注射用阿曲库铵苯磺酸盐说明书
注射用阿曲库铵苯磺酸盐说明书
【药品名称】
通用名 阿曲库铵苯磺酸盐
英文名 Atracurium Besilate Injection
拼音名 Zhusheyong aqukean benhuangsuanyan
【成份】 本品主要成份是阿曲库铵苯磺酸盐
其化学名称为:2,2 -(3,11-二氧代-4,10-二氧杂-1,13-亚十三烷基) 双[6,7-二甲氧基-1-(3,4-二甲氧基苄基)-2-甲基-1,2,3,4-四氢异喹啉嗡]二苯磺酸盐。
【性状】 本品为白色疏松块状物或粉末
【药理毒理】 本品为高度选择性、竞争性(非去极化型) 的神经肌肉接头阻断剂。主要通过竞争胆碱能受休,阻断乙酰胆碱的传递而起作用,在血浆PH 和体温下霍夫曼消除而自然降解。
【药代动力学】 本品静注后,主要分布在胆汁、尿液(约占注入量的92%) ,粪便及呼出气体中仅含微量,剩余的约5%集中于肝脏。该药在各种体液中均以非氧化途径代谢,即主要以霍夫曼消除方式,快速自动化学降解失活,人体血浆半衰期约为20分钟。相应的气管插管时间一般在90秒(0.5~0.6mg /kg) 或2分(0.4~0.5mg /kg) ;临床有效肌松期约15~35分,肌力恢复至25%正常水平约需35~45分。由于本药代谢的主导方式不依赖酶解、再分布和肝、肾排泄,所以平衡麻醉条件下可多次(如6~10次) 重复给药维持肌松而不发生临床累积效应。也不影响肌力恢复速度。
【药物相互作用】 与吸入性麻醉剂如halothane isoflurane及ethrane 合用时,会增加本品神经肌肉阻断作用:与aminoglyeosides ,polypeptide 抗生素类,lithirm ,magnesium salts,procainamide 及quinidine 合用时,会增加本品的神经阻断作用。去极化的骨骼肌松剂如suxamethonium chloride不可用来延长非去极化的骨骼肌松剂,如atracurium 的作用,因会产生长且复杂的阻断作用,而很难以anticholinescerase 的药物来恢复。
【功能主治/适应症】 适应于各种外科手术中全身麻醉期间的骨骼肌松弛,也适应于气管插管时所需的肌肉松弛。
【用法用量】 使用前用5ml 注射用水溶解,立即使用。成人静注0.3~0.6mg /kg ,可维持肌肉松弛15~25分钟,需要时可追加剂量0.1~0.2mg /kg ,延长肌松时间。一岁以上儿童剂量与成人相同。老人与呼吸,肝肾功能差的患者亦可用标准剂量或酌情减量。
【不良反应】 本品无明显的迷走神经或神经节阻断作用,与大多数神经肌肉阻断药一样,在某些过敏体质的病人可能有组织胺释放,引起一过性皮肤潮红等。
【禁忌】 对本品过敏者禁用。
【注意事项】 1.本品会使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹,应在麻醉医师监护且必须备有相应的气管插管,人工呼吸用的合适设备,方可使用。2.神经肌肉接头疾病如重症肌无力及电解质紊乱者慎用,孕妇应慎用或酌情减量。3.本品配伍后,应立即使用。
【妇女用药】 虽然动物实验显示Tarcrium 对胎儿生长无副作用,但与其他骨骼肌松弛剂一样,孕妇应慎用或酌情减量。
【儿童用药】
【老年用药】
准剂量。
【规格】
【剂型】
【贮藏】
超过一岁的孩童其剂量与成人一样。 高龄及高危性病人:高龄及呼吸或肝肾功能不良的病人,可以使用标25mg 注射剂(冻干) 遮光,密闭,25℃以下干燥保存。