平是一个诱导肝微粒体酶，可以降低许多药物的血清浓度，其中不包括下列哪种药物（a ）

A 、卡托普利 B 、地高辛 C 、L-甲状腺素 D 、糖皮质激素

3、（c ）是获得真实材料的前提，是建立依从性的关键

A 、基础知识 B 、体格检查能力

C 、临床沟通的能力 D 、解决问题能力

4、以下哪种情况下可以引起TBG 浓度和结合力的升高（c ）

A 、肾病综合征 B 、严重肝功能衰竭 C 、妊娠、新生儿、雌激素 D 、活动性肢端肥大症

5 、下列哪项是可使阿司匹林血药浓度降低的药物（ c）

A 、胃复安 B 、丙磺舒 C 、糖皮质激素 D 、尿酸化药

6 、在和病人沟通的时候，容易发生一些误解，不包括以下哪些原因（b ）

A 、患者可能误解了医生的问题 B 、患者对医生产生厌恶感 C 、医生可能有个人成见或偏见 D 、患者可能正好忘记要说什么

7、利福平可以把分泌物染成（b ）

A 、黄色

B 、橘红色 C 、蓝色 D 、紫色

8 、以下哪种情况下131I 摄取率降低（b ）

A 、未治疗的甲亢，同时伴有高峰前移 B 、原发性甲状腺功能减退症 C 、女性青春期、绝经期

D 、缺碘及单纯性甲状腺肿，无峰值前移

9 、（a ）是诊断判断的基础，检查选择的依据

A 、医学基础知识 B 、良好的沟通技巧 C 、体格检查的能力 D 、解决临床问题的能力

10、（ d）是达到有效、准确接诊咨询的第一步

A 、避免误解 B 、主动提问 C 、表示同情 D 、倾听

A

1、与慢性病患者的沟通技巧，以下说法错误的是（d ）

A 、在控制自己的情绪下，向患者表达你非常关心其处境 B 、让患者有机会决定 C 、切勿私下承诺患者的要求

D 、以被动、间接的方法去分析、探讨问题

2、询问腹痛问诊要点可以用字母PQRST 表示，其中“R”代表（a ）

A 、腹痛的部位 B 、时间特点 C 、腹痛的性质 D 、腹痛的诱因

3、不要给未经治疗的黏液性水肿的患者应用（b ）

A 、头孢 B 、吗啡 C 、磺胺 D 、杜冷丁

4、下列关于交谈的艺术的说法，错误的是（b ）

A 、站在患者角度去说明自己的观点，避免矛盾激化 B 、先说后听，弄清问题

C 、以朋友身份的方式解决问题，与其它能交谈的家属对话 D 、避免与激惹对象单独交谈，要避其锋芒

5 、免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜，常由于（d ）所致

A 、血小板在体内分布异常 B 、假性血小板减少症 C 、血小板生成不足 D 、血小板破坏过多

6、MINITS 的思维途径中的第一个“I”代表（b ）

A 、肿瘤 B 、遗传 C 、感染性疾病 D 、全身性疾病

7、在测定血压时需要注意被测者至少要休息（c ）分钟，首次量双臂

A 、2 B 、10 C 、5 D 、30

8 、下列对于脉压的认识，错误的是（c ）

A 、心率和阻力不变时，SBp 增加大于DBp 的增高或不变，脉压增加 B 、外周的阻力增加，舒张压增加大于收缩压，脉压减少 C 、心率增快，舒张压增加大于收缩压增加，脉压增加 D 、大血管弹性降低，脉压增加

9 、BATHE 问诊中的“T”代表（a ）

A 、烦恼 B 、处理 C 、背景 D 、情感

1 0、在网上评出的患者最不喜欢医生说的话里，第一位的是（a ）

A 、跟你说了你也不懂

B 、我推荐的药你不吃，后果自负 C 、偏方别乱用，毛病都是吃出来的 D 、到外面等着去

A

1、快速处理低钠血症可用3% NaCL（Na+、CL- 各513mmol/L） 25～100ml/h，（c ）h 内达（ ）mmol/L

A 、2～4；125 B 、2～4；110 C 、1～2；125 D 、1～2；110

2、低钠血症快速处理指征不包括（c ）

A 、[Na+]＜120mmol/L

B 、[Na+]下降速率＞0.5mmol/L/h C 、[Na+]下降速率＜120mmol/L

D 、症状重，昏迷、癫痫发作等

3、患者凝血功能明显异常，则以下检查禁忌（c ）

A 、触诊 B 、X 片 C 、骨穿 D 、CT

4、相对于病程进展缓慢的疾病，优先考虑（c ）

A 、病程变化慢、很容易治疗的疾病 B 、病程变化很快、但很容易治疗的疾病

C 、病程变化很快、很容易迅速变化甚至骤然死亡的疾病 D 、病程变化很慢、很容易迅速变化甚至骤然死亡的疾病

5、作为医生，对相对于危险性较小的可能性，优先考虑（b ）

A 、危险性更小的可能性 B 、更危重的可能性 C 、危险性较大的可能性 D 、更安全的可能性

6 、医生应具备的品质不包括（d ）

A 、专业知识 B 、综合能力

C 、健康心态

D 、把医院利益放在第一位

7、相对于没有传染性的疾病，优先考虑（d ）

A 、没有传染性的疾病

B 、病程变化很快、很容易迅速变化甚至骤然死亡的疾病 C 、危险性较大的可能性 D 、有传染性的疾病

8 、慢性低钠血症初期（a ）hK+移出细胞

A 、24～48 B 、12～24 C 、6～12 D 、3～6

9 、以下生化结果不正常的是（ a）

A 、ALT 100 IU/L B 、IU/L（38-174） C 、CK-MB 12 IU/L D 、CK 577

10、以下描述正确的是（c ）

A 、当[Na+]大于125mmol/L，立即以高张盐液快速输入

B 、当[Na+]≤125mmol/L，尤其≤110mmol/L，立即以高张盐液快速输入 C 、要注意低血钠的表现，然后根据情况进行补钠 D 、慢性的低血钠发生在48小时内

以人为中心的服务

A

1、关于全科医生的特点叙述不准确的是（c ）

A 、病人相对固定一对一应关系 B 、解决各科的常见病 C 、依赖仪器设备获取信息 D 、服务形式多种多样

2、（d ）这是两个不同的临床关注的中心

A 、医生和护士 B 、医生和病人 C 、病人和家属 D 、病人和疾病

3、全科医生和专科医生相比较具有的优势不包括（d ）

A 、提供院外服务 B 、提高生命质量 C 、预防早死

D 、拥有高精尖的设备

4 、生物医学模式的优势不包括（d ）

A 、具有客观性和科学性 B 、从科学方法得到确认 C 、能有效解决生物层面的问题 D 、忽视病人的需要

5 、全科医生的服务（a ）是为病人提供整体、全面的服务

A 、目标 B 、理念 C 、原则 D 、特点

6、以病人为中心的服务特点包括（d ）

A 、三项基本要求和两个角度 B 、二项基本要求和三个角度 C 、五项基本要求和二个角度 D 、四项基本要求和五个角度

7、课件中病例提到：男性患者，45岁，患糖尿病（b ）年一直在医院的内科门诊进行治疗，由于数种口服降糖药同时使用，最大剂量，降糖效果不理想。专科医生建议使用胰岛素治疗，但患者不接受

A 、4 B 、5 C 、6

D 、7

8、生物医学模式的缺点不包括（ a）

A 、具有客观性和科学性 B 、医患关系疏远 C 、病人的依从性下降 D 、忽视病人的需要

9、关于生物模式的局限叙述不准确的是（c ）

A 、疾病到了一定程度才显示优势 B 、对慢性病贡献不大 C 、能解决全部的健康问题 D 、非长期的、连续性的服务

10、关于专科医生的特点叙述不准确的是（b ）

A 、服务范围固定

B 、长期的合作伙伴式医患关系 C 、病种服务定向

D 、依赖仪器设备获取信息 A

1、收集病人的三维资料首先要了解患者从而了解其需要，对于病人，医生要（a ）

A 、尊重病人的权利

B 、无需告知病人需要履行的义务

C 、强制病人按着医生的诊疗方案进行诊疗 D 、但不需要保护其私隐

2、以病人为中心必须强调以（b ）为导向

A 、反应 B 、需求 C 、疗效 D 、利益

3 、以病人为中心的原则强调以临床医疗服务为切入点，重在防治结合，（c ）级预防

A 、一 B 、二 C 、三 D 、四

4 、病人的权利不包括（d ）

A 、人格和尊严得到尊重的权利 B 、自主与知情同意的权力 C 、监督医疗的权利 D 、袭击医生的权利

5、下面的叙述错误的一项是（b ）

A 、医生在诊疗中要尊重病人的权利

B 、病人只有接受治疗而没有拒绝治疗的权利 C 、医生在诊疗中关注病人应该胜于关注疾病 D 、病人有监督医疗的权利

6 、关于“了解病人的角色行为”需要注意的几点问题叙述错误的是（d ）

A 、因病因人而异 B 、对健康的信念不同

C 、不同的医患关系导致不同的要求 D 、病人的社会价值观不会导致不同的要求

7 、课件中指出：（a ），不管他患了什么样的病，你都要尊重他，这是作为医生一个最基本的职业道德

A 、尊重他的人格

B 、强制要求患者接受治疗 C 、尊重他的全部要求 D 、尊重他的爱好

8、“了解你的病人是什么样的人，比了解他们患了什么病要重要得多”是（a ）的名言

A 、希波克拉底 B 、白求恩 C 、吴阶平 D 、弗莱明

9、（a ）是全科医学的优点赖以发挥的支柱

A 、长期建立长期稳定的伙伴式的医患关系 B 、短期建立同事式的医患关系 C 、长期建立不平等的对等的医患关系 D 、长期建立长期稳定的雇佣式的医患关系

10、在前线，抢救病人的时候，遇到伤患（d ）

A 、先抢救轻伤患者 B 、发现是俘虏可以漠视 C 、弄清属于哪国的伤患 D 、立刻进行救治

A

1、（a ）来考虑问题才能明白患者就医的目的、期望和感情

A 、多角度 B 、单一角度 C 、深度 D 、回顾性

2、（b ）是自我感觉和判断出来的病，自己感觉不舒服，认为自己有病，是一种主观感受

A 、患病 B 、病患 C 、疾病 D 、症状

3 、应对激惹状态的病人方法不包括（b ）

A 、理解病人的感受，体谅病人，避免激化矛盾 B 、漠视病人的无理取闹，完成分内诊疗工作 C 、体贴病人，尽可能减轻病人的疼痛和痛苦 D 、针对病人的患病、就医尊医行为进行指导

4、（c ）是从生物医学领域界定出来个人身上的生物医学、生理方面所患的病，在生理、病理方面出现了异常，是一种客观状况

A 、患病 B 、病患 C 、疾病 D 、症状

5 、课件中提到的BATHE 法，需要问（d ）个方面的问题

A 、二 B 、三 C 、四 D 、五

6 、全科医生的工作内容不包括（d ）

A 、发现病人的健康隐患，促使就医 B 、观察病人健康状况，及时发现问题 C 、了解病人的患病感受，进行心理疏导

D 、深入病人家庭内部，了解所有家庭私隐

7、以病人为中心诊疗患者时正确的做法不包括（a ）

A 、不需要用病人的眼光看待疾患 B 、进入病人的世界 C 、多了解病人的信息 D 、站在病人的角度思考问题

8、医学服务框架有（a ）个中心

A 、两 B 、三 C 、四 D 、五

9、课件中提出：正常情况下医生“关注病人”时需要做的工作不包括（d ）

A 、病人的想法 B 、患病之后感受

C 、他的健康对家人的影响 D 、发掘患者的所有感情故事及隐私

1 0、以疾病为中心诊疗患者的步骤不包括（a ）

A 、使用广谱抗菌素先行治疗再诊断病因 B 、询问病史、症状、主诉

C 、体格检查、辅助检查和实验室检查 D 、初步诊断，根据诊断来制定治疗的措施

A

1、实现以病人为中心的服务模式过程中需要医生和病人一起讨论确定最佳的方案。在这个过程中体现的是（a ）的原则

A 、知情同意 B 、尊重隐私 C 、平等医疗 D 、保护健康

2 、健康结局观察的指标不包括（b ）

A 、病人的满意度

B 、医生诊疗技术的提高或降低 C 、临床危险事件发生率 D 、生命质量

3 、实现以病人为中心的服务模式过程中，对收集到的信息和问题进行初步分类，应该按照（d ）进行分类

A 、患者阐述 B 、医生感觉 C 、先后顺序 D 、轻重缓急

4、病人不但要活的长，也要有质量。如果其生命质量下降，要想办法提高。从（b ）个方面对病人的两周之内的健康状况进行评价

A 、五 B 、七 C 、九 D 、十一

5、（a ），是实施理想社区卫生服务的前提条件

A 、维系长期伙伴式的稳定的医患关系 B 、利用各种资源支持和帮助病人 C 、保持责任连续性

D 、要建立初步的检验的诊断假设

6、应诊过程中，作为一个全科医生，必须要完成（a ）项基本任务

A 、四 B 、三 C 、二 D 、五

7、评价卫生服务效果的好坏，重点是（b ）

A 、中间目标 B 、健康结局 C 、生存质量 D 、最初起效

8 、世界卫生组织统计，有（d ）的病人不遵循医嘱定期进行复诊

A 、60%到80% B 、5%到9% C 、10%到19% D 、20%到50%

9、美国的家庭医生提出了（a ）的理念：以病人为中心的结局

A 、POEM B 、DFGH C 、RTYU D 、SFKL

10、（c ）充分体现了如何按照高度人性化的服务模式来照顾病人的方案

A 、了解病人的期望和需求 B 、精心呵护和热情对待 C 、姑息医学和临终关怀 D 、利用各种资源支持和帮助病人