在全县新型农村合作医疗动员会上的讲话

在全县新型农村合作医疗动员会上的讲话
县委常委、常务副县长　XXX

同志们：
　　今天是12月14日，上级要求12月30日要全面完成合作医疗筹资任务，由于时间紧，会议准备仓促。合作医疗筹资，是一件很艰苦的事。去年还没有“伤”过，今年又要麻烦大家了。12月30日前要收齐550万元，确实困难，但不做又不行。这几天我在反复思考这件事。思考的结果是，这件事，我们不仅要做，而且要努力做好，做到让农民满意。
　　新型农村合作医疗试点这项工作开展一年了，取得的成绩、效果今天用不着说了。只想说一下存在的问题，我想主要有三个方面：一是乡镇筹资难，压力大，成本高。二是老百姓觉得报付比例较低。原因有二：一方面，解释上不清楚。参加医保的对象在报付时都要扣除自费部分，报付时也是在报付目录范围内进行计算的。规定报付目录范围是科学的、正确的，不规定不行。另一方面，个别医务人员过多地使用了报付目录范围以外的检查、药品。三是政策宣传口径上不一致。由于是试点第一年，在策划工作中产生过几种方案，缴10元管5年，或是缴10元管3年等，县上主要是考虑怎样方便农民，怎样减轻乡镇的压力。但国家考虑的是对所有农民群众的关怀。现在，通过反复思考，还是觉得每人每年10元这笔钱必须收。
　　建立和实施新型农村合作医疗制度，是党和政府为了统筹城乡发展，全面建设小康社会而做出的一项重大决策，同时也是一件新生事物。我们要本着“新农合”试点工作第一年启动建立、第二年完善提高、第三年巩固规范的总体思路，认真贯彻落实十六届五中全会公报和全省“新农合”制度试点县工作会议精神，全面、扎实地做好20XX年度“新农合”工作。
　　一、充分认识实施新型农村合作医疗制度的重大意义实施新型农村合作医疗制度是党中央为关心、关怀广大农村群众，构建和谐社会所采取的重大举措，是国家发展了、财力增强了才有能力来做的一大好事。随着这项制度的建立和完善，农民群众得到的实惠将越来越多，农民群众得到的好处将会越来越大。城镇职工基本医疗保险制度建立之初，也有很多人不理解，通过几年的实施，现在大家都理解了，很多人害怕交钱不收。中央决定实施新型农村合作医疗制度，是为了给农民群众建立起医疗保障体系。目前，国家的财力还不允许所有的农民都进入合作医疗这个序列，所以才搞试点，先让一部分农民享受公共财政的优惠。20XX年，中央、省、市、县财政投入了1000多万元，20XX年还要增加750万元。
　　今年下来，政府补助给我县农民看病的钱将近20xx万元。新型农村合作医疗制度完善后，可以说，农民将终身受益。这是件大好事。
　　俗话说，吃五谷，生百病。现在，每年只缴10元钱，就可以终身受益，这是天大的好事！实施新型农村合作医疗制度，我们必须坚持的原则一是“党委引导，政府组织，财政监管，卫生服务，农民享用”。
　　各级党委、政府有义务做好这件事，组织好，宣传好，解释好。这些资金只能，而且必须一分不少地用到农民身上。二是高效便民，公平公正。如何做好高效便民，如何降低成本，如何值得各乡镇认真研究、探索；公平公正的问题，合作医疗管理机构必须本着对国家负责，对参合农民负责的精神，公平公正地用钱，让老百姓满意。
　　新型农村合作医疗制度给农民带来了实实在在的实惠。20XX年启动门诊报付后，实际上农民没有出钱，生了大病住院还可报销。天下哪有这样的好事？这些好处是看得见、摸得着的。当然，在宣传不到位，服务不到位时，在工作中也会遇到麻烦。
　　二、认真宣传发动，做好解释我们在宣传、发动、解释时，必须讲清楚：政府没有骗老百姓；参加合作医疗有百利而无一弊；随着合作医疗制度日益完善，老百姓到得的好处、实惠将更大、更多。
　　宣传解释时，特别要注意讲清以下三个问题：
　　（一）为什么要建立门诊帐户？目前，农民无钱看病，有病不看的现象比较普遍。为了解决这个问题，国家补大头，农民自己出小头，建立实施新型农村合作医疗制度。我们要引导农民在所有的收入当中，拿出10元，积攒起来为今后生病住院吃药作考虑。参加实施新型农村合作医疗后，缴的10元作为自身的医疗费用，自己支配，生大病住院可以享受报销，没有生病住院也不吃亏。今后，随着这项制度的日益完善，国家还要逐年增加对老百姓的门诊药费的补助。总之，建立门诊帐户，有利于积累个人在医疗保障方面的资金。
　　（二）为什么农民每人每年要缴10元钱？这是国家补助贴的依据，是国家为了防止下面套取有限财力和资金的手段。农民每人每年缴10元钱，损失的只是10元钱的存款利息，而这利息到哪里去了呢？其实全部自动进入了全县合作医疗基金帐户，积累到了统筹基金中去了。也就是说，这些利息，最终还是会用到农民身上。
　　（三）如何使用《代金券》？20XX年12月5日，县合管委召开第七次成员会议，研究决定使用《代金券》。《代金券》与同数额人民币等值，分两种，20XX年参合者，发17元面额，20XX年新参合者，发10元面额，与其目的，一是为了减轻基层工作的压力，便于乡镇宣传解释，避免我们的干部下去做宣传解释苍白无力，无说服力。二是为了方便农民群众，农民有了《代金券》，可以直接用来支付门诊医药费。农民伤风、感冒、拉肚子后，可以凭《代金券》直接到定点医疗机构去消费。当然，《代金券》只是权宜之计，随着网络技术的发展，最终的发展趋势是发“卡”，一“卡”在手，农民就可以更方便地消费。
　　要充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体，采取发放资料、手册，张贴广告，举办专栏，进村入户等多种形式，深入开展宣传教育活动，把“新农合”的政策宣传到千家万户。
　　三、加强领导，确保任务全面完成党的十六届五中全会指出：全面贯彻落实科学发展观，坚持把解决好“三农”问题作为全党工作的重中之重，实行工业反哺农业、城市支持农村，坚持“多予少取放活”，加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，基本建立“新农合”制度。建立健全和完善“新农合”制度，是一项政府得民心、农民得实惠的社会系统工程，必须贯彻“党委引导、政府组织、财政监管、卫生服务、农民享用”的原则，组织动员全社会的力量，扎实有序地不断向前推进。我们一定要从实践“三个代表”重要思想的高度，从全面贯彻落实科学发展观、建立和谐社会、统筹城乡发展的大局，从维护广大农民群众切身利益、方便群众就近就医、推进我县小康社会建设的实际出发，把开展“新农合”试点作为关心农民疾苦、密切联系群众、改进工作作风、促进经济社会发展的大事，切实加强领导，认真组织实施，务求扎实推进，确保党和政府的亲民、爱民政策惠泽全县农民群众，让农民群众真正得到实惠。
　　要将“新农合”试点工作作为“一把手”工程，各乡镇党委、政府和县直各部门一把手要负总责，分管领导要具体抓，纳入政府年度工作目标考核和对领导干部政绩考核的重要内容。各乡镇必须确定专门机构、专人负责“新农合”工作。
　　四、采取切实措施，扩大参合农民的受益面（一）调整补偿方案。12月5日县合管委第七次成员会议决定，一是调整个人帐户金额：农民个人缴纳的10元全部存入个人家庭帐户，用于支付门诊医药费用；门诊帐户使用《代金券》。二是调整住院医药费报销比例：县级医院由30%提高到40%，乡镇卫生院由40%提高到50%，在外务工经商人员住院报销比例由20%提高到30%。
　　三是调整封顶线：由8000元提高到10000元。四是建立健全了“三重产爱”机制。起付线、补偿范围、住院分娩奖励范围保持不变。
　　（二）全面启动门诊报付工作。一是要迅速落实定点门诊。卫生行政部门要加大村卫生站规范化建设力度，力争在20XX年1月启动一大批村级门诊报点，切实方便农民群众就近就医。二是在各中心集镇和有条件的地方，要确定一批定点药房，方便老百姓买药。
　　（三）搞好服务，加强监督。一是加强医务人员医德医风教育、良心道德教育。要严肃查处医疗服务机构的违纪违规行为。严禁购销假、劣药品和少报、虚报、谎报或乱收费等坑害农民利益的行为发生。
　　合作医疗政策是卫生部门争取来的，这件事必须做好。国家补助助的钱，是老百姓的救命钱。为要把国家给的这些钱、老百姓出的钱不当回事。县合管办要开个会，好好整顿一下；要严肃查处费用异常的人和事。合管办的3名同志目前还在试用期，12月底每人必须交一份典型案例。二是成立监督机构。为了切实加强对合作医疗试点工作的监督管理，保证合作医疗基金的安全，维护“参合”农民的利益，县上决定射洪县新型农村合作医疗监督委员会，由县纪委书记熊云全任主任，县人大副主任杨秀岱、县政协副主席王庆华任副主任，县监察局、县审计局负责人和“参合”农民代表为成员。具体负责监督合作医疗基金的收支及使用情况，定期组织对合作医疗基金使用管理的审计、评价，调查、收集、反映广大农民的意见和建议，提出合理化建议和改进方案，参与调查违纪事件，处理、制止违纪行为。
　　五、切实做好农民缴费征收工作按照国家“新型农村合作医疗与财政年度一致”的规定，全县于20XX年12月5日启动20XX年度新型农村合作医疗筹资工作，并于12月30日全面完成，按时上报国家财政部。以后，每年均于12月1日启动第二年度的新型农村合作医疗筹资工作。
　　要力争扩面。全县参合人数要保证去年的数量，力争有所增加。
　　这是一项长期工作，每年都要做。政府不仅没有骗老百姓，还要投入大量成本，比如，印制《代金券》、购买票据等等。筹资工作要艰苦地做，认真地做，切忌没有搞懂政策就下去乱宣传。坚决不能哄老百姓。
　　各乡镇在组织开展筹工作时，必须注意以下点：
　　1、要将合作医疗费收工作与第三批“先教”活动有机结合起来进行。二者可以一起开会，一起宣传，用合作医疗费收工作成效来检验“先教”活动效果，相互促进，相得益彰。
　　2、要做好宣传解释工作。各级干部首先要吃透政策精神，才能把宣传工作做深做透，做到家喻户晓。
　　3、要坚持以家庭为单位全员参加。必须以家庭为成员全部“参合”，一家人要么都参加，要么都不参加。今年全县就有几例因为没有全部“参合”，未“参合”的人报不了帐的情况。不要因为我们的工作疏忽而使农民群众产生怨气。
　　4、要坚持政府组织，乡镇财政所统一代收，开具专用票据和发放《代金券》，登记造册。五保户和贫困户民政部门按国家规定代缴。
　　鼓励全县企业、集体经济组织、专业大户，社会团体、单位、个人等资助合作医疗。
　　同志们，建立和完善新型农村合作医疗保障制度是我县经济社会发展中的一件大好事。各级各部门要以对人民群众高度负责的精神,扎扎实实推进新型农村合作医疗试点工作，为构建和谐射洪做出新的、更大的贡献！