北京体制改革落地
制
北京
制体改革落 地文
／钟 波东编 辑 本刊记／ 者张民贵 公立
医院 管 职 能 的理整合 。 医药 开分的重 点在 于 立补建 机偿 制。 偿 补 面方 ，京 主要通 过 消 取药 品 在 北
北
公 京立 院 医改 革 在将 “善服 务 完 体系 善， 管 理服务 ， 新体 制、 制 ” 改 机 等 创 三大领 域 全面推 进。 ００ 侧 体重 调系 ２ １ 整 年和服 管务理， ０ １ 开 始重 大 体 制、 ２年 １机 制
革 改 的酝 酿 推和进 。
加成
，以 平 的方 移式 建立 药 事 务 费 ，服 并将 其 纳入 医保 报 销 范 。围 样就 建 立了 这 新 的 激 励机 制 。 同 等 偿补成 本的 情况 在
下 ， 医导院将 工 作 重 心放 到 高 医 提 疗引
在完 善 服 务体 系 方面 ， 京 全 推面 北 进 北 京 边周 和远郊 区县 ｌ 个区 域 疗 医 １ 心中建设 。十 五二 ”间 城 、， 城 “、期 新南 远 郊区 县和 弱薄地 区 的三 级医 将院 达 Ｎ２ ５家 。北 京还 将 加 强薄 弱 科 室的 建设， 新建 ４儿 童 医院 ，将香 医 山改院 建成 康 复 家 并 钟 波东
北 京 市 卫生 局 副 局 长
服
务 量质和 增 医强疗 服 务能 上 力 。 北 京在 医疗保 险 付 费 机 制 也上 进
行了 胆 探 大索 。 Ｄ Ｒ在Ｇｓ革 方 面 ， 将 京 北
依改 ２据 １年 本基医疗 保 险 定 点 三 医疗级 ００ 机构 平 均 费用 等因 素， 先 定确 １８病 种 个０组
定的 额 标 。准其 余 医保 定 医点 院， 在分
医
院 。
在
改善 管 理 服务 方 面 ， 开 展预约 除
疗 诊外 ，市 ４ 家三 级 医 院 开 展 还 双了 ２全
门 间的划分 标部准 从要和素 过 程转功 向 能单 ，位将 有更利 公 于立院 管医 职理的 整能 合。
级 下 达２１年 度 城 职镇 工基本 医疗 保 险０ １
费 用 增长 控 制 指 标 。医 院法 人 治运理行 机 制 的核 心把 是 府 政 现实公 共 服务 的 权益 最大 化 生 卫
休。 日诊 ， 加 的门 务 服量 当相于 新增 了
１家增 三 级医院 。 ６
目前
全市 三 医 级院 实 行质 优护理 服务 工 程 的 病 已达区７ ９ ， ８ 个 占所有 三级 医
病院区 ６ 的。％ 京 积 还 探 索 按极诊 断 ７
北部
门 充 分要授 权、 实责任 ， 医 院 院立 落建
长拥 的有运营 理 权管、 事 管理 权和 奖 人
相分关付组费（ ＲＧＤ ）总 额预付 制改 ｓ
革 和， ｌ试点 医 共 院１１ 病种 ６ ９ 、 例 １ 所个０５８２ 病 例 入进 了 临床路 径 管 理
。 京在 北立公 医院体 制 、制创新上 机 的 基 思本 路 “是 个分 、 开个机 制 ” 两三 。 个分 “开 指” 办 管分 开 药分、开 ； 是 医两
惩
权，医 院院 长 有 力 、 能 责 来 推进 任让
有 医 对院 的 理 管 。 京还将 实 以施公 益 北性
为 心核 的 立公 医院 效绩考 核 制 度 核 。考结 果 将 作 为 院 长 工评 价 作、 酬确 定 和
薪 职 任务免 的重要 依据 。 以北 京 例 ，为 新 制体、 制可 以 分创 机
“
个 机”制 指政财格价补偿 制 机 三、是 医 疗 保 调 节 险 制机和 医 院法 治 理 运人 机行
制。 目 ，前京 经 已 成 了 立 市 生 局 下卫 北属 的 医 管 局。 意味着在 市 卫 生局内 部 ， 这
成 三
步 走 一。 ， 步 施 管办 分 开，立 第 实成 医院 管 理 ，局造 改 革的行动 主 体 构 。第二
步， 顺 府 医政院 管 理 善， 法 人治理 结 理 完 构 运 行和 制机， 升医院 管 理的能 力、提 动
力 压 和 。 力三 步， 医 药施 分开 ，善 第实 完 补偿机 制 ， 立建 新的 激 励机制 。
部疆 间的划门分 以要素和过程从 标准为划
分 转 向 功 能 单以位 为 标 准， 更 有 利 于将
６量医院院中长 ｌ ＨＡＨＩ ＰＴ ＣＬＯ ６ ・ Ｎ Ｏ ＳＩ Ｅ Ｃ Ａ