黄竹斋与古本[伤寒杂病论]--[伤寒杂病论会通]述评

附录：〈黄竹斋伤寒论著十种〉

魏雪舫[/center]

黄竹斋（1886—1960)，名维翰，原名谦，竹斋乃其字，号诚中子，晚号中南山人。陕西长安人，当代著名中医学家。曾任中国中医研究院附属医院针灸科主任。撰有《针灸经穴图考》、《伤寒杂病论集注》等医著凡五十余种。毕生潜心仲景之学，造诣精深，仅伤寒论著即有十余种，其《伤寒论集注》、《金匮要略集注》等，素为学界所重。黄氏鉴于传世仲景之书，本己错简讹脱，又为历代注家，仁智各见，“甚或割裂章句，颠倒节目，纷纭淆乱，罔可适从，致医家菽栗布帛之文，成不可究诘之书”（《伤寒论集注•自序》）曾于1934年春到宁波访求仲景佚著，得遇白云阁藏本《伤寒杂病论》（桂林罗哲初手抄本），对此非常重视，当即将该书目录和原获有此抄本之左盛德作的序文登载于上海《光华医学杂志》及时公之于世，后重为之不辞劳瘁，整理校释，以期裨补宋本之阙疑，恢复仲景著作之原貌。兹就其对古本《伤寒》寻绎之端绪及研究成就，略为探讨，作一简介。

（关于黄竹斋先生的生平事迹,学术贡献,其学术传人米伯让先生在所撰《黄竹斋先生传略》一书中有详细介紹。近年对黄竹斋学术思想及其医学成就，研究较为深入全面的是陕西苏礼研究员。本文引述即主要参考其有关论文。)

古本的发现与印行

自民国以来，仲景遗书，有四种发观，俱称古本[1]。

1、湖南刘崑湘于民国初年在江西得古本《伤寒杂病论》、1933年石印公世，即长沙本亦称湘古本，又与其宗人刘仲迈同撰《伤寒杂病论义疏》在长沙印行。

2、四川刘镕经于涪陵得传为“王叔和所述，孙思邈所校”之《伤寒杂病论》，1934年在重庆石印公世，即四川本亦称涪陵古本。

3、即黄竹斋先生1935年抄得桂林名医罗哲初珍藏其师左盛德1894年所授之白云阁藏本《伤寒杂病论》（又名《伤寒论十二稿》），1939年在西安校刊公世，称白云阁本。（“白云阁”乃左盛德书斋名。黄氏发现此书之经过，详见其《宁波访求仲景遗书记》，该文原载木刻版《医事丛刊》中，现有如原先生已制成pdf版，民间中医网可任意下载。）

4、日本•大冢敬节1937年印行之《古本康平伤寒论》，叶桔泉1947年复予重校在国内印行。（该书1988年已由湖南科技出版社依原书版式重印。）康平本曾引起中日双方重视，并为前辈交口称誉，有“认为系最善本，其价值超过赵本与成本”者。

国内所见三种，涪本载文以孙思邈《千金翼方》所收《唐本伤寒论》及宋本《金匮要略》为主，湘古本与白云阁本《伤寒》部分基本相同，只是缺少个别章节和没有《金匮》杂病内容。尤以黄竹斋所刻之白云阁本（即后来广西称之为“桂林古本”)内容最全，较为完整。该书至1980年，黄老高足米伯让先生重予补刻三页书版，由陕西中医药研究院依原版重印200部分赠有关机构作资料保存，并遵照黄老遗愿，于1982年亲自将木刻版两箱送交南阳医圣祠珍藏。

黄氏自1923年前即搜罗众论为“一以贯之”之《伤寒杂病论集注》（首刊于1926年），后经增删修订，于1934年再版时“适获湖南刘仲迈古本《伤寒杂病论》十六卷，将其脉证佚方，及订误各条，依次附列，以资考证”。（《集注•凡例》)由于仲景之书，“虽经历代医家整理，增删订正 ，仍未能窥知全貌”。自获古本之后 ，千古存疑，得以冰释，乃殚精竭虑，孜孜研求，复因坊间缺乏《伤寒》《金匮》善本，遂以宋本《伤寒论》、《医统正脉》本《金匮要略》为底本，参考诸书，以及当时新发现的湘古本，白云阁本等予以考核校订，正讹补脱，编成《伤寒杂病论读本》一种，于1936年刊行。此外以白云阁本为蓝本整理编纂成书未及刊印的还有《伤寒杂病论类编》，《伤寒杂病类证录》、《伤寒杂病经方类编〉等多种著作，于此可知黄氏刻意古本，用力之深且勤矣。至1949年又集各家之说撰成《伤寒杂病论会通》一种，是对有关古本伤寒文献的最后一次整理编定，也是毕生治仲景之学的总结。当时曾自行写印分赠海内。《会通》重印本，1982年由陕西省中医药研究院编辑出版。

为古本作注者，首推湖南刘崑湘、刘仲迈二位先生，但其《古本伤寒杂病论》（白文本），与《伤寒杂病论义疏》（注释本）都没有重印，原本已很难见到，且此书缺《金匮》诸篇，内容少于桂本。而竹斋先生苦心孤诣，不遗余力校订刊刻之白云阁藏本，及《伤寒杂病论会通》等，虽经印行，作为内部交流，均未能普及。目前能见到的是广西人民出版社据罗哲初手抄本整理成的桂林古本《伤寒杂病论》（即白云阁原本，但内容多《六气主客》一篇），1960年已出第一版，又于1980年改竖排为横排本第二次印行3万册，此书方得以普及。桂林古本自再版以来，又已二十六年，且该本标点有误，亦早已售罄。

现有民间中医网经典古籍编撰组2006年整理校印之新版《桂林古本伤寒杂病论》，内容完备，文字无误，标点正确，条目清晰。又附编方剂索引，极便检索。同时有识之士，注意到古本伤寒的注释本与研读此书关系至大，已有tsiivi 先生据1999年出版的《湖湘名医典籍精华•伤寒、金匮卷》所收刘氏《义疏》，制成pdf版，在网上发布。更有台湾古本伤寒专家陈乾原先生将黄氏《会通》与诸书校对，重新整理，务期更加完善的献于医林，现大部分已制成pdf版，正在网上公布，其余内容不日即可全部完成。他们的辛勤劳动为研究学习古本伤寒提供了极大的方便，使这些很难见到和沉寂已久的古本伤寒重要文献得以普及和留传，必将引起研究仲景之学的高度重视。因此，积极整理出版古本伤寒珍贵文献，对深入全面了解仲景学术思想，更有效的指导临床实践，具有深远意义。

古本的研究与评述

关于白云阁本《伤寒杂病论》，叶桔泉重印《康平伤寒论》时曾引用以证康平本之误。近年对桂本的研究较为深入，已有不少学者予以评介。如李景荣先生介绍白云阁本、木刻版《伤寒杂病论》有如下特点：1．该书是合《伤寒论》、《金匮要略》为一帙的十六卷本，其书名与卷数与张仲景原序合；2．该版本内容之编排，先总论，后各论，先诊断，后治疗，符合一般医学论著撰写体例；3．对六淫病邪论述较详尽；4．全书以整体观点为指导思想，以三阴三阳为辨证纲领，以脏腑经络学说为理论根据，符合仲景思想；5．全书首尾呼应，结构严谨；6．有《伤寒》、《金匮》原书所无的88方。李氏还介绍说：“此书重印后，深受各方赞许，据日本矢数道明来函云：该书传至日本后，日本学者争先研求，共赞珍贵。大冢敬节在病危时还要求读此书。日本《医事新报》称：这样珍贵的文献，在日本还是初次见到。”[2]

关于研究古本伤寒成就最大者，至今仍属刘氏《义疏》和黄氏《会通》。刘仲迈《伤寒杂病论义疏》，笔者已有专文评述。现对黄竹斋《伤寒杂病论会通》略作探讨。黄氏治学向以严谨著称，倡用类方、类药、类证等方法，以集注、类编等形式，多方面综合研究仲景学说，其成就在学术界具有相当影响，任应秋先生誉其为近代治伤寒之学的大家之一。特别是对古本伤寒的发现，重视和推广，所作出的不懈努力，是任何人所不能及的。为求能够更全面的了解仲景著作，竹斋先生晚年复以白云阁藏本原文（罗哲初手抄本）为主，并参照宋本《伤寒论》，《金匮要略》及湘古本、涪古本等相互考核，“正其舛讹，补其脱阙。”精心编订成《伤寒杂病论会通》一书。并采取中外（日本）二百余家医著之精华，以集注形式对全书进行诠解，条分缕析，折衷至当，以达融会贯通之目的。其注释的原则是“论文与通行本相同者，则采辑成无己、赵以德以下元明清数十家之注以释之；论文为通行本所无者，则节录刘仲迈所撰《义疏》以解之；为湘古本所无者，则抒己意以阐发其义”。(《会通•凡例》)观黄氏自注之条，阐明奥义，亦多发前人所未发。正如米伯让先生所说：“本书取各家不同版本之长，核对订正，补其不足，搜辑历代诸注之精华充实内容，又据宋本补其佚阙，务期无疑不释，无义不晰”。(重印《会通》序) 实际上《伤寒杂病论会通》,是黄竹斋综合“宋、`桂、湘、涪”，四种版本合为一书，又搜辑历代诸注之精华，集各家学说以彰经义，而成此煌煌巨著。泽被医林，功不可没。

值得注意的是，黄氏将其早年所著《三阴三阳提纲》及《医圣张仲景传》列于《会通》卷首。此提纲撰于1907年，其主旨是试图用西医生理之说，阐述伤寒六经之本质，尽管有些观点，现在看来不无商榷之处，但其勇于探索，很早就有试图贯通中西的思想是应予以肯定和赞扬的。这种用中西医结合理论研究“六经本质”的思想，则有待于今后进一步去充实完善。

《医圣传》，向无详细纪载，黄氏鉴于历代史志均无仲景传记，使人难以全面了解张仲景生平事迹及学术贡献，乃搜罗诸书有关资料，详加考覈，于1924年撰成《医圣张仲景传》。苏礼先生谓该书“是迄今惟一的一部张仲景传记。全文约7600余字，概述了仲景的师承关系，学医经过，学术观点，典型治例，医学著述，祠墓，弟子传人等诸多内容。传末附皇甫谧、陶宏景、孙思邈、成无己，金元明清诸家乃至日人山田正珍、尾台榕堂等历代名医评赞，有助于深刻领会张仲景对祖国医学发展的贡献。1936年，日本冈西为人编《宋以前医籍考》时，即将此传全文收载，足见其影响之大”。[3]以上二种，皆曾以单行本印行，然时隔已久，原本很难见到，现在我们可以从《会通》中读之。

然而本书亦有美中不足之处，即有人对这种注释方法提出了不同的意见，应当予以注意。尽管黄氏本着“不掠人之美”和“述而不作”的传统观念，尽量采取别人的注释，而自己则很少加以论述。主要指古本载文有异，治方不同之条，仍取宋本诸注，而弃《义疏》所释。如此过于遵古，则就难免有“断章取义”和“牵强附会”之嫌了。大不如直抒己见，独述心得之较为确切也。

由于古本发现较晚，流传不广，未能引起学术界的足够重视，然据以与诸本辨别疑窦，论证是非，补宋本之缺佚，则此书实不可无。

如《会通》正宋本之谬有云：“太阳篇下、伤寒脉浮滑节(181条)，宋本及涪本同作‘此以表有热，里有寒，白虎汤主之’，脉方乖违，义实难通。湘古本作‘表有热，里无寒’似较优胜。然犹未若白云阁本作‘里有热，表无寒’之确切不易也。”又如第25条“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。” 白云阁本作“太阳病，服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，与白虎汤”则更为合理。如此之类，不胜枚举。

另如古本所载之佚文部分，学术价值亦非常重要。如《平脉法》云：“病变百端，本原别之，欲知病源，当凭脉变，先揣其本。本之不齐，在人体躬，相体以诊，病无遁情。”“问日：其处方奈何?师曰：相体虚实，察病轻重，采取方法，权衡用之，则无失也。”又《霍乱吐利病篇》云：“霍乱证有虚实，因其人本有虚实，证随本变故也。”等，说明从诊断到治疗都必须辨体。这与《内经》所说，“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之，……无问其病，以平为期”的观点是一致的。其所谓“本”，即体质，不同体质决定着发病性质的不同。刘仲迈对此注曰：“病由体变，固百病之通例也。”所以王叔和说：“仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。”(《脉经•序》)可见张仲景对体质与发病的关系，非常注意，早有要论，惜俱散佚，人所未见。

此外，关于寒温分合问题：黄竹斋先生在《会通•通论》中说：“《难经》曰：伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。仲景命名之义，盖本于此，是则伤寒者，外感证之总名也。下五者，外感病之分证也。伤寒论者，乃各种伤寒之总论，非专论伤寒而不论风、湿、暑、温也。”今观桂林古本，不仅有温病专篇，而且有六淫各论，本是全书。从《伤寒例》所说：“冬温之毒， 与伤寒大异，为治不同，证如后章”，“冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说”等来看，仲景原著，似应有温病证治的内容，绝不会仅“详于寒而略于温”。对于寒温之争，近年通过广泛讨论，认识已渐趋一致。因此，融伤寒理论和温病理论于一炉，从而把寒温学说统一起来，并形成一个全面、系统、实用的辨证论治体系已势在必行。

关于外感与杂病合体共论之说，今人不乏卓识。李浩澎等说：“《伤寒》《金匮》二书有多次人为的芟理削并，殊不知仲景原将外感杂病共论，自有其特定内涵，非浅闻寡见者所能识”，并以北京刘渡舟先生的精辟见解说明外感与杂病共论的必要性。[4]  而南京陈亦人先生更认为“《伤寒论》并非专论外感病，其六经和八纲结合的辨证体系，揭示、概括了各种病证的病变规律，随证治之的治则与因证制定的治法和方药，对临床各科都具有指导意义，”所以“《伤寒论》绝非外感病专著，而是伤寒杂病合论”。[5]尽管古今许多医家曾为此大声疾呼，终因王叔和编次时更改了书名，并删去大部分杂病内容，从而造成“惑于《伤寒论》之名，……不得仲景伤寒杂病合论之旨。……治伤寒者，但拘伤寒，不究其中有杂病之理，治杂病者，以伤寒无关于杂病而置之不问（柯韵伯《伤寒来苏集》）。为了改变这种长期已经形成的观念，陈亦人教授进行了正名纠误，求实辨非。提出“不应该再墨守《伤寒论》之名，应当直接地改名为《伤寒杂病论》”，[6]以使名实相副。现从方证分析，方剂互用和临床治疗各个方面以及结合六经条文来看，均说明仲景之书确实是外感与杂病共论的，《伤寒》《金匮》之方绝无外感与杂病域限。因此，伤寒与杂病只宜合论而不宜分论。今观桂本《伤寒杂病论》，卷首“伤寒例。后有“杂病例”，全书既列有温病专篇，六淫各论，又详述脏腑病机证治。而《金匮》所载大多散见于六经篇中，如黄疸、宿食、下利、吐逆、呕哕、寒疝、消渴等分别隶属于阳明、少阴、`厥阴诸篇之内，充分体现了仲景以六经钤百病的辨治体系，该书正是寒温诸证兼备，外感内伤合论的整体结构，如此更为符合仲景思想。

仲景遗著，虽由王叔和搜集编次，后又历经战乱，原书内容，散失甚多，至宋代林亿等整理成《伤寒论》《金匮要略》时，已非其全。关于桂林古本《伤寒杂病论》的真伪问题虽难以确考落实，但作为仲景书传本之一，而且篇章齐全，内容丰富，载方无缺，错讹较少，并对有疑条文，都能予以较合理的解决，故可供研读《伤寒》金匮》之参考。尤其桂本比宋本多出三分之一的内容，其学术价值亦不可低估，皆有待于理论研究和实践验证。

综上所述，黄氏《伤寒杂病论会通》是以白云阁藏本《伤寒杂病论》为主，又综合宋本、湘本、涪本为一书之“仲景全书”。并以集注形式对全书进行诠释，更是继刘仲迈首为长沙古本作注的《伤寒杂病论义疏》之后，又一次对“古本伤寒”进行系统整理和详注。也是黄竹斋先生毕生治仲景之学的最后总结。该书为全面深入地研究仲景学说，提供了丰富的文献依据，具有很高的学术价值。是学习“古本伤寒”必备的参考书。借此深入探讨古本内涵，对进一步完善仲景理论体系，充实方证内容，指导临床实践等方面，将会起到很大作用。

参  考  文  献

1.  米伯让.  重印《会通》序. 见《伤寒杂病论会通》. 第1版， 陕西省中医药研究院编，1982：3。

2.李景荣.  白云阁藏本《伤寒杂病论》述评.  陕西中医 1982 ; (3)：1。

3.  苏礼.  黄竹斋对仲景学说的研究.　中华医史杂志  1992;22(1):12—15。

4.  李浩澎等.  对仲景之书若干问题的透视.  国医论坛  1990; (1) ：1。

5.  陈亦人.  《伤寒论》非外感专著.  国医论坛  1991;(2)：1。

6.  陈亦人.  《伤寒论》名实考.   南京中医学院学报  1991; 7 (2)：65。

（原文载   中华医史杂志   1992；22（1）：16.）

附录：〈黄竹斋伤寒论著十种〉:

一、《经方药性辨》4卷，撰于1910年（庚戌），1930年修订重抄。当时名医张赞臣、周禹锡、施今墨等均为之作序。该书稿本一函四册，毛笔手书，共202页，附有黄氏1957年自序。（未刊）

二、《伤寒论、金匮要略合编新释》、一名《伤寒杂病论新释》，12卷，撰于1914年，曾时加修订，至1960年又再次修订，亲笔重抄。“直至临终前一日（1960年4月），还亲写序言，置于卷首。”本书精抄本，一函六册，钢笔手书，共202页。（未刊）

三、《伤寒杂病论集注》18卷，撰于1923年（癸亥季冬），首刊为1926年中和堂铅印线装本。并于1934年、1936年先后再版。至1957年人民卫生出版社又将其分为《伤寒论集注》、《金匮要略方论集注》二书出版印行。

四、《伤寒杂病论读本》16卷，首刊于1936年中国医药书局铅印本。（上海、南京等地尚有馆藏）其修订稿本现存中国中医研究院图书馆。该书曾参考当时新发现的湘古本、桂林古本等，予以考核校订，正讹补脱。

五、《校订白云阁藏本伤寒杂病论》16卷，木刻版线装，一函四册。1934年黄氏与罗哲初同在中央国医馆共事，得手抄副本而藏。1939年经校订后由原辛亥革命将领张钫捐资刊行公世。1980年黄氏弟子米伯让先生出资补刻所遗三页书版，并由陕西中医药研究院文献医史研究室用原版自印二百部。原木刻版两箱已于1981年12月由米伯让先生亲自送往南阳医圣祠，交张仲景医史文献馆收藏。（这就是我们现在所说的《白云阁藏本》）

六、《伤寒杂病论类编》8卷，撰于1946年（丙戌仲冬）。本书以《白云阁藏本》为蓝本，并取宋本《伤寒》《金匮》以补其阙，对原著条文以证为纲。分类编纂而成。如卷五“坏病篇”，以误汗、误吐、误下、误汗下、误吐下、误吐下发汗、误灸、误烧针、误火劫、误水灌、误服药等分类归纳，及其病因、病机、诊断和治疗。如此颇便于对各种病证的系统研究。书为稿本一函三册，毛笔小楷手书，共184页。（未刊）

七、《伤寒杂病论会通》16卷，撰于1949年（己丑）。其正文以《白云阁本》原文为主，并参考宋本《伤寒》《金匮》以及长沙古本、涪陵古本，勘误补脱，改编而成。并引百家之说，进行全面注释。本书首刊为著者手书石印本。1982年陕西省中医研究院曾予点校，重印铅印本。（内部资料）

八、《伤寒杂病类证录》3卷，撰年未详。本书对仲景《伤寒杂病论》232个证候或症状的有关条文进行了归纳编纂，未言所据蓝本，但从有关内容分析，仍以《白云阁本》为主。书为稿本，毛笔手书，一函三册，共194页。（未刊）

九、《伤寒、金匮方证类编》不分卷，约撰于1955—1960年。全书共收载仲景方剂269首（佚方四首除外），分为26类。以方类证，先列方药条文，继则主治宜用、禁忌各条，未加任何注释及按语。使散见《伤寒》、《金匮》二书的有关某汤的方证用法，汇集起来，一览无余。书为稿本，线装一册，钢笔手书，共90页。（未刊）

十、《伤寒杂病经方类编》不分卷，撰年未详。书以《白云阁本》为蓝本，收载“经方”319首，按其组成渊源，参以功用主治，分为32类。每类先方后证。每方首列方药条文，继列主之、宜之、与之、禁忌各条。特别是将《白云阁本》新出之方剂（88首），均一一分列于原《伤寒、金匮》各汤方之内。借此可以了解黄氏对“古本内容”的认识和见解，该书对深入研究诸多佚文佚方，有重要参考价值。书为稿本，线装一册，毛笔手书，共98页。（未刊）陕西省中医药研究院文献医史研究室藏有复印本。

除上述十种之外，既知黄氏研究伤寒之论著尚有《应用经方》、《伤寒六经提纲歌诀》等数种，未及备录。

以上各种除曾经刊印出版者外，所有未刊之书，现一律藏存中国中医研究院。

以上介绍，据陕西苏礼研究员所撰《黄竹斋伤寒论著十种述要》一文摘录。

（原文载 《国医论坛》 1988年，第3、4两期。）