我国医院全成本核算基本框架的构建
我国医院全成本核算基本框架的构建
【摘要】 医院全成本核算是近年来在我国卫生行业内提出并发展起来的，经过几年的发展己逐渐深入到我国各级医院，并成为医院经济体系的重要组成部分。我国施行医疗改革的核心就是降低医院运营成本、提高诊疗效率、降低老百姓的负担，同时国家想逐步的从医院中退出，让医院真正的适应市场，从而使之更加健康的发展。本文通过分析研究我国目前医院全成本核算的现状和需求，借鉴我国医院全成本核算经验，力求寻找一条更加适合我国现有国情的医院全成本核算之路，及医院全成本核算框架。
【关键词】 医院 全成本核算
一、我国医院全成本核算存在的缺陷
通过对医院全成本核算的研究，我们发现在医院全成本核算现有体系框架还存在很多不能满足医院全成本核算需求的地方，主要表现在以下几个方面。
1、成本核算目标不明确
经过调查发现，现阶段我国90%以上的医院仅是把成本核算的目标定位在发放医院绩效及提供奖金发放基数上，医院成本核算的操作仅是简单的财务收支数据直接累加，忽略了医院全成本核算的主要价值。医院全成本核算目标的正确确定是实施全成本核算的基础，只有目标确定了，以后的实施流程才能正确进行。
2、成本归集不科学
成本的科学构成是医院全成本核算是否能够正确实施的基础，但是由于医院核算单元的特殊构成及我国医院存在的局限性，在实际操作中对成本的把握总是不能完全贴合实际情况。现有情况下对核算期间内成本核算成本数额的要求是与会计总账的支出数保持一致，但实际上会计总账所记录的支出如某科室领取半年可使用的橡胶手套等并不是核算期间内的实际支出，这样就大大降低了医院全成本核算的准确性。
3、对公用、管理等成本分摊方法不严谨
公用、管理、医疗辅助、医技等科室的成本分摊问题是实现医院全成本核算的关键问题，而现阶段我国大部分医院在进行全成本核算实际操作时对公用成本分摊方法按照表1执行。
虽然按照上表分摊能解决公用成本等的分摊问题，满足现有医院全成本核算的需求，但这样仅是把这部分成本的数额按照通用比例进行简单拆分，不能准确的反映主要支出科室的责任，例如耗电大户对电费的扩大分摊比例等、受益科室对宣传费的主要分摊以及购入半年使用燃料费的每月分摊数额及分摊比例等问