大柴胡汤在消化系统疾病的临床应用

２ ０ １ ５年 第 ２　

期口２干 ，例腹 痛２ 例 ，不 良反反应应发率为生４ ．７ ６ ％。两 患者组的不 良反应 症状均轻　 微， 较均作特未殊处。两组理患治者疗前 的肝 肾后功能 、 便 规、常 尿常血规 检查 果结 明无 　 显化变 。组两患者 的 不反应良发率生 较比显著无差性异（ Ｐ＞ ０． ０ ５ 。 ）　本 研究次据数应统用 学软件计Ｓ Ｐ ＳＳ １ ９ ． ０ 行处进理， 计 量、 计数资料 比较 分 进别 行 ｔ ３讨论　　 验、检　 检验 ， Ｐ＜ ０． ５０差异有统计学为意义。 胆　反流性汁 胃是临炎 床见常的 化 消统系疾 病 ，约有 １２ ． ３ ％的胃 炎都为 汁胆 流反性 　２ 结果　 凝，胃其是 ｌ 肠　 液、胰液 、 汁反胆进流 胃入损部 害胃黏而引膜 的起症炎疾病 【ｌ 。 　】２ ． １胆汁监 测果　结铝碳 镁是酸种一新 型结合的胆酸药物， 水化碳酸氢氧化镁 铝是 其主 活要成分 性．其　 两 组患者治前 疗各的项胆汁监测结果 比较无 显 著差性 （异Ｐ＞ ０ ０． ５ ） ；疗 治 后 两组，　具 有 的状层网络结构在酸能环性 境中与 胆酸汁结合 ，在 进入性碱环 时 境， 又释可 胆放汁　患者 最长的 流反间时、 反 流次数、 反流总 时 间、反 时间流 ＞５ ｍｉ ｎ次 数 均治疗较 前显 著降　酸 所． 以不 会肠对肝中胆酸的 环产生循明显 影响 ２ｌ　 Ｊ 。既往有 究研显示 碳铝 酸镁疗 治　 胆， 低Ｐ＜Ｏ ．０ ５ ； 但 组两治 疗后的最反流长 时、 反间流次数 、反流 总间 时、反 流时 ＞ 间 ５ａ ｒｉ ｎ 　次 汁 趸流性 胃炎 有具著显效 。多潘疗立酮 一是种促 胃肠 力动 物药， 其 能通 过与周外 多巴　 比数仍较无 显著性 异差（ Ｐ ＞ ０ ． ５０ ）详。 见表１ 。 　 受 体胺合而结善改胃 动肠 ，力 进 胃促排 空 提， 高二十指肠 协性 收缩调力能， 而从使 化消　不是 症状 到得效改善　有。 　本 研究次果结示 ，显 分应用 铝别 碳酸镁多和立潘的酮Ａ、 两Ｂ 组 ，治疗总 效 有均达　 率到 ｒ 　１０ ０ ， ％组治疗后 的两最长流反时 、 间流次反数、 反流总 时 间 反 、流时 ＞ ５间ｍ ｉ ｎ 次　数均 著　降低 这。表明碳 铝酸镁和潘立酮多治疗 胆汁 反流 性胃炎 ， 均 能有效 改胆善汁反 　流　 蔗 状 二者，效疗相 当 ，临疗床效著显， 是治胆汁疗 流性 胃反的炎想药理物 。

　至有重。 　 加１． 统计４学法方

膜　状及胆汁反流症状症均所有 善改； 效 ：无治疗 后， 床症状临 、胃检查镜结 果均无 改善　

甚

２． ２ 临床效　 治疗 疗个月后３ Ａ组治， 愈３５例 、 效 ４ ９有 ， 例无 ０效

例 总有，效率 １ ０为 ０．Ｏ ； Ｂ％组　 治３愈０例 、有效 ５４例 ，无 效０ 例 总，有 率为效 １０ ０ Ｏ ．，％组 比较 间 差异无，计学统义 意（Ｐ＞ 　 ０． ０ ５） 。 ２　 ．３ 不反良　应 疗治期 ， 间组Ａ有 １ 发例生吐呕 ， ２ 例现出 恶 ， 心 不反良 发生 率为应 ３ ． ５ ％７；Ｂ 有　组

参考文献　［ １ 『 王云燕， 炜 ，陈付 君秋等． 泮托拉 联合 多潘唑立酮 、铝 碳 酸片 镁治胆疗 反汁流性 胃　 炎［ Ｊ ］． 中 国师药，２ ０ １４， （ ５ ） ： ８ ４—２８ ４ ４ 　 ． ［２ 　 宁， 钟 周妹勇， 孙保 和．等多潘 酮联立合 药治疗用胆 汁流反性 胃炎 效疗观察 Ｊ ［］． 　 华金科中医学， ２ ０ ９０ ，７ （ ） ７ ：７２ ８ ７— ２ ９ 　．［ ３ 　 张亮友． 中 医结合 治疗西 汁反胆流性胃炎 临床察观［ Ｊ ］ ． 长 春医中药大学 学报 ， 　

２ ０１ ，２２ ８（ ２）： ３ ２１—３ ２ ２ ．　

辛芩 粒颗 联合 氯 雷 他 定 　治 口，疗 ７ 义　 　　 变应性 鼻炎 疗效 观 　察李　

　 （蓉贵 开州 总磷医院 贵　 开 　 阳 ５５ ０３ ０ ） ０

　 【摘 要 　】 目：的观察 合联用应辛芩 颗和粒氯 他定治雷疗应变鼻性 的疗炎效方 法：选取 我院２ 　 １３ 年３ １一月２ ０ １ ４年 １０ 月在门诊就诊 慢的性鼻患者 １炎 ２ ０，例 分实验为 组（口 氯　

雷他定服 辛芩颗粒和）， 对照组 （Ａ 服 辛芩颗粒）口和对 组照 （Ｂ ｔ： ／服氯 他雷）定， 疗 程２ ０天 ， 比较 ２ ｃ天后治疗效果及停 一个药 月以疾病后 的发复率 。果 ：结 疗后治治组患疗者果效优　于对照组 者 ， 患＜ Ｐ０． ０ 。结５ ： 论合应用联芩颗粒辛和 氯他雷 定疗变应治性炎鼻疗优效于单独使 用物 琦的疗效　

【键词 关 ｌ 　芩颗粒 辛； 氯雷他定； 变应 鼻炎性； 　【 中圈 类号分】 Ｒ ７６５ ． ２ １ 　【 文献标 码 】识Ｂ 　

慢 鼻性炎患使 者的活受到生重 的影严 响 ，性 慢炎鼻影响 者患睡的眠 ， 鼻 部 的感觉 ，　 日常 活生等 ，甚会至患者 的使绪受 到情影响 ¨－２ 　 Ｊ，如 及时不 治疗 ，会继 发哮 ， 鼻喘 窦 　炎等 并症 发 ３ 　Ｌ Ｊ。 前 ，目 临用床治疗慢于 鼻炎的西药 性要主五有类： 组 抗药胺 减， 鼻轻 内充 　血药物 ，的抗胆 碱 药， 肥 大细胞 定剂稳皮质及 固类醇 。药 其中抗组 胺药为作治疗 变 性　 应炎的首鼻选物药 ＿４　 Ｊ 。氯他 定是雷床临上常的长效用组胺药 。辛芩抗颗 粒是新一的治代 　变应性疗鼻炎的 中药制 ， 剂要成分 由主辛细 黄，

芩 ，白 术，防 风等 药 材。中我院采 用 联　合 用 应辛颗芩粒和氯雷他 治疗 定变 应性炎鼻， 取 得成 效 ，将现床临研究结 报果道如下 　 １ 临床。料　 １ 资． １一 般料　 选资我取院 ２０ １ ３年１月到 ０２１ 年 １４ Ｏ月 在诊门就 的诊性慢鼻 炎者 患 １ ２例 ，０年 范　 围龄 — ７ ６５ 之岁 ，间平 年均 龄 ３为 ３ ．６岁 ， 其中 性男者 ６患 例 ， 女４患者 ５性６例 。 符 均合　慢 性鼻炎的 诊断 准标。为治分组和疗对 照 ， 组３各 人０治疗 组平。均 年龄为（ ３ ４ ． １ ± ９ ．８ ）　 岁，对 照分 组为 照组对Ａ 口（辛芩服颗粒 ） ，对 照 Ｂ （ 口组氯服雷定他 ） 照组 Ａ对均平年　 为（龄 ３３， ４ ± １０ ．２ ） 岁 ，对照组 Ｂ平均年 龄（ 为３ ２ ． ±１４４ ． ２ ） 岁 　。１ ２ 治． 方法疗　治 疗组 用服芩辛颗 粒（四 志远广和川药制有限 司公产生） ，次 每冲一包服， 每 日 用　 服三次 ，后饭服 ， 冲时同 ｌＥ服 氯雷他 （ 定上先海葆雅制药灵 限公有司生 产 １） ｍ ０ｇ次每， 一 日　 次 睡前用服。 对组照Ａ ， 仅服口辛颗芩 粒 四（志川远广制药和 限有 公生产 司 ），每 冲次　 一服 ， 每包 服用 三次日 ，饭后服用 。 对组照Ｂ仅 口服 雷氯 他 定 上海（先 葆灵雅制 有 限药 公司生产 ）　 １０ ｍ每次 ，ｇ 日 一一次睡 服 前用。组 均 三以２ 日０一为 疗程 ， 且个服药 期 停间　 止服其他药用物 ， 排除物相互 作用带药的干来扰　

【一文氧 编 】号 １ ００ — ４４９ ９ （４ ２０ １５ ０） ２ ０—３ ６ １ 一Ｏ １ 　

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． ３疗效 评价 标 准 　

价标 准参照中评医学会耳鼻咽 喉华科分 制会定的 应 性鼻变炎疗 效标准进 行评 。定　 根据患 者的 床临状 进症计行分， 为四分级计分标。准 如 ： 无 下症计为 ０分 ；状轻 微 鼻痒， 　 歇间打性喷 ，嚏 擤日次鼻数 于 小次计４ １，分 有明显鼻 鼻塞 痒的状 ，症 鼻痒可 耐以 受 ，１ 　Ｏｌ ４ 个喷 每次嚏， 塞情鼻况明 显 日擤，鼻次 ５数— ９次计２分 ； 鼻 痒难 耐受以， 喷日嚏　数次大于 ｌ ５ ， 个日擤 鼻数大次于 １的情０计 ３ 分况， 在疗治后的 ５天，１ ５天， ２ 天对０ 者患　 情的进况行估评 得， ０分１ 分—效为明显 果 ２分，为效 有 ３，分为效无 。 　１ ． ４统计学处　理 有数据所用计统 学件软Ｓ Ｐ ＳＡ ２Ｓ ０． ０ 进处行理， 对 者治患疗前及 疗后治２ ０

天的 各　组 效进行 比较 疗 ， ｘ２检 验 Ｐ＜ ０ ，．０ 为５有统学计异 。 差

　—

一

变应性

鼻炎是有Ｉ ｇ Ｅ介导 免疫反应的 ， 变应性而鼻发病炎机制存在中种非常重一　 要的症介质煎—组胺 —。生其学作用是物通与 Ｈ过 受１体 结 的起 到刺合激 腔鼻内平滑 肌 　啦缩和刺的激体腺分 泌，扩 张血 管，增 血 流加 量的作 。氯 用他雷做定 二为抗代 胺组 药， 　ｊ 是 ｝静抗镇胺药 组， 上世是 纪８０ 代年问世的 它虽。然在 减少枢中经神 方等 的面副作用　 有定的提升一 ，是长但 超剂量服期仍然 会用造成 枢神经 中统系的损 。辛伤 颗芩 粒在是　 医中理论基础上应用的的现代 的 技术 对细 辛 黄芩，， 白 ，术防 等风 药材煎中 煮， 浓缩 干　 燥，而制成的 ，此方可益气 表固 疏， 除风 邪， 对变应性鼻炎 有很好 疗效 。鉴的 于存在 作　 用，副 　考院虑辛芩颗 联 合氯粒他定 雷疗治变应性鼻炎 。　 床临实验数据 出，得 合 应联两 种用药 的实验组物无论 是在治后疗 的 疗效价评 及停 　后药个月疾一病的 发率复小于均仅 氯给雷定他 仅或 辛给颗芩 的对粒照 组， 在显存著 　 性异差可 。看出以， 联 合应用辛芩颗 粒氯雷 他和定 对于变性应鼻 炎的 疗治是 更好 的疗　 效的。ｌ 临有上床可考以虑合应用联两种药以物减轻长期服西药用带 的来副作 用。 　参考 献文　［ １ ］Ｇｏ ｌ ｄ ＭＳ， ｅ Ｋ ｍｐ Ａ ． Ａ ｔＳ ｏ ｎｅｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｅ ｉ ｎｓｔ ｈ ， ｅｃｈ ｉ ｌ ｄ ｈ ｏ ｏ ｄ Ｊ［ ． ］Ｍｅ ｄ Ａｕ ｓ ｔ， ２０ ０ ５ ． １ ８２ （６ ） ２： ９ ８　—

Ｏ ３ ４　

２ ［ ］　 ａＴ ｇ ｉａｓ Ａ． Ｒ ｈ ｉｎ ｉ ｔ ｉｓ ａｎ ｄ ａｓ ｔ ｈ ｍ ａ ： ｅ、 　

ｍ ｕ ｍｎｏ ｌ， ２ ０ ０３ ， １１ １： １１ ７ １—１ １ ４ ８　

［

Ｊ ］． Ｊ Ａｌ ｅｌｒ ｇｙ ｌＣｉ ｎ

２结　 　果

［

３ ］ 刘　梅变应雪性鼻炎的 中医诊治西进展 ［Ｊ］ ． 川 四医， 中２ ０ ０年第 ９２ ７卷 第 期 ：１： ５ ０

—　

药 ２用０ 天后 通过，观 患者察的塞 鼻， 鼻痒 喷及嚏流鼻涕 情 的况对 者患积 分 三，组 　的治疗 果结表见１ ，实验组 两组对和照组 相 比 ， ＜Ｐ０ ． ０ ５ ， 有统计学异差 ， 药后一个月 停内　患者鼻 的复炎发相 率比，Ｐ＜ ．００ ５， 有计 学统差。 异　

３ 　５

［４ ］ 刘　 昌俊，高 丽变 性鼻炎 的中西应医结 合治疗进 ［ 展Ｊ］ ． 实用 中西 结医 临床 合２ ０ ４ 　０｝２

月４第 第卷１ ： ７ 期 ｌ一 ３７　

大

柴 胡汤在

消化 统系疾 病 的床 临 用应

　李　 丽 　 （ 州贵平省 县坝中 院医　 贵 　州平 　坝 ６ １５ １０ ０）　

【 摘】要　 目 ： 观的 察大胡汤柴疗消治化 统系疾病的ｌ 缶 床应用 效果方法：。 ｛ 在对我院接 受治疗１ 々 ８ ０消倒 化统系病患者疾 ，在全面 断 诊基 的上 础， 分 采别用大 柴胡汤 味加治疗 对　，连 续治 １疗５ ｄ 的临后床疗效 以观察。结加果： 过经疗后 治 ，性急胆囊炎、 性胰急腺 和炎阻塞黄性疸患者 总有效率的别分 ９ ３为 ． ７５ ％ ， ９２ ． １ ％３和９ ５ ．４ ６ 。结％ ：论 大胡 汤可柴效 治疗有 　同不类消型 系化统疾 ，病临 床 有总率效高， 值 推广得用 应 　 【。关 词键 】　大柴 汤胡；消 化系疾统病； 临 床 应 　用 【图分中类 ｌ 号 Ｒ ８２ ９ ．５ 　 【 文 献识标码 】 Ｂ 　【 文章Ｉ 　 号 】１０ ０４ ４ ９— ４ ９（ ２ １ ５ 】 ０ ０２ ０ ３—６ １ —０ 　２消化系统疾

病在 临床上十 分常 ， 且 类型多样见 ， 常通及涉管食、 胃 、肠 、、肝胆 胰、以 　 腹及 膜、 肠膜系和网 膜等脏病器变。 针 对消 系化统病疾的诊 ，治 中具医 独有 到优势 的 ，　长 期临的床实证实 ， 践很经多方验方和均具有显 著的 Ｊ ｌ ￥床疗 。效其 中，大 柴汤便胡 是治 　消化 疗系统 病的疾用常剂方 ， 有可效治疗急性胆囊炎、 急性胰腺 、 炎塞阻性疽 黄、急性 　阑尾 和炎全不肠性 阻等消梗化统系疾 。病我在 ｌ 临科 实践床中， 对 大胡柴 治汤疗消化 统系 疾病进行 　深了 研究与观入察 并，积了累一定的床经验 ， 现将观临察果结汇如报 下。

］　 ．料资与法方　 ］．１ 一 般料资随 选机取 ２０ １ 年 ０ １月 ２ ０ １ 一３年１ ２在月我接院治疗受 的８ ０例消系　化 统疾患者病资料 男性， ８４ 例 ，性女３ ２ 例 ，年龄 范为围２ ６～ ｌ 岁， ８平均 龄为 年（ ４７ ． ８ ±２ ． 　６ ） 岁．经中医证辨 和西医断诊， 其中 急性 囊炎 胆３ ２例 ，急胰腺性 炎 ２ 例 ６，阻 性塞黄 　疸２ 例　２】 ． ２　 Ｉ临床表 现急 性胆囊炎 的要主 床表临现包括 胁部剧痛 右 、呕吐、 恶 、 纳差心、 口干　障邕

垫 韭堂 　斑１ 　

２

０ １ ５ 年 第期　

２ 　 Ｉ、Ｉ 小 便黄矩、 大 便 ｆ 结、‘ 　 红质、 孝 ．； 腻黄， 脉 数 。经弦 超检香Ｂ ，提 示囊肌壁水 肿相Ｉ 肌　 ３讨 论 夫　柴胡｝汤　 ｉ《 寒杂伤论病 ， 》是床临【 　 应ｎ 　‘ 泛 的经典 ，Ｊ 剂 　我 科 大对柴 汤胡治 囊　 雹糙　急性 胰炎腺的主要 床临现为表心憋 呕、 、 吐热发寒恶

、 ： 腹ｌ部绞 痛，常规 检查　 消疗系化疾病 统Ｉ 的 床应用临 果进效 观察行 ， 现发方 该有效 町治疗性急 Ｈ 囊蛆、 忽性胰腺　炎提月 ；　 淀 酶粉和淀粉酶升岛。血塞阻性黄疸主的临床表要 现括腹包痛 胀 、 满身目俱 　黄临床 总效有商 ， 率得值推广应 用 　。黄 色明 、 硼鲜疼胁 痛、小 黄便赤、 寒 热往来、 恶 呕吐心 ， 经常规检 尿腮查红呈 阳性索 ，且Ｂ 　 炎和 阻性塞黄 等不疽同类型 消系统化疾 病， 医理论中为认， 急性 囊胆炎属于 “胁痛” “ 、胀胆 等” 畴范，与肝 郁气 和滞 食饮不节　等 超结提示果管结石胆扩伴张 。　 基 病机 本湿为热蕴 结、 机阻气和滞血内结瘀 治疗过程。 ，中 处 大以胡汤加 柴 味， 黄 　１． ２研究方 法对针性胆囊急 炎者 ， 患先行抗染和解痉感 止痛等规常疗 后治， 采大用　 关 有， 胡则柴能疏肝利胆， 二合药可和用清 热， 以除少解阳邪之 。大黄 、 枳 　实 柴汤加味治疗胡 ， 方用柴胡 １５ ，ｇ白 芍 １ ５ ，ｇ 芩 黄ｌ Ｏｇ ， 枳 实ｌ Ｏ ｇ， 胡索延１ ０ ｇ，川 楝子 Ｏ ｇ ，ｌ厚 芩可　清胆湿热肝， 法 夏 与黄芩半 、大进行 配伍 黄 可，挥 发化湿清 热降 和止呕 之逆效 。自芍 　ｌ Ｏ ｇ ，朴 半姜夏 ８ ｇ ，郁金各 １ ０ ， 生大ｇ ６黄 ｇ，炙甘草 ６ ｇ ，生 姜 ４片 ，煎服水， ２ ／Ｎ日 。针　对能泻 阳明结热 ，甘 草 用则调和诸 以药， 以防 寒苦太过 损 正气伤加。 用胡索 、延川 Ｉ 楝和 子　郁 性胰腺炎患急者， 在感染抗、 解痉 痛止 、补液 、 抑 酸 和维持剂水 、解电质平 衡基上 ，础 应　 可缓用急止痛 大，胡柴汤 加治味疗， 方柴用 １ ５ 胡 ｇ， 芍 赤 １５ｇ ， 红藤 １ ５ ｇ 败酱， １ 草 ｇ ５ 黄，芩 ｌ ｇ ， 枳实Ｏｌ Ｏ ， 厚　ｇ金等 ，则 能行活血气、 化止痛 瘀 １… 。　急性胰 炎属 腺“腹 ”痛 、 胁“”痛等 范 畴 ，饮与食节导不致肝胆 脾胃 功能受有关损 ，　基朴 １０ ｇ，延胡 ｌ Ｏ索ｇ ，郁 １金０ ｇ 法半，夏 １ ０ｇ ，大 生黄１ ０，ｇ 芒硝１ ０ ｇ， 甘炙 草 ６ ｇ， 煎水服， ３ 剂　 ／日对。阻塞性于疽患黄者抗除感染解和痉止等西 医痛 治疗外， 予以大 胡 汤加味治柴 本　机为病湿 、热、 毒 气瘀、蕴中结 ，焦 使腑致气降升调失。大 胡汤柴 疗，　 用鸡方内金 １ ５ｇ ， 胡 １柴５ ｇ ，赤 芍 ５ ｇ ，１黄 芩 ｌ ｇＯ， 实 １枳０ ｇ ，厚 朴ｌ Ｏｇ 川，子 ｌ 楝 Ｏｇ 延，胡 可外　解少阳 热 ，邪 泻内 阳明热 。败结酱 和红草藤 清热可 凉 、血利 排 脓 湿和活 ｌ血 行 　

索１ ０ ｇ ，郁金 ｌ Ｏ ， ｇ金钱草３ ０ ｇ ， 茵陈蒿 ３０ ｇ ，海金砂 ０ ２ｇ ，半夏 ８法 ｇ，生 大 ８ 黄ｇ 炙，甘 草６ｇ ，　 瘀， 硝芒、 大黄有 于利下 泻结热， 治阳明以腑实　一证。 　 水煎 服 ， 剂２／ 。所有日患均者续连疗治１ ５ ｄ ， 对 床临效加疗以观察。 　塞 阻性疸黄是 多因石阻滞 ， 导砂 致汁胆 外 溢，湿 内热蕴。热 为 邪阳 ，阂 治 疗应 此以 　 １ ．３疗 效 价 对所评患者有 治的疗果效加以观 察， 疗效评价为显 效分、 有 和效效等无　清 热胆利 和泻内结 热为主方用 大。 柴胡 汤 ，达可清 热 胆 利泻下热和 结之 效 ，加 海用 金　３ 个标。最效是指准患 的者主要临症床均 已状消或有 明显失改 善。有 是指效患 者主　 的砂 金、钱草和 内鸡等 金 则能增强，利排胆的作石用一 。 　 　临床症状有一定要好 转无 。是效 患者 的主 要指临 症床状 出现未任何好 转 ， 至甚加 重。 　参考 献文 计　算不同疾 类型病患经者疗后治的 有效率总。 　 １ 　］冯玉 ，霞 林帆一 ，刺．杨中体质医消化 系与统病关疾 研 系概究 况 ［Ｊ ．辽 宁中］医药 　 １　 ４统学方法计应用 Ｓ Ｐ ＳＳ ５ ．１ 统 计软件０ 对数据 进分 行析处 理，计 资数 采料取ｘ ２　 ［大 学报学 ，２ ０ １ （ ４）８２：４ ９２ —５２ ． 　验 ， 以 Ｐ＜ 检 ０． ０ 为差异５具有著显 性。 　［ ２］ 　楚 奉 会 周文娟，．大 胡汤加柴减治消化 系疗疾病 统床临应用举隅［ Ｊ ］． 江 中医药西， ２　 结 ． 果　８ 例Ｏ化消系疾病统者经患疗后治的临 床 疗效表 １ 所如示， 其 急中 性胆炎囊 患显　者 ２０ １ ３（ ５ ）： ２ ８ ２ ９— ． 　 ］３ 刘博 　 ，王梅 ，玉 王 ，涛等． 二指十内镜联肠 复合大方胡汤柴治疗 性急胆源性 胰 炎　 效１ 腺８例． 有 １ ２例效 无效， ２例 总，效有率为 ９ ３ ． ７ ５ ％ 。性急腺 胰炎者显患 １ １ 例效， 效　 ［ 有临床察 ［观Ｊ ］．中国中医症 ，急２ １０ ３， ２ ２ （ ）６： ９ ７ １ ９ ７— ２． 　 １ ３ 例， 无效 ２ 例，总 有率为效 ９２ ． ３ １ 。阻％性塞黄 痘 患者显 效 ４例 １， 效有 例 ， ７效 １无　 例， 总 效率有为 ９ 　５４ ６ ％ 。　表１ ８　Ｏ 例 消化系 统病疾 患治者疗 后的床疗临效例 　

原 发 肝 性癌术 后 胀气 肠 床 临 效 果评价 木 香　顺 丸　 治气疗　

焦 荣 　 （ 霞北河邯郸市 峰峰 集团 总 院外医科

河北二

邯

郸 ０５６ ２０ ０ ） 　

【摘 】 　 目的要 分：析研和木究顺香丸治疗原发气肝性 术后

癌肠胀气临床效果方法。： 选原取性肝癌术发后胀 气肠患者８ 例６， 将按其历编 号顺病序随 分机观为察 组与对照组 每， 组各 有患　者４ ３例。对组患照给 予新者 的期明与塞开 露治疗； 察组患者给予木观香气丸顺 服口疗治 ， 两将患组者 疗治果效 进对行。结比 果 两组：者治疗总有效 率患相比 较 观 ：组察高 　 于

对照 组＜Ｐ０ ．０ ５。 两 患组者 床症状临与体 征解 缓间相时比较 ： 察观组患者后肛术 排 气时 间门、 便排 时间 、食欲恢复 时、间肠 气胀失消间均短时于对照 Ｐ组＜ ．０ ０５ 两。患组治者疗 期　 不间良 反发生应率相 较 比： 组两无显明异差Ｐ ＞Ｏ， ０ ５。结 ：论将 香木顺丸气应用原发于肝性癌术后肠胀 患气者治 中疗 其 能， 够效改有 善患临床者状症与 征体 ， 进促 者胃患肠功能恢 　复 ， 对轻减患 者痛苦及提高治疗 果 均有效重要用 ， 值作得床临借鉴。

【　 关词键 】　 木顺 香丸气 开塞露；； 新 的斯明； 原性发肝 癌； 后肠胀气术； 效疗察观　【 图中分类号 Ｒ 】 ３７５ １ ． 　【 文献识码 标 Ｂ 　】

发性肝 原癌在临床 ：ｌ 是 较见常 性恶肿之一瘤 在我 国， 发率病 较高。目 前肝脏移植 与肝切　术是除疗治原发性肝最为癌效手有 段，但 于经由济件及供 体来条源 限制的 ，肝脏 移植治疗　应用范 丽小 较 而，肝切除术』在 艋上床广泛应被。手用 术治属侵疗入性 作操， 术　 后 患者会现出多诸发并症， 其中肠气是肝切胀除后最为常术 见的发症并 之 一 ，者患 要主　临床 症表状为 ： 肠蠕 现动失消减或 弱 ；道肠 胀气 内 ；腹部膨胀状 ， 星严重时可导致膈 升　肌 及下高静腔受压 脉， 从影而患响呼者功能及血吸液回 流，对 患 者切 如口 期愈合机及 体康 复　会均产生大影较 …响 。１ 为探讨了确正 、有 治疗效肝除切术后者肠患胀气效途有径 ， 　本文选 原取性发癌术后肠胀气 肝患 ４者 ３例 ， 给予木顺香 丸气 口治疗 服，疗 效较 显著， 现汇　报 下 ：如 　１资 料 与 法　方 １ ．１ 一 资 般料 选　原取性肝发 术后肠胀气 癌者患８ ６ 例， 将 按病历其 编顺号 序随机 为观察分组 与 对

　【 文

编章 号 】 １ ００４ ４～９ ４ （９ ２０ １ ５ ） ０２ ０ —３６ ２ — ０ １

　２ ．

２组两患临者床状 症与体征缓解时间相 较 ：比 察观患者组 后肛 术排门气时 问 、排　便 间 、时食 欲 恢复时间 肠胀气、消失间均时短对于照组Ｐ＜ ０ ． ５ ０ 详，见 二 表 。　表 二： 两组患临床者状与体征症解时间缓比（较 时 小 ）　

组照 ，每组 各

有患者 ４３ 例 。 ４３例观察 患组者中 ：其中 ： ２男６ 例 ，女 ７ｌ例； 龄年在２ ８ —７ ２　 岁

，平 年均为 ４龄 ７ ， ± ３８ ． ６； 岁病程 在７ ３—１ 天， 平均 病程 １为 ７． ± ４ ． ９天６患。者肿瘤类　型分 为 ： 块型巨２ ｌ 例； 结 节 型ｌ４ 例 弥漫型 ；例８ 患者肝功能 。级 分为：Ａ级 １ｌ 例；Ｂ 　级２ ３例； Ｃ级 例９。 ３４ 例照组对 者患中 ： 其：中 ２男９ 例 ， 女ｌ４例 ； 龄 年 ３ 在 —６ ８岁ｌ，平 均　 年龄 为 ４ ８ ．２ ８ ± ．３岁 ；病程在 —５３６ ，天平 均程病为１ ７ ．９± ５． 天１患。肿者瘤类型为 分： 　巨块 型２ 例６； 结 节型 １ ０例； 弥 型漫 ７例 。患 者肝功能分 级 为 Ａ级 ｌ ：例 ； Ｂ级 ２３ ４ 例； ｃ 　６ 例级。排 除 准 标 ：物药阗素引发 肠 气患胀者； 内 泌疾分 病引肠 胀发气患 者 ； 语 沟 通　言 碍患者。障组患两者一的般资经统计学料验检 后， 差 没 有显著异 意性 义 Ｐ（ ＞ ０ ０．５ ，） 其　 数与资据料具可 有性。比 　 ．１ 方２ 　 法两患者组行肝均除术治疗切 ， 术后给 保予肝 对症治疗 。 　 两及组患者用治疗所胀肠药物气产 广生家及批 号 ：甲酸 硫期新 明注射的液 浙由江 　 仙制药琚份股限有公司产生 ；国药 字准： Ｈ ２ ００ ７ ５０ ９ ７ 。塞露开由 四ＪＩ 『 泰 华堂制药 有限公 司　 产 ；生 药准国 ：字Ｈ ５ １ ０２２ ３ ５ １。术 香顺 气丸 赤南峰 天奇制 药 有限责公 司生产任； 同 药　

准字 Ｚ １ ： ５ ０２ ０ ３ ３０ 。 　

２． ３两 患者组治 疗期不 间良应发生率反相比较： 察观组患束者 现出明显 不 反良应 　症状 对照，患者 组现 出： 腹痛２ 例 恶；心呕吐 １ ，例不 良应发 反率为生 ７ ． ％Ｏ，两 组 相较 ，比 　无

明驻差异 Ｐ＞０ ． ０５ 。 　讨３ 论　 胀肠 气在医学中属上腹痛于、 痞 范满 ，畴中医学 认为 其是 由 肝失疏 于 、 中焦受泄 　

损照组给予对甲 硫新酸的期注射液明 开塞与 治露疗： 根 患据者 具情况 体给予 硫 甲　 新酸期的注射明液 ． ５０ ｇ ｍ肌 ， 日１注— ３次或 塞开露肛纳治 疗， 者 胃患功肠能复止恢 。　

观

组察者给患予木香 气顺丸 口治疗服 ：木香 气顺 丸 —９６ｇ 口 ， 服日３次 患， 者胃肠　

能功恢止复。 　 １ ３评 　 指 标　

价（ ）１ 效疗判标准定 Ｊ口： 显 ： 肠效气胀消 失矢 气次或数 是治 前的 １疗 倍 以 Ｌ。 效 ： 有 　胀肠明气 改善或照矢气数次治疗与前 比相显增加 明无。 效： 肠胀气 症 与状气矢 数次均　 明 无照

改饕 　。（ ２ ） 由本护士科负责统计两 患者术组肛后 门排时 气、 排便时间间 、 食欲 复恢时 、 间　肠 气胀 消时失间及 患 治者疗 间不期良 应发反生情况。　

　１４统 计学 处理

　致气机

降功能升乱紊而 发引。病 该 症脾以 为 本虚， 而肝 气郁滞 加 之困邪湿实 为 ，标　 此 治疗，则原应行气导滞为 、湿燥脾　健。木 顺气 丸方香剂成组 为 木：香 、醋 香 附 、 砂制　 、仁 草甘、 榔 槟、 厚朴制 、陈 、皮 枳炒壳 、炒苍 术、 炒 青 皮、生 姜等。 其中： 木香 有行气 具　 止、 健痛脾导滞 的 作用 ； 香 附可肝理 疏 ；气苍术、 厚 、 朴青 皮具破有 燥气 、 湿降 逆消 的痞　 用作 甘草； 、槟榔 、 陈皮 、砂 仁有行气具 调、中 胃醒和 脾的作用 ；壳 具有枳理 宽 中、气化痰 消　 积的 作 ； 用姜可生 温中解呕 ，药配伍应诸用共奏 理气滞消、 肝健 疏之功 脾 　 。新ｌ斯的明　 然虽有具促进体机排 、气 便排的作 用，但 疗效治并不果 明， 显ｉ ｆ 『ｆ 且 新，斯 明的副作毒 较　用 ，大 对 心于动 过缓低 血雁患及均者禁 用，加 之 ， 新斯的明 肌注需疗 治，患 痛苦 者较大 ， 　此 限制，了 其 应 范围用。开塞露 肛门为药给 ，其对 道肠蠕动功 能恢作 复较用 ，小敞 疗　治效 果佳欠 。 从　本研究结果次可以看 出，观察组 者患疗治总效有高 于对照率组， 其与黄超 等人平 研究结果　相致一　 ，这 一果提示 出： 对于原结 肝发术癌后肠胀气 患者用木香采气丸顺　治 ， 疗疗 明效显 ，并 且木 香气丸 顺中属 药， 成者患服用 简 、单方 便 ，无 明副 反碌应， 用安应 　，全 具有高临较应床用与广价推 。值

　考 参献 文

　［ １

］　 黄建，东 田泉农 ．香木顺气丸疗治原性肝发癌术后 肠 胀气疗效观察［ Ｊ 现］ 代西　中

结医合志杂，２ ０ １１ ，２ ０（ ４） ：２３ ４０ ６— ３０４ － ．７

　采用软

件 ＳＰＳ Ｓ 　 ９１ ．０ 对两组据进数行统计 分析 学 各，组据 间检数方 验法 为 ：数资计　料 用 使方卡 检 ，验计馈资料使用 ｔ 验检。各据表数 示法方 为：计量 资料采 用数 均±标 准　 表示 差 ，数资料采用计 分百表示率 组 。统间计学 义意定判标准 为 ： Ｐ＜ ０． ０ ５ 。　 ２

结 　

果

［２］ 　何 英．俊中成 药床治临验 结［ Ｊ ］总 医．药保与 健 ，２ １ ４０ ３ ５， （ ４ ） １ ４ ４— １ ４：４ ． ［ ３　］ 　 周昌武． 不 处同理 方 法腹 部 对术腹后 胀 者的患 疗 观察效［ Ｊ ］ 中． 国医 指药 南， 　

２ ０１２， １ ０ （ ２ ３：）６

２ ４６ — ５ ２． 　

［ ４］ 　 黄超平 尹，亚东 ，刘书红 等． 术腹后胀的 中医药 疗 ［治 Ｊ］ ． 中 中医国 急，症２ ０ １ ４ ， ３２ 　

（５ ） ： ８ ０７—８ ７１ 　．

２ ．

职组 患者治１总有效率相疗比 ：较观 组察高 于对照 Ｐ组 Ｏ ．＜０ ５， 见详表 。一 　表 一 两： 患者组治疗总 效有率比较 （ ＇ ／ｎ％ ） 　别　组例 　 最数　 有效效 无效　　 有总效　率‘

１　 ｒ　 参 兰 　 ：　邑

　 ５ ］ 　 ［超平黄， 尹亚 ，东 刘书红 术后腹．胀 的中医 药治疗 ［ Ｊ ］中国．中医急 症 ，２ １０４ ． ４ 　

（２ ５）： ８ ７ —８ ０ １ ７ 　

．