2011-9安全用药
2011年第9期
患 者 安 全 用 药 宣 传
家庭安全用药知识
如今,在家中放一些常用药以备急用,已经是很多人的习惯做法。但是用药的安全问题还是应引起大家的重视,比如:药品保质期及储存方法,适用人群及禁用人群,成人和儿童的服用剂量,服用时间段,服用频率,停药时间,药物的可能副作用,还有哪些药品不能混合服用等等。在这里,我们和您分享一些简单的安全用药小常识:
1. 要注意药品的保质期,过期药品应停止服用。药品开封后,应注意防潮,储存在相对干燥的地方。
2. 仔细阅读包装盒内附带的药品说明书,明确您是否适合服用这种药(因一些药品都有禁用人群)。然后看一下服药的时间段,比如:空腹服用还是饭后服用等。(小贴士:在正确的时间段内服药,有利于药物有效成分的吸收和作用。)您还应注意服用剂量及服用频率,一次服药多少,一天几次,儿童服药时,剂量应减多少等问题。此外,药物可能带来的副作用也是您应注意的内容。
3. 服药请以温开水配服:不论中、西药品,最好搭配温开水服用,不宜喝茶、牛奶、咖啡或可乐等饮料,因为它们中的某些成分会与药品中的生物碱结合,产生沉淀物,影响药品的吸收。
4. 服药期间,应注意饮食习惯的调整,比如,如果平时您喜好辛辣的食物,服用某种药品药期间可能要少吃等等。
5. “是药三分毒”,这是流传许久的说法了,事实也的确如此!所以,如果您服用某种药品后,不适症状得以消除,此时应减少用药或者停止使用该药。又或者,如果您长期服用了某种药品后仍达不到效果,也应停药,到医院咨询相关医生。此外,有些药品是不能混合服用的,那样可能会产生严重的毒副作用。有关停药时间还有药物的配伍等问题,我们建议您向医师咨询清楚。
6. 常见的抗菌药物的不良反应有:(1)肝脏损害,通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢,故肝脏易受抗菌药物损害;(2)肾脏损害:通常药物经肠道吸收,吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最易受到药物损害。有报道25%的急、慢性肾功能衰竭是由药物引起的;(3)神经系统损害:中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。氨基糖苷类对听力的损害已引起重视,我国每年新增聋哑儿3万名左右,50%与药物有关,其中华裔氨基糖苷类药物引起损害者高达83%;(4)血液系统损害:各类
抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成,致血细胞减少,包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血细胞减少即再生障碍性贫血;(5)消化道反应;(6)二重感染或菌群失调;(7)过敏反应,此反应最严重或最常见,为抗原和抗体相互作用而致。
7. 滥用抗菌药的危害:滥用抗菌药危害既多且大,轻则局限为个人,重则泛滥危害社会,贻误子孙!在此,仅扼要列举以下4个方面的危害:(1)诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物,在不断地变异,耐药菌株也随之产生。目前,几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道:耐红霉素的金葡球菌已超过50%,耐头孢菌素的菌株已达40%以上,耐喹诺酮的菌株在35%左右。(2)损害人体器官。抗生素在杀菌同时,也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害,使承重骨关节出现水泡,少数病人出现关节痛和炎症。此外,四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害;氯霉素服用后难以灭活,可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”,严重者可致死。(3)导致二重感染。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被杀灭,而不敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。(4)浪费医药资源。抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法,其中前两种
都需粮食作培养基;同时新的抗生素价格昂贵,滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。
8. 如何合理使用抗菌药物:合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”,抗菌药物应遵医嘱用药。在使用抗菌药物的过程中,应注意以下六大事项。(1)及早并尽可能地分离患者标本上的病原体,确定后做药物敏感实验。(2)熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应,从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊,结合药敏实验结果制定用药方案。(3)注意给药方法的合理性,调整给药方案。如选择磺胺药,应依据其药效维持的时间和半衰期确定给药间隔。北京协和医院的一项研究成果显示,青霉素的血浆半衰期极短,仅为30分钟,最有效的给药方法为每隔6小时给药1次。(4)注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。(5)预防手术感染宜在术前2小时开始用药,一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢,二是免多次使用诱发细菌产生耐药性。(6)尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。