六味地黄丸新用

新中医２００２年９月第３４卷第９期

瘦软无力，遗精．手足灼热．时有躁扰不安，舌红、少苔，脉细数。曾在某医院诊为过敏性紫癜，服脱敏药及清热凉血中药，收效甚微，反复发作已１年余。查尿常规：尿蛋白（±），红细胞（一），道余诊治。余首拟犀角地黄汤合化斑丸加减，服

六味地黄丸新用

辛文华

（内蒙古鄂尔多斯市中医院，内蒙古鄂尔多斯

０１７０００１

药９剂，非但不效，紫斑反有增剧之势。后ｊ思见症虽甚多，其本实为肾阴不足，燥火伤阴，内迫营血之发斑。治宜补肾滋阴．降火和血，扶正固本。处方：熟地黄２４９，山茱萸、山药各１２９，茯苓、泽泻、牡丹皮各９９，竹叶５９，早莲草３０９。水煎服，每天１剂。服药９荆．下肢红斑大减，已无新斑出现，续服２０剂，红斑全消。嘱其用竹叶ｌＯｇ，旱莲草３０９，煎汤送服六味地黄丸，早、晚各６９。守方服用２月以增强免疫力，滋阴固本。６月后随访，诸症皆愈．未再复发。

接：过敏性紫赢为机体免疫功能失调所致的广泛性、无茵性毛细血管炎．属中医学血证、斑疹范畴。本病太多敷由风热郁滞．内闭营血．溢于肌肤所致。本倒患者病程较长，首诊见其斑疹紫红，跺扰不安，瘙痒红肿，误辨为阳明热毒之发斑，

关ｔ词：六味地黄汤；肩凝症；紫矗．过敏性；肌营养不良中田分类号：Ｒ２８９．５

文献标识码：Ｂ

文章编号：０２５６—７４１５（２００２）０９—００６９一０１

六味地黄丸出白《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。具有滋阴补肾之功效。用于治疗肾、肝、脾之阴不足所引起的多种病症。近年来笔者临床应用治疗各科杂症，疗效显著，现举例介绍如下。１扁周炎

而以犀角地黄汤合化斑汤加减治疗不艘。后见其形体消谴，手足心热，遗精潮热，口干欲饮，腰膝疽软无力．辨为真阴不足，精血衰少．阴虚血燥，虚阳外越。故投六味地黄丸滋阴润爆，养阴增液，少佐竹叶、旱莲草降足和盘．血归八络。养阴滋肾，燥热消解，阴平阳秘，斑疹自愈。

３

进行性肌营养不良症

徐某．男，１７岁，１９９６年１０月３日初诊。患者１４岁时

秦某，男，４９岁，１９９７年２月初诊。患肩周炎３年余，近因劳累诱发右肩臂疼痛，不能平抬高举，亦不能向背后伸展．甚至牵引项背强痛，头颈转动受限，伴腰膝癀软，口干欲饮．形体消瘦，潮热盗汗，舌红、苔少，脉细数。有糖尿病史１０余年。曾经针灸、外用膏药、封闭治疗，内服消炎、抗风湿止痛药，久治收效甚微。证属真阴亏损，肾精亏虚．筋络失满。治以益肾壮骨，填精养络。处方：熟地黄２４９，山茱萸、山药各１２９，茯苓、泽泻、牡丹皮、威灵仙各９９，黄芪ｌ妇。水煎服．每天１剂。服１０剂，痹痛大减。续服６剂，各症消失。后嘱其用黄苠３０９，威灵仙１５９．煎汤送服六味地黄丸．早晚各服６‰肩臂疼痛未再复发，且糖尿病亦有改善。

按：肩周炎多发生于年届半百患者。此时肾气姑衰，加之劳累过度，风寒湿之邢束虚侵袭而引发。治病需求本．本例前医＇ｒ用祛风除湿、通经络、利关节、抗炎、抗风湿等治疗无效。其素有糖尿病史．奈虐其真坍亏损．热灼伤精，筋络失濡，痉幸而痛为本．故用六味地黄丸滋阴固皋，益精填髓．濡润▲络，和缓络脉事急，少佐黄芪、威灵仙扶正祛邪．耶去正

安。

感觉步履不稳，时有摔倒。曾在北京、石家庄等地医院多方检查，诊断为进行性肌营养不良症。长期服用激素、维生素，三磷酸腺苷等西药及中药治疗无效。近年病情加重，走路十分困难．延余诊治。诊见：患者形瘦神疲，举步困难，呈鸭行步态，胸骨微突．两臂、大腿肌肉萎缩，蹲卧困难．手足痿废不用，伴盗汗，骨蒸潮热，舌红、少苔，脉细教。脉证相参，证属真阴不足．虚火灼精，脉络失养。治以滋阴补肾，填精养络。方以六味地黄丸加减。处方：熟地黄２４９．山莱萸、山药各１２９，茯苓，牡丹皮、泽泻各９９，淫羊藿１５９，地龙ｌＯｇ。水煎服，每天１刺。连服２５荆，自觉四肢有力．走路较平稳。守方续服６０剂后，大腿、两臂肌肉已较前丰满。药已对症，嘱其用淫羊藿、地龙各ｌｏｇ．煎汤送服六昧地黄丸，早、晚各６９，连服３月。患者函告基本恢复健康。

按：瘘证记载首见于《素问－生气通天论》．日：“湿热不攘．大筋软短．小筋弛长，软短为拘．弛长为瘴”。疼症主要由肺热、湿熟脾虚所驶。治疗上提出独取阳明，后世医家亦有童于补肝肾。奉侧症见手足软而无力．肌由枯痘，鸭母形

２过敏性肇●

胡某，男．２８岁．１９９８年４月初诊。患者１年前出差后，出现双下肢膝以下、踝关节周围满布紫红色出血点．呈对称分布．瘙痒难忍．伴面色潮红．咽干口渴．形体消瘦．授膝

态．潮热盗汗，舌红、少苔．均为精血不足，筋脖失濡之证。方用六味地黄丸填精补畦，滋养筋骨．少佐淫羊藿、地龙，阴中求阳，温阳通络，强筋利骨。奎方重在补运．丸药缓控，意

在缓收奎功。

收藕日期：２００２—０４—１９

万方数据　

六味地黄丸新用

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

辛文华

内蒙古鄂尔多斯市中医院,内蒙古,鄂尔多斯,017000新中医

NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2002，34(9)3次

引证文献(3条)

1.武华.吴强东 六味地黄汤的研究进展[期刊论文]-新疆中医药 2003(5)

2.曲军.王芳.郝勇.罗朝莉 六味地黄丸(汤)临床新用概况[期刊论文]-山东中医杂志 2001(5)3.吕瑞霞.牛俊瑞 六味地黄丸(汤)的临床新用[期刊论文]-包头医学院学报 2001(4)

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