输血操作的护理常规
输血操作的护理常规
一、护理要点
1、成分血和其他血液制品应从血库取回后30min内开始输入，不得自行贮血。
2、输血速度要根据血液成分、患者的病情以及患者的年龄区别对待。
① 健康状况良好的年轻人能耐受快速输血，体质虚弱合并呼吸、心血管疾病或有中毒情况时，输血宜谨慎，输血速度应适当减慢。
② 当失血量超过循环血量20%时应快速输血。特别是快速大量失血，输血速度必须超过失血速度才能维持血压。
③ 浓缩红细胞：单位浓缩红细胞输注时间最长不超过4h，血红蛋白﹤40g/L的严重贫血患者，输注红细胞时输入量控制在1ml/（Kg.h）。
④ 血小板的输注速度要快，以患者能够耐受为准，一般为80-100gtt/min。
⑤ 新鲜血浆的输注速度不超过5-10ml/min，溶化后的学将在4h内输注。
⑥ 输注白细胞应控制输注速度，以降低输注反应的发生。
⑦ 凝血因子输注速度以患者能耐受的最快速度为宜。
⑧ 凝血酶原复合物，每瓶（30ml生理盐水溶化）应在3-5min快速静脉注射。
二、患者教育
1、输血前，向患者及家属做好宣教工作，讲解输血治疗的目的、过程与必要性。
2、输血过程中，护士应勤巡视，多观察。如患者出现精神紧张，护士应主动与其交谈，解除不必要的顾虑，使患者在心理上得到安抚与帮助。
3、输血完毕后，用无菌棉球或敷料胶布固定，或用创可贴压迫针眼止血，嘱患者24h内保持穿刺处干燥。
三、护理文书记录
1、应在输血记录单记录输血开始时间，并与核对者、共同输血者分别双签字，输血结束后，记录输血完毕时间。
2、输血过程中多巡视，并记录观察结果。
3、发生不良反应，应记录发生时间、症状、体征及处理。
4、发生严重输血不良反应，应积极配合医生进行抢救，同时书写抢救记录。
5、输血完毕，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，返还输血科（血库）保存，并将检测报告贴在病历中。