[性传播疾病临床诊疗指南(2007)]简介

《性传播疾病临床诊疗指南（２００７）》简介临床指导ＧＵＩＤＡＮＣＥ８００万一２１推荐方案：１）水剂青霉素Ｇ１．４神经梅毒ｒａｇ，每天４次，连服３０ｎａｇ，每天２次，连服苄星青霉素。ｗｋ，不用程。共用２个疗程（或更多疗程），疗程间停药２ｄ为一疗８０万Ｕ／ｄ，肌内注射，连续１５普鲁卡因青霉素Ｇ第３天——水剂青霉素Ｇ２０万ｕ，肌肉注射２次；第４天起１０万ｕ，肌肉注射２次；射１次；第２天——水剂青霉素Ｇ１０万ｕ，肌肉注推荐方案：第１天——水剂青霉素Ｃ海反应，造成病情加剧甚至死亡。代偿时，可注射青霉素，但要从小剂量开始，以避免发生吉如有心力衰竭，应首先治疗心力衰竭。待心功能可以１．３心血管梅毒ｎａｇ，每天４次，连服３０ｍｇ，每天４次，连服３０３０ｎａｇ每天２次，连服次。ｗｋ；２）苄星青霉素２４０万Ｕ，肌肉注射，每周１次，共３药２ｄ为一疗程，也可考虑给予第二疗程，疗程间停射，连续２０１０８８０万Ｕ／ｄ，肌肉注伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒和二期复发梅毒）１．２晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜ｎａｇ每天４次，连服１５能不全者禁用）；３）红霉素５００ｄ（肝、肾功ｎａｇ，每天４次，连服１５ｄ；２）盐酸四环素５００１５ｍｇ，每天２次。连服对青霉素过敏者：１）多西环素１００ｄ。ｇ每天１次，肌肉注射，连续１０替代方案：头孢曲松１２—３次。ｄ；２）苄星青霉素２４０万ｕ肌肉注射，每周１次，共连续１５８０万Ｕ／ｄ，肌肉注射，推荐方案：１）普鲁卡因青霉素Ｇ伏梅毒）１．１早期梅毒（包括一期、二期及病期在２年以内的潜１梅毒床医生参考。《性传播疾病临床诊疗指南（２００７）》供从事性病防治的临经验，结合国内性病流行和防治的具体情况，修订编写了性病防治工作者和专家经过多次反复讨论，吸收国外防治导下，中国疾病预防控制中心性病控制中心组织国内众多诊断和治疗过程中，尚有很多不规范现象。在卫生部的领较大的变化，病原体的耐药状况不断加重，而且，在性病的近年来，性病的发病率仍居高不下，性病的病种谱有供有益的诊疗参考，同时为制药企业提供市场需求信息，使医、药携手，为尽快扭转性病泛滥的局面尽力。消灭性病的长远之计。本刊组织有关专家撰写的有关性病防治的文章在本期刊登，目的在于为临床医生提解决性病问题，除了社会治理综合措施外，还应加强医疗措施。早诊断、早治疗并加上有力的预防，是绝不能等闲视之。５５０例（总发病率为６２．４２／１０万）。这种几何级的增长趋势十分可怕，我们８４８例，２００４年高达８０９为７４４５１０例，２００２年３８８例，１９９７年为４６１１０８例，１９９３年为２４０２３４例，１９９０年为１５７例，１９８７年迅速增加到４９８３８全国一些地区，性病死灰复燃，梅毒、淋病以惊人的速度在各地蔓延。在全国范围内，１９８５年有性病５６０年代初，除了个别边远省份尚存在少数的病例外，在中国大陆基本上消灭了性病。但是，从１９７７年起，在新中国建立初期，中国政府严厉禁娼，取缔了各地的妓院，并对性病患者积极施行治疗。到了２０世纪就是由于人违背了自然发展规律而受到大自然的惩罚。任何事情必须有一个度。性开放过度就会发展到性滥交、性放纵，随之而来的便是灾难，性传播疾病（性病）编者按：当今，许多国家处于性开放或逐步走向性开放的状态，我国在这方面也受到一定程度的影响。（上海市皮肤病性病医院上海２０００５０）乐嘉豫ＰＲＡＣＴＩＣＥＣＬＩＮＩＣＡＬＦＯＲ第３０卷第３期２００９年上海医药以苄星青霉素６２４０万Ｕ，每周１次，肌肉注射，共３次。２）ｄ。后继ｈ静脉滴注３００万一４００万Ｕ）连续１０—１４（每４４００万Ｕ／ｄ

ｄ内的新生儿为每１２ｄ（每次５万Ｕ／ｋｇ，出生７续１０—１４１）水剂青霉素Ｇ１０万一１５万ｕ／（ｋｇ・ｄ）静脉滴注，连１．６．１早期先天梅毒（２岁以内）１．６先天梅毒者应注意吉海反应。程者，其所生婴儿应该用青霉素治疗。用苄星青霉素治疗ｗｋ前未完成治疗疗若是用红霉素治疗者和在妊娠２８个月时再应用一疗程。上述方案在妊娠最初３个月内应用一疗程，妊娠末３ｄ（禁用四环素类药物）。次，连服１５ｎａｇ，每天４替代方案：对青霉素过敏者，红霉素５００共３次。ｄ。２）苄星青霉素２４０万Ｕ，每周１次，肌肉注射，连续１５推荐方案：１）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万Ｕ／ｄ，肌肉注射，１．５妊娠期梅毒能不全者禁用）；３）红霉素５００ｄ（肝、肾功ｍｇ，每天４次，连服３０ｄ；２）盐酸四环素５００３０ｍｇ，每天２次，连服对青霉素过敏者：１）多西环素１００一１４ｇ，每天１次，肌肉注射，连续ｌＯ替代方案：头孢曲松２Ｇ２４０万Ｕ，每周１次。肌肉或静脉注射，共３次。ｄ。后继以苄星青霉素ｍｇ，每天４次，共１０—１４磺舒５００普鲁卡因青霉素Ｇ２４０万Ｕ／ｄ，肌肉注射１次，同时口服丙１ｈｄ后的婴儿为每８１０９（收稿日期：２００８一１２—１８）功能的影响。用大观霉素剂量较大和疗程较长者，应注意对耳和肾ｗｋ以上。程应为４ｗｋ，心内膜炎疗ｄ以上。淋菌性脑膜炎疗程应为２ｇ，静脉注射，每天２次，ｄ以上；或采用头孢噻肟ｌ连续１０ｇ，肌肉注射，每天２次，成人的替代方案：大观霉素２ｄ以上。天１次，连续１０ｇ，肌肉或静脉注射，每３）成人的推荐方案：头孢曲松１ｇ，肌肉注射，每天２次，共７ｄ，或大观霉素２者，头孢曲松５０，ｗ／ｋｇ，肌肉或静脉注射，每天１次，共７ｋｇｄ；体重大于４５ｍｓ／ｋｓ肌肉注射，每天１次，共７素４０ｄ，或大观霉ｇ）肌肉或静脉注射，每天１次，共７大剂量１ｍｇ／ｋｇ（最ｋｇ者，头孢曲松５０２）儿童——体重小于４５次，共７ｍｇ／ｋｇ静脉或肌肉注射，每天１ｄ；或者采用头孢噻肟２５ｄ，如有脑膜炎，疗程为１４静脉或肌肉注射，每天１次，共７ｍｇ／ｋｇ，播散型淋病：１）新生儿——头孢曲松２５—５０大观霉素对淋菌性咽炎疗效较差，不推荐使用。ｇ，肌肉注射，单剂给药。射，单剂给药；２）头孢噻肟１ｍｇ，肌肉注淋菌性咽炎的推荐方案：１）头孢曲松２５０伴衣原体感染，应加用抗沙眼衣原体药物。同时应用生理盐水每小时１次冲洗眼部。如不能排除ｇ单剂肌肉注射。ｇ单剂肌肉注射；或大观霉素２２）成人——头孢曲松１ｒａｇ／ｋｓ单剂肌肉注射。大观霉素４０ｍｇ）单剂静脉或肌肉注射；或者采用（总剂量不超过１２５ｍｇ／ｋｇ淋菌性眼炎：１）新生儿——头孢曲松２５—５０服，每天２次，共１４ｍｇ，口附睾炎的治疗方案相同。但均须加用甲哨唑４００淋菌型盆腔炎的治疗方案与淋菌性前列腺炎、精囊炎、如不能排除伴衣原体感染，应加用抗沙眼衣原体药物。ｎａｇ，口服，每天１次，共１０每天１次，共１０ｇ，肌肉注射，ｄ；３）头孢噻肟１ｇ，肌肉注射，每天１次，共１０ｄ；２）大观霉素２ｍｇ，肌肉注射，每天１次，共１０孢曲松２５０淋菌性前列腺炎、精囊炎和附睾炎的推荐方案：１）头２．２有合并症淋病喹诺酮类药物治疗淋病。率逐年增高，临床常见治疗失败病例，因此也不推荐使用氟不作为治疗淋病的推荐药物。耐氟喹诺酮类淋球菌菌株比素及四环素类耐药性较为普遍，青霉素及四环素类目前已近年来，我国淋球菌耐药监测资料表明，淋球菌对青霉如不能排除伴衣原休感染，应加用抗沙眼衣原体药物。第３０卷第３期２００９年上海医药三代头孢菌素类，如证明其疗效较好，亦可选作替代药物。ｒａｇ，口服，单剂给药。其他第替代方案：头孢克肟４００给药。ｇ，肌肉注射，单剂ｇ），肌肉注射，单剂给药；３）头孢噻肟１ｇ（宫颈炎４ｒａｇ，肌肉注射，单剂给药；２）大观霉素２松２５０淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎的推荐方案：１）头孢曲２．１无合并症淋病２淋病次口服，连续３０ｍｓ／（ｋｇ・ｄ）分４对青霉素过敏者：红霉素７．５—１２．５成人同期患者的治疗量）。ｄ为一疗程（较大剂量的青霉素用量不应超过射，连续１０推荐方案：普鲁卡因青霉素Ｇ５万ｕ／（ｋｇ・ｄ）肌肉注１．６．２晚期先天梅毒（２岁以上）治疗。但一般元条件作新生儿脑脊液检查，故可按脑脊液异常者也提出仅用苄星青霉素Ｇ５万Ｕ／ｋｇ单次肌肉注射方案。３）上述方案为脑脊液异常者应用。若脑脊液正常者，ｄ。１次，连续１０一１４５万ｕ／（ｋｇ・ｄ）肌肉注射，每天２）普鲁卡因青霉素Ｇ次，出生７次）。