家庭护理程序
家庭护理程序
家庭护理程序是家庭护理工作的基础和核心,也是科学的工作方法。在进行家庭护理时,护士只有熟练掌握和运用家庭护理程序,才能向家庭提供有效地健康和疾病护理。
一、家庭评估
家庭评估是为了了解家庭及其成员的健康状况,对家庭的基本资料及背景、家庭结构、家庭资源、家庭环境等进行评估,了解家庭成员不同年龄阶段的心理、角色、压力等反应,为家庭护理诊断提供依据。
1. 日常生活能力评估
进行评估并指导其充分利用辅助器具、设施、日常生活照顾方法,以提高生活自理程度。日常生活能力评估内容如下:
(1) 进食、饮食生活;
(2) 移动、运动和劳动;
(3) 日常生活、沐浴、排泄;
(4) 睡眠;
(5) 精神卫生;
2. 家庭基本资料评估
包括户主名、地址、电话、家庭类型、成员基本资料(姓名、性别、年龄、家庭角色、职业、文化程度、婚姻状况、主要的健康问题)。
3. 家庭结构评估
(1) 家庭结构类型的评估:①核心家庭;②主干家庭;③无子女家庭;④重组家庭;⑤
同居家庭;⑥同性恋家庭;⑦无家属关系家庭。
(2) 家庭内部成员的健康评估,包括家庭角色、沟通方式、权力结构、价值观、价值冲
突、生活方式等。
4. 家庭保健评估
包括情感、抚养与赡养、经济、卫生保健(生活方式、疾病预防、就医行为、疾病照顾)。
5. 家庭生活周期与发展阶段评估
分为新婚、生育、学龄前儿童、青少年期、子女离家、空巢期、退休等。
6. 家庭资源评估
(1) 家庭内资源:包括经济、精神、医疗、关爱、信息和教育等。
(2) 家庭外资源:包括社会、文化、宗教、经济、教育、环境、娱乐、家庭压力、家庭
危机(生育、离异、酗酒)等。
7. 家庭环境评估
包括住所、近邻、社会圈、社会文化、人际关系、教育程度、压力来源等。
8. 个体需求的评估
包括生理、心理、社会、精神等健康评估。
二、家庭护理诊断或健康问题的确立
根据评估资料进行分析,确定家庭的健康需求,提出家庭护理诊断或健康问题。
(1) 确定家庭生理、心理、社会、精神、文化的健康问题。
(2) 确立家庭功能对健康的影响因素。如混乱家庭、中间家庭、青少年家庭、成年人家
庭。
(3) 确定家庭健康需求的重点。
三、家庭护理计划
根据家庭护理诊断或健康问题,制订家庭护理计划,提出需要解决问题的目标。为此要求如
下:
(1) 家庭成员参与护理计划的制订。
(2) 计划应切实可行,操作性强,对家庭护理有指导意义。
(3) 目标设立要符合家庭实际情况。
(4) 计划制订要结合家庭价值观和卫生保健信念。
(5) 计划中宜包含与其他卫生保健人员合作的内容。
四、家庭护理措施
根据目标和计划,采取有效的护理手段,与家庭成员共同实施。
(1) 帮助家庭应对各种疾病或压力,提供家庭情感支持和应对方式,正确认识危机。
(2) 教育和指导家庭成员,帮助家庭处理现存的潜在的健康问题,提供有关家庭正常成
长、发展和适应的知识及信息。
(3) 为家庭联系、提供和协调切实可靠的卫生资源与信息。
(4) 帮助消除公众意识环境中潜在危害因素,帮助家庭保持环境健康及应对不良环境。
(5) 提供有关信息资源,参与卫生保健决策的制订。
五、家庭护理评价
通过家庭护理评价了解有无达到预期目标,以便及时修正目标或措施。评价要求如下:
(1) 根据家庭计划内容和进程对目标实现的程度和计划的有效性进行评价。
(2) 依据评价结果对未实现的目标和计划及时加以修订。
(3) 记录评价内容。