医疗机构太平间管理

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DB11

地方标准

北京市DB 11/T —XXXX

医疗机构太平间建设与殡仪服务技术规范 Construction and funeral service technology specification for mortuary in medical

institutions

（征求意见稿）

2011年3月17日

XXXX - XX - XX发布 XXXX - XX - XX实施

目 次

前言 ................................................................................. II 引言 ................................................................................ III

1 范围 .................................................................................................................................................................. 1

2 规范性引用文件 .............................................................................................................................................. 1

3 术语和定义 ...................................................................................................................................................... 1

4 建设要求 .......................................................................................................................................................... 2

5 殡仪服务技术要求 .......................................................................................................................................... 3

6 文件管理要求 .................................................................................................................................................. 5

7 服务监督评价 .................................................................................................................................................. 5

参考文献 .............................................................................................................................................................. 7

前 言

本规范按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本规范由北京市民政局提出并归口。

本规范由北京市民政局组织实施。

本规范起草单位：民政部培训中心、北京市民政局、北京市殡葬协会。

本规范主要起草人：杨宝祥、王琦、姜晓刚、章林、裴春悦、徐海莲、翟媛媛、郑翔宇、亓娜、李勇、白保玉、杨丽。

引 言

为规范北京市医疗机构太平间建设并加强管理，充分发挥医疗机构太平间有效弥补殡葬设施的殡仪服务功能，统筹解决医疗机构太平间与医疗秩序和周边环境的关系，落实行风建设规范，构建殡葬与医疗卫生和社会生活的和谐环境，维护公共卫生安全和社会稳定，保障消费者的合法权益，根据国家有关法律、法规与相关标准和规范，结合北京市实际，制定本规范。

本规范是有关部门监督检查医疗机构太平间建设与运行的依据。

医疗机构太平间建设与殡仪服务技术规范

1 范围

本规范规定了医疗机构太平间应具备的服务场地、设施设备、环境保护等建设要求，以及开展殡仪服务的资质、从业人员、殡仪服务技术、文件管理、服务监督评价等要求。

本规范适用于北京市行政区域内医疗机构太平间及其相关设施新建、改建和扩建工程，依法获得殡仪服务行政许可、从事殡仪服务，以及对依托太平间的殡仪服务活动的管理、控制与评价。 2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 3095 环境空气质量标准

GB 3096－2008 声环境质量标准

GB 8978 污水综合排放标准

GB 9666 理发店、美容店卫生标准

GB 12348 工业企业厂界环境噪声排放标准

GB 15982 医院消毒卫生标准

GB/T 17217 城市公共厕所卫生标准

GB 18083 以噪声污染为主的工业企业卫生防护距离标准

GB 18466 医疗机构水污染物排放标准

GB 19053 殡仪场所致病菌安全限值

GB 22337 社会生活环境噪声排放标准

GB/T 23287－2009 殡葬术语

JGJ 49 综合医院建筑设计规范

JGJ 124 殡仪馆建筑设计规范

WS/T 313－2009 医务人员手卫生规范

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

医疗机构 medical institutions

依法定程序经登记取得《医疗机构执业许可证》而设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。包括医院、卫生院、急救站等。

3.2

太平间 mortuary

医疗机构或殡仪服务设施内用于临时存放遗体的场所。

3.3

卫生防护距离 health protection zone

产生有害因素的部门（车间或工段）的边界至居民住宅、医疗机构治疗区、住院区边界以及饮食食品行业、托幼机构和城市集中给水点等的最小距离。

注：改写GB 18083，定义2.1。

3.4

噪声敏感建筑物 noise-sensitive buildings

医院、学校、机关、科研单位、住宅等需要保持安静的建筑物。

3.5

手卫生设施 hand hygiene facilities

用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 4 建设要求

4.1 设置规模与构成

4.1.1 医疗机构太平间应设于隐蔽处，并与其他功能区域和主体建筑有适当隔离，不应影响病患者就医诊治医疗环境，卫生防护距离应在25m以上。

4.1.2 太平间可独立建造或设于医疗病房楼地下室，宜单独设通向医疗机构外的专用通道，遗体运送路线应避免与出入医疗机构主要人流路线交叉。

4.1.3 按照医疗机构规划设计要求配套的新建太平间，太平间扩建或增设用于遗体告别活动的建筑物，应经相邻最近的居民区全体居民同意。

4.1.4 太平间规模应根据医疗机构性质、规模、财力、病床数量、遗体临时存放和殡仪活动实际需求进行综合平衡后确定，遗体停放数宜按总病床数的2%计算。

4.1.5 太平间可建成以遗体冷冻（藏）室为中心并包括必需的值班室、客户等候室、工作人员更衣室等辅助用房且自成体系的功能区域，根据殡仪活动需要可设置依托太平间的遗体防腐整容室、遗体告别室等相关设施。

4.1.6 应设置足够的停车场地，并按要求安排机动车及自行车停放点。

4.2 设施设备配置

4.2.1 太平间的相关设施应符合国家相关的建筑、消防、采光等要求，其建筑设计应符合JGJ49和JGJ 124的要求并配置完善、清晰、醒目的标识系统。太平间设备应符合国家相关的质量要求，选用环保节能型的设备用品和材料，便于清洗、隔离、消毒。

4.2.2 遗体冷冻（藏）室应根据遗体冷冻（藏）设备的规格、遗体存放量和操作空间进行设计，遗体冷藏室与主要入口处应设遗体接收间，其最小边长不应小于4.0m。遗体冷冻（藏）柜最高一层存尸抽屉的下沿高度不宜大于1.30m。

4.2.3 开展遗体防腐整容服务的太平间，防腐整容室的使用面积不宜小于15㎡。防腐整容室与冷冻（藏）室宜设内门相通，遗体冷藏室和防腐整容室之间应设置隔离带，防止病原微生物的传播和扩散。

防腐整容室内的洗池和操作台应阻燃、耐腐蚀、易冲洗。防腐整容室应单独为工作人员设自动消毒装置，洗涤池应采用非手动开关，并应防止污水外溅。防腐整容台的一端均应安装水池，另一端应有冲洒装置。遗体防腐整容及整形工具的使用应符合GB 9666中3.2.3和3.2.7要求。

4.2.4 开展遗体告别服务的太平间，告别室的使用面积不宜少于25㎡，同时应单独配备告别室预备间和客户休息室。

4.2.5 太平间应设手卫生设施并配备自动（或脚踏）洗手设备、烘手器、机械通风装置。值班室、客户等候室、工作人员更衣室应有消毒设备。

4.2.6 太平间应设能自动切换的双路供电电源，设置消火栓给水系统及手提式气体灭火器。

4.2.7 太平间的内部平面布置和通道形式应符合功能流程短捷，可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种。太平间应设给水、排水设施并采用防腐蚀排水管道，排水管道内径不应小于75mm。太平间的厕所应为水冲式并符合GB/T 17217相应的卫生标准值。

4.2.8 太平间入口处应设机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，坡度应小于1/10。

4.3 环境保护

4.3.1 太平间各功能用房内应设通风口，宜有自然通风和天然采光。太平间室内空气环境质量应达到GB 15982的相关要求，太平间室外环境空气应符合GB 3095二级标准。

4.3.2 客户休息室、告别室、值班室等用房菌类安全限值应符合GB19053第3.1条的要求。遗体冷藏室、防腐整容室内空气和常用器具的菌类安全限值应符合GB19053第3.2条的要求。

4.3.3 在太平间开展殡仪活动产生的噪声不得影响周围噪声敏感建筑物内的正常活动。太平间产生的噪声应符合GB22337的要求。排放源边界噪声昼间不得大于55 dB，夜间不得大于45dB。

4.3.4 太平间污水的排放应按照GB 18466的要求进行消毒处理，污水中细菌菌落总数应符合GB15982中4.1.1的要求，致病性微生物应符合GB15982中4.1.2的要求，污水处理的卫生标准应符合GB15982中4.5的要求。

4.3.5 殡仪活动废物与垃圾的分类、收集、存放与处置应按照《医疗废物管理条例》等国家有关法律、法规执行。污物处理的卫生标准应符合GB15982中4.4的要求。遗体防腐整容产生的废弃物，应在医疗废物焚烧炉集中焚烧。

4.3.6 太平间与其他建筑之间应设卫生防护带，遗体停放、消毒、防腐整容、更衣等用房均应进行卫生防护并应符合GB19053中4的要求，应采取防蚊、防蝇、防雀、防鼠以及其他动物侵入的措施。

4.3.7 太平间从业人员应按WS/T313－2009和殡葬领域国家职业标准的相关要求做好个人卫生防护。 5 殡仪服务技术要求

5.1 殡仪服务从业要求

5.1.1 机构资质要求

5.1.1.1 太平间的设置应符合医疗卫生管理机构和民政管理机构提出的基本要求。

5.1.1.2 开展遗体暂存业务，具备殡仪服务员、遗体接运工、收银审核员国家职业资格的从业人员均不宜少于2人。

5.1.1.3 开展遗体防腐、整容业务，具备五级遗体防腐师、遗体整容师国家职业资格的从业人员均不应少于1人。

5.1.1.4 开展遗体告别服务，具备四级殡仪服务员国家职业资格的从业人员不应少于1人。

5.1.1.5 根据业务需要可配备心理咨询人员或社会工作专业人员。

5.1.2 太平间从业人员职业资格要求

5.1.2.1 应有良好的殡葬职业道德和服务意识，遵纪守法，尽职敬业，善待逝者，尊重客户，维护殡葬消费者的合法权益。

5.1.2.2 取得殡仪服务员、遗体接运工、遗体防腐师、遗体整容师国家职业资格后，方可在太平间从事相应的殡仪服务技术工作。

5.1.2.3 取得收银审核员国家职业资格后，方可从事太平间殡仪服务收费工作。

5.2 殡仪服务基本要求

5.2.1 依托太平间开展殡仪服务，不应影响周围居民正常生活和妨碍周边公共交通，且不应干扰医疗机构的正常医疗秩序和病区休养秩序。

5.2.2 从业人员应主动介绍服务项目、工作流程和收费标准，回答客户提出的相关业务问题，执行殡仪服务确认制度。

5.2.3 从业人员仪表仪容、服务语言、形体动作应符合《殡仪服务员国家职业标准》中的相关要求。

5.2.4 对患有鼠疫、霍乱的甲类传染病，天花、炭疽、麻风、传染性非典型肺炎死亡的遗体，不应在太平间及其附属设施内存放和举行告别仪式等殡仪活动，太平间管理人员应立即通知殡仪馆用专用遗体接运车运走并及时火化。

5.3 遗体接运服务

5.3.1

5.3.2

5.3.3

5.3.4

5.3.5 应根据病患者遗体所在病房，选择人员稀疏的接运路线。 应核对、识别医疗机构开具的死亡证明，确认是否对传染性疾病遗体进行了必要的防疫处理。 遗体运送应遵守医疗机构有关卫生防疫的规定，减少细菌的扩散。 处置正常遗体时，应佩戴口罩、手套；处置传染性疾病遗体时应穿防护服。 遗体运送符合《遗体接运工国家职业标准》中相关要求。

5.4 遗体存放

5.4.1 太平间管理员应确认遗体进、出太平间时的标记，并设登记簿分别登记，以备查考。

5.4.2 移入太平间存放的遗体，其停放时间不宜超过72小时。

5.4.3 应使用消毒剂和卫生敷料对遗体进行消毒和清洁处理。

5.4.4 停放过遗体的空间应进行消毒处理，无传染性疾病遗体存在时可采用通风换气的方法。太平间内有传染源存在时应进行随时消毒，对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行预防性消毒，遗体从太平间运出后，应立即对遗体冷冻（藏）柜进行终末消毒。

5.5 遗体告别服务

5.5.1 可根据客户意愿引导、协助、组织或主持遗体告别等悼念活动。

5.5.2 悼念活动结束后，应对告别室进行清洁和消毒。

5.5.3 遗体告别服务过程应符合《遗体接运工国家职业标准》、《殡仪服务员国家职业标准》中的相关要求。

5.6 遗体防腐技术

5.6.1 根据遗体防腐保存的时间长短，可选择冷藏（冻）或药物防腐方法，冷藏保存温度范围为-1C～O O O3C，冷冻保存温度范围为-10C～-25C。

5.6.2 采用药物防腐保存遗体应经丧户同意，已冷藏（冻）的遗体应解冻后再进行防腐处理。

5.6.3 应根据死亡时间、年龄、死亡原因等遗体情况和环境因素、保存时间等实际，制定并实施合理的表面、灌注、注射防腐操作。

O

5.6.4 应根据遗体的体重、腐败状态、环境温度和要求保存的期限确定遗体防腐药剂用量、用法，一般情况下遗体防腐液的用量为40～60ml/kg体重。

5.6.5 采用物理、化学或两者相结合的方法进行遗体防腐，应确保遗体腐败与遗体自溶停止或被抑制，防腐后的遗体在防腐期限内不应出现自溶、腐败、尸绿、尸臭、肿胀、脱水等现象。

5.6.6 应及时记录遗体防腐保存基本信息，防腐方案，多观察，勤检查，及时发现问题并处理。

5.6.7 遗体防腐服务应符合《遗体防腐师国家职业标准》中的相关要求。

5.7 遗体整容技术

5.7.1 应根据客户要求，对遗体进行清洁、美容化妆、整容整形和修复塑型等殡仪操作。

5.7.2 整容服务过程中应尊重逝者人格尊严、民族习俗与宗教信仰，文明操作。对宗教饰物、假发和眼镜等遗体随身物品应妥善保管，服务操作完成后放回原位。

5.7.3 整容操作前应对逝者进行局部或全身清洁消毒。

5.7.4 遗体面部的整容，应使逝者呈现干净、整洁的面貌，符合生前的容貌，眼口闭合。

5.7.5 逝者头面部、体腔、肢体或器官缺损部位的整容整形和修复塑型，应接近逝者生前状态。

5.7.6 遗体整容服务应符合《遗体整容师国家职业标准》中的相关要求。

6 文件管理要求

6.1 文件要求

6.1.1 太平间应当及时建立用户档案，加强有关法律及技术文书、服务档案等文件的管理，不应丢失、篡改、隐匿或者擅自销毁。

6.1.2 应建立遗体交接单和登记卡，标明逝者姓名、性别、年龄、身份证号码、住址、死亡时间和原因、随身衣物、家属姓名、联系电话等基本信息，登记卡应随遗体贴身放置。

6.1.3 应建立殡仪服务确认制度，殡仪服务确认单标明逝者姓名、性别、身份证号码、服务项目等基本信息，客户应在服务记录上签字确认。

6.1.4 应建立应急突发事件处置预案，应急预案中应明确各类突发事件识别及处置办法。

6.2 记录要求

6.2.1 所提供的各项服务应详细、准确记录。

6.2.2 填写各项记录文件时，应字迹清晰、内容翔实。

6.3 保存要求

6.3.1 文件记录归档的范围应按照《医药卫生档案管理暂行办法》第四章第十六条有关内容执行。

6.3.2 文件记录归档的时间应按照《医药卫生档案管理暂行办法》第四章第十七条有关内容执行。

6.3.3 文件记录保存期不应少于10年。

7 服务监督评价

7.1 服务监督

7.1.1 在服务区域的醒目位置设置意见箱（簿），对客户异议或投诉及时处理并反馈。

7.1.2 应执行公示制度，公示服务内容、收费标准、服务程序、工作人员介绍、监督电话等信息，接受客户监督，广泛听取公众意见，不断改善和提高殡仪服务质量。

7.2 投诉处理

7.2.1 太平间服务机构应按照投诉工作的处理程序受理客户投诉请求，对客户的投诉，应自接到投诉之日起10 个工作日内提出处理意见并答复客户。

7.2.2 对投诉人有关投诉事项办理情况的查询，除涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的事项外，应当如实答复，不得拒绝。

7.2.3 在处理投诉工作中，与投诉人或者投诉事项有直接利害关系的工作人员应当回避。

DB11/T XXXXX—XXXX

参 考 文 献

［1］GB 50016 建筑设计防火规范

［2］GB 19053－2003 殡仪场所致病菌安全限值

［3］GB 18485 生活垃圾焚烧污染控制标准

［4］WS/T 311－2009 医院隔离技术规范

［5］殡葬管理条例 1997-7-21 中华人民共和国国务院

［6］北京市殡葬管理条例 2001-8-3 北京市人民代表大会常务委员会 ［7］医药卫生档案管理暂行办法 1991-3-9 卫生部、国家档案局

［8］殡仪服务员国家职业标准 2006-4-11 劳动和社会保障部、民政部 ［9］遗体接运工国家职业标准 2006-4-11 劳动和社会保障部、民政部 ［10］遗体防腐师国家职业标准 2006-4-11 劳动和社会保障部、民政部 ［11］遗体整容师国家职业标准 2006-4-11 劳动和社会保障部、民政部

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