静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响分析

　　[摘要]目的：探讨分析上呼吸道感染治疗中静脉用药的影响。方法：将2010年6月至2011年5月我院收治的220例符合本次研究的患者随机平分为对照组和观察组，对照组行口服药物治疗，观察组行静脉用药，两组患者一般资料方面不存在显著性差异（P＞0.05）。结果：用药1至2天，观察组就有73例症状开始缓解，而对照组仅51例出现缓解，观察组患者症状缓解开始时间明显早于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗效果及不良反应不存在显著性差异（P＞0.05）；观察组患者治疗的平均费用明显高于对照组（P＜0.01）。结论：静脉用药在症状缓解方面具有明显的优势，但最终疗效和消化道不良反应方面不具有优势，且治疗花费较高。 　　[关键词]静脉用药；上呼吸道感染；治疗 　　上呼吸道感染是由病毒细菌感染导致的呼吸道黏膜炎症[1]，是临床常见多发性疾病并存在有传染性，目前尚无能够对其产生预防作用的疫苗，但在临床治疗中只要采取积极的对症治疗均可治愈。相对于国外临床治疗，静脉用药在我国被大量使用，甚至存在滥用现象，为探讨分析上呼吸道感染临床治疗中静脉用药的影响，我院对2010年6月至2011年5月收治并分组治疗的220例上呼吸道感染患者的临床资料进行了分析，现将结果报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1研究对象 　　2010年6月至2011年5月我院共收治自愿参加研究的精神意识正常的上呼吸道感染患者220例，其中男性105例，女性115例，年龄6至56岁。所有患者的确诊均依据患者中临床体征、疾病流行情况、既往病史、鼻咽部症状，并结合X线胸部检查和血常规检测将流行性感冒、过敏性鼻炎、肺炎、急性传染病、各类气管炎、原因不明性发热、症状必须静脉用药等排除[2]。所有患者随机平分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病情、既往病史等一般资料方面不存在显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者实施口服用药治疗，观察组给予静脉用药治疗或同时口服药物，对患者治疗期间的症状变化状况、治疗使用药物种类、不良反应、疗效进行整理、分析。 　　1.3疗效判定 　　患者临床症状完全消失，恢复正常，判定为痊愈；症状减轻明显、退热，判定为好转；症状改善不明显或未缓解，判定为未愈。 　　1.4统计学方法 　　采用统计学软件SPSS11.0进行统计分析，数据采用t检验、均数标准差（x+s）表示。 　　2结果 　　2.1症状缓解时间对比 　　观察组在用药1至2天就有73例患者症状开始缓解，而对照组患者治疗1至2天症状缓解51例，观察组症状缓解开始时间时间明显比对照组早（P＜0.05），详见表1。 　　表1两组患者症状缓解开始时间比较（n，%） 　　组别 例数 1至2天 3至4天 5天后 　　观察组 110 73（66.36） 29（26.36） 8（7.27） 　　对照组 110 51（46.36） 42（38.18） 17（15.45） 　　 　　2.2疗效对比 　　两组患者经过治疗咽痛、发热等临床症状均出现不同程度的改善，遗留症状均主要为咳嗽、咳痰。其中观察组经过治疗痊愈61例、好转48例、未愈1例，对照组痊愈63例、好转47例，两组患者治疗效果不存在显著性差异（P＞0.05）。 　　2.3治疗费用对比 　　观察组治疗费用平均（196.16+109.69）元，对照组治疗平均费用为（103.86+73.68）元，观察组患者治疗费用明显高于对照组（P＜0.01）。 　　2.4不良反应 　　观察组有2例患者消化道出现不良反应，对照组有1例出现不良反应，差异不具有显著性（P＞0.05）。 　　3讨论 　　上呼吸道感染作为临床常见疾病，因为国内普遍存在对静脉用药的迷信和呼吸道感染治疗中静脉用药的具体效用的深入研究，缺乏足够的有说服力的宣传教育，相当一部分患者稍微出现一些轻微症状便已要求实施静脉用药，再加上临床目前医院尤其是诊所中医生经济利益的影响等一系列的原因，导致静脉用药在我国临床治疗中存在普遍使用、甚至滥用的情况。 　　上呼吸道感染的治疗尤其是发热时间较短、发热不高、细菌感染不严重的患者一般不需要采用静脉用药，只是对于婴幼儿、老年人及心脏病患者等依据病情酌情行静脉用药，并还可能对患有免疫系统及心、肺、肝等器官疾病或扁桃体炎等并发症的患者未尽快达到缓解症状的目的，存在使用静脉用药的必要性[3]。本研究结果也显示使用静脉用药的观察组患者症状缓解开始时间明显早于对照组（P＜0.05），但两组患者治疗效果及消化道不良反应不存在显著性差异（P＞0.05），且观察组患者治疗的平均费用明显高于对照组（P＜0.01），静脉用药仅能够较快的使患者症状出现缓解，在疗效和不良反应方面与口服用药无差异，并且费用方面也较贵，而且由于静脉用药时药物直接进入机体内部，一旦药物针剂本身出现问题导致严重的不良或过敏反应，会对患者生命产生严重威胁。 　　综上所述，静脉用药虽然在上呼吸道感染症状缓解方面具有明显的优势，但最终疗效和消化道不良反应方面不具有优势，且治疗花费较高，当药物针剂本身出现问题时还可对患者生命造成严重的威胁，因此，在发热时间较短、发热不高、细菌感染不严重的情况下应尽量先不要采用静脉用药。 　　参考文献： 　　[1]王新莲.中西药结合治疗急性上呼吸道感染患者89例临床体会[J].中国社区医师，2011.13（19）：174. 　　[2]叶任高，陆再英.内科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：11-12. 　　[3]曾量波，毕嘉欣，李燕宁，等.静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响[J].广东医药，2010.31（19）：2533-2535.