除颤仪的使用操作流程1
操 作 内 容
适 应 证
心室颤动(室颤) 是绝对的适应症。立即使用非同步电复律。 心房颤动(房颤) 是电复律的主要适应症,
指征有: 1、房颤持续时间在一年以内,即往窦性心律不低于60次/分 ;风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后3~6个月,房颤不消失。 2、甲亢治愈后房颤仍不消,快速房颤影响心功能;
3、心房扑动。 4、室性心动过速,药物治疗无效者。 5、室上心动过速,先用颈动脉窦的方法或药物治疗,无效时用电复律。
禁 忌 证
1、洋地黄中毒所致的各种心律失常。 2、低血钾的病人 3、对奎尼丁和乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者 4、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。 5、慢性房颤,病史超过5年以上者。 6、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。 7、心力衰竭未控制、风湿活动者。 8、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者
仪 器 评 估
1、电源开关正常。 2、仪器清洁无污垢。 3、各部件齐全无缺损。
操 作 前 准 备
1、将电源接好。 2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。 3、电极贴三个。 4、医务人员及家属远离病人床单元。 5、将病人胸部皮肤露出。
操 作 程 序
1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。 2、选择导联,按LEAD(导联).。 3、贴好电极贴。 4、将电极板分别涂满导电糊。 5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底(STERNUM):患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖(APEX):患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。 6、选择焦耳数: 非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳。 同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。 7、非同步除颤按下充电(Charge)开关。同步除颤按下(Sync)开关。 8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。 9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。
操 作 后 处 理
1、用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线,保证电极板和导联线清洁无污垢。 2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。 3、用后推至指定的位置,及时充电,保证除颤器电量充足。