静脉用药调配中心管理系统
静脉用药调配中心管理系统
V 1.1
一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述
静脉用药调配中心
就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包括护理人员) 严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。
静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国外达45 %～76 %左右，在我国高达80 %以上。但这一常规操作在我国还没有规范性管理，而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。其在合理用药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。
静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。 静脉药物集中配置后的优越性
1、保证输液成品的质量，降低获得性感染：由于加药是在万级环境下，局部百级的洁净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。
2、发展临床药学，推广合理用药：药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累积经验，推广合理用药；建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保药物的相容性和稳定性。
3、减少用药错误：静脉药物由于配置前药师、配置时护士、配置后药师的多次核对与检查，能及时发现问题，包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等，减少差错的发生。
4、减少药品的浪费和降低医疗成本：药品集中规范管理，防止药品过期失效和流失。
集中冲配，通过合理并用，减少药品浪费。同时通过同种药物、同种溶媒在保证质量的情况下共用注射器、针头等，减少医疗成本，节约资源。
5、职业暴露防护：将对正常人体有害的细胞毒性药物、抗病毒药物及抗生素在相对负压的生物安全柜中配置，大大减少了对加药人员的毒害和对周边环境的污染。
6、把护士还给患者：集中配置，规范管理，提高工作效率，护士将有更多的时间和精力进行临床整体护理，提高护理质量。
7、减少医疗纠纷：由于质量得到保证，可以减少由于输液反应而引起的医疗甚至法律的纠纷。
静脉用药调配中心系统应注意的几个问题：
1、 明确“静脉用药调配中心管理系统”与医院HIS的关系：PIVAS系统相对独立但与HIS完
全兼容。PIVAS系统对HIS系统和临床工作无影响；
2、 因建立PIVAS系统，而带来的临床药局摆药的工作习惯的改变；配置中心的药品由配
置中心摆药，而其他药品才由临床药局摆药。要注意两个发药科室同时摆药的情况
3、 系统运行初期的临床协调：要与临床协调确定输液单批次的信息、确定医嘱下达完毕的
时间、确定每个批次送药的时间，尤其要确定不能配置、只排药送药的输液单等。
4、 退药问题的处理：因为配置中心为集中配置，所以在未配置前都可以进行退药处理。关
键在于如何确定需要退药的输液单，要求系统能够按照停止的医嘱，进行自动提取退药数据，进行退药。在特殊情况下，如病人死亡、病人用药后出现过敏或医师根据病人病情发展需要修改医嘱、停止医嘱，临床科应在规定的配药时间前，通知配置中心停配或缓配药品以避免浪费。PIVAs软件系统要支持自动的退药和退病人费用。
5、 注意经济核算问题：在可以进行静脉配置费用收取的地区，配置费用应该直接收取到静
脉配置中心，不应由临床科室代收；这就要求系统能够和HIS系统无缝链接，进行费用自动收取工作。
合理用药和临床药学工作的推广：在合理用药上应逐步纠正医生的用药习惯，在合理给药时间和输液批次上要逐步进行合理的调整，不能操之过急，要加强药师与医生、护士的沟通与联系；利用软件系统提供的强有利的分析工具，逐步加强临床药学工作的开展。
二、航芯静脉用药调配中心管理系统概述
航芯静脉药物配置中心管理系统整合先进的信息技术和管理理念，结合静脉用药调配中心工艺流程开发出了医院静脉药物配置中心管理系统，实现静脉药物配置中心业务的全面信息化管理。
航芯静脉药物配置中心管理系统具有极强的灵活性，可根据医院的需求，灵活快速构建医院业务管理系统，并可随医院业务的发展不断发展的平台式管理系统，不断满足医院个性化的需求。
该系统是重庆航芯电子技术公司经过多年研发出来的具有强大的二次开发功能的平台式管理软件。并有着重庆武警总队医院等20余家医院的成功实施经验；现在软件中已积累了大量静脉药物配置中心的管理经验和方法，并能够根据不同医院的特点来调整，最大的适应医院的管理需求。避免了传统软件只能让医院来尽量适应软件功能的弊病。
该系统可集成了四川美康医药软件研究开发有限公司研发的《PASS合理用药监测系统》以及《大同合理用药系统》，为静脉药物配置中心提供全面的合理用药实时监测信息；借助信息化手段提高临床合理用药水平、防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患。
航芯静脉用药调配中心管理系统的作用：
全面的满足医院静脉药物配置中心的业务需求
可集成美康合理用药监测系统，进行静脉配置药物的合理用药实时监控
该系统为通用系统，全面满足不同HIS系统的需求，不会影响原HIS系统的运作 通过强大、易用的二次开发平台，快速满足医院静脉药物配置中心的各种需求 为医院领导提供快捷准确的临床药学统计分析数据
航芯静脉用药调配中心管理系统的平台开放性和通用性，成就了该系统可以和绝大多数HIS系统进行集成，现在该系统对接了“军字一号医院管理系统”、“天健医院综合信息管理系统”、“东软HIS管理系统”、“宁波金唐HIS管理系统”等多个HIS管理系统。该系统功能完备、强大，能够达到快速实施。该系统界面友好、美观。可灵活进行各操作员权限管理，业务管理全面、强大的二次开发、安全稳定平台应用、杰出的品质，使其成为优秀的静脉配置中心管理软件之一。
三、超然静脉用药调配中心(PIVAs)管理系统V2.0功能结构 分散式静脉用药调配中心操作流程图
根据医院的具体情况，分散式配置中心在统一排药复核后，按照科室把需要配置的药品按单组次送达到科室，并进行科室交接；科室使用条码扫描进行输液单接收确定。
科室在按照批次配置前，进行退药处理，然后按照批次进行配置，配置完毕后，按照输液标签进行扫描，确定配置完成。
航芯静脉药物配置中心(PIVAs)管理系统包括以下功能：
PIVAS系统与HIS系统的数据接口
HIS医嘱审查
输液单提取
输液单审查
当天用药摆药
摆药决策
科室摆药汇总
输液单打印
排药复核
退药处理
成品复核
科室交接单
输液单费用管理
输液袋回收
输液单查询
基本资料维护
输液单重新打印操作
及相关查询和决策分析等共18大模块40多个功能。
该系统全面支持医药临床药局的管理模式，支持临时医嘱和长期医嘱的处理，支持临时医嘱强制配置和单品种药品集中配置的功能，可以最大程度的满足不同医院业务流程。
该系统可集成了成都美康PASS合理用药审查功能、上海大通合理用药审查功能，确保安全用药。
该系统在静脉配置单打印、排药复核、成品复核退药处理中，全面支持条码扫描设备。
该系统支持图像抓拍功能，可以把排药复核、成品复核时的照片进行拍照抓取，保存现场的图片，保证每组输液的排药到配置成品的逆向追查。
系统登录界面
系统操作界面：
四、航芯静脉用药调配中心(PIVAs)管理系统功能详解
基本资料维护 部门资料维护： 直接和HIS系统同步，抓取HIS系统的科室信息。并在部门资料中定义该
科室是否抓取数据，该科室是否在整个系统中显示。
仓库资料维护：直接和HIS系统中的仓库（药局）同步；并在资料中表明哪个仓库（药局）
为静脉药物配置中心药局。这个是输液单抓取的重要依据。
给药方式资料维护：直接和HIS系统中的给药方式进行同步；并表明那些给药方式为静脉
配置中心的给药方式，该给药方式为提取输液单的重要依据。
静脉配置费用资料：该系统包括配置费用的收取和输液器的收取，系统支持一组输液多个输
液器的收取。
进行配置费用的定义：用于在输液单提取时，进行配置费用计算；可灵活根据
当地卫生系统的规定，进行费用的设定。一般分为5种：单瓶、普通配置费用、抗生素配置费用、化疗配置费用、营养配置费用。
进行输液器收费的定义：定义不同类型输液的输液器的收费资料，可灵活根据
医院的收费规定，进行费用的设定。
静脉配置药品存储方式维护： 进行药品的存储方式维护，便于药品上货架时和输液单排药
后进行正确的方式存储，该维护直接调用HIS系统的商品数据，并在本系统
内存储。存储方式主要有：避光、冷藏、避光冷藏等，用户可自行维护更多的
存储方式。
职员资料维护：进行职员基本信息、职员的岗位信息的维护，只有建立职员信息，才能建立
登录用户信息。
资料辅助维护：进行资料分类方案、资料字典信息、资料的内容定义进行维护。
基本资料同步管理
同步HIS系统钟的部门信息、同步仓库（药局）信息，并选择那个仓库为配置中心仓库，输液单提取将只提取配置中心仓库发生的摆药数据。
删除部门信息、删除仓库信息，为新系统上线提供清除功能。
选择HIS系统给药方式的维护。