马齿苋的外用研究进展

马齿苋的外用研究进展

陈晓亮’

（福建省中医药研究院，福建福州３５０００３）

【摘要］对马齿苋临床外用研究近况进行综述。马齿苋外用治疗带状疱疹等多种疾病效优价廉，副作用少，值

得进一步推广和开发研究。

［关键词］马齿苋；外用；综述

马齿苋为马齿苋科植物马齿苋Ｐｏ疗以瑚Ｄ跆瑚∞

Ｌ的干燥地上部分…。因其叶青、梗赤、花黄、根白、子黑，集５种颜色于一体，又名五行草。马齿苋在我国广大地区均有分布，农田、菜地、路旁、庭院、废墟向阳处均有生长，是被人们所喜食的野生植物菜之一。因其生命力强，其根出土，盛夏烈日曝晒３ｄ，落地生根又活，故又称长命菜。马齿苋性味酸、寒，归肝、大肠经。具有清热解毒，凉血止血的功能，用于热毒血痢，痈肿疔疮，湿疹，丹

毒。蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血…。马齿苋

痊愈时问分别为（２．２±１．Ｏ），（５．１士１．６），（４．２±

１．４），（６．４±１．７）ｄ，对照组止疱、止痛、结痂及

痊愈时间分别为（４。５±０．８３），（８．１７±１．９９），

（７．６２±３．５８），（１１．２１±２．３５）ｄ，治疗组均比对照组短，两组疗效经检验Ｐ＜０．００ｌ，有非常显著差异。宁海燕等Ｍ１以鲜马齿苋与青黛（５：１）捣成糊状外敷患处，外覆塑料薄膜，１日１次，治疗带状疱疹２２例，全部治愈；５ｄ以内结痂者１８例，７ｄ以内

结痂者３例，９ｄ以内结痂者１例，其中５例遗有神

经痛，加用维生素Ｂ。片及维生素Ｂ。：片，一周后疼痛消失。李志勇等”１以鲜马齿苋捣泥外敷患处，１日６次，治疗带状疱疹４７例，用药后立即减痛，疗程最短３ｄ。最长１２ｄ，平均７ｄ，仅１例遗留顽固性神经痛。１．２湿疹

中的氨基酸总量以鲜样计为２．０６％，其中人体必需

的８种氨基酸占总量的４４．９５％，１８种氨基酸齐全。马齿苋富含维生素，胡萝卜素、维生素Ｃ明显高于

一般蔬菜，其中胡萝卜素是韭菜的１０倍，维生素Ｅ是韭菜的５６倍，是大白菜的５６０倍。马齿苋中常量元素Ｃａ、Ｍｇ、Ｋ含量都分别几倍于常食蔬菜，其中Ｋ的含量是大白菜和南瓜的近５倍，是韭菜的１０倍。微量元素也很丰富，ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ、ｓｅ的含量都比常食的儿种野菜高出几倍、十几倍。其中ｓｅ的含量是南瓜的近ｌＯ倍悼Ｊ。由于具有丰富的营养成分和医疗保健作用，马齿苋被誉为２ｌ世纪最有前途的绿色食品，近年来愈发受到重视，对其化学成分、药理研究、产品开发屡有综述。关于马齿苋外用的报道虽多，但综述较少，因此本文对马齿苋外用研究

近况作一综述。

ｌ

乔石钰等【６１将马齿苋与黄柏（１：１）制成每毫升

含Ｏ．３９生药的水煎液，放冷后湿敷于患处，每次ｌＯｍｉｎ，１日６次，治疗急性婴儿湿疹３０例，对照组以３％硼酸液同法冷湿敷治疗３０例，两组均同时口服克敏胶囊（０．０５ｍｇ・ｋｇ～・ｄ～，每日２次），疗程４ｄ；治疗组痊愈２４例，对照组痊愈１８例，两组痊

愈率比较Ｐ＜０．０ｌ，治疗组优于对照组。张小可一１

以马齿苋煎液冷湿敷患处，每次３０ｍｉｎ，每日ｌ～２次，５ｄ为一疗程，治疗婴儿湿疹８６例，痊愈５４例，显效２１例，好转８例，无效３例，平均治愈时间１４ｄ。朱华斌冲１以鲜马齿苋约５００９制成煎液，待冷至约３５℃浸泡患处３０ｍｉｎ，并用煮沸后的马齿苋擦洗患处，３～５ｄ为ｌ疗程，一般治疗１—２疗程；治

Ｉ临床应用

１．１带状疱疹

张小静【３１以鲜马齿苋与冰片（５０：１）捣成糊状外敷患处，厚如钱币，外用纱布覆盖，１日２次，治

疗药物过敏性湿疹１７例，患者临床症状典型，均表现为丘疹、丘疱疹及小水疱呈群集性或互相融合，

全身分布，瘙痒剧烈难忍痊愈，结果痊愈１５例，有

疗带状疱疹“例，对照组外抹喷昔洛韦软膏。１日２次；结果全部治愈，治疗组止疱、止痛、结痂及

ｃ锄。

【通讯作者】

・１６・

‘陈晓亮。Ｅｍａｉｌ：ｃ】【１１２３４＠ｔｏｎ

万方数据

效２例，有效率１００％。’１．３压疮

高祖梅等一１将马齿苋按照中药炮制法中的炒制法制成炭灰，经高压消毒后直接敷于创面，治疗Ⅲ期压疮２０例３２处；用量视创面大小而定，一般

２５ｃｍ２用５９，根据创面的大小和渗出液的多少选择

换药次数，一般每２—３ｄ换１次药，如创面结痂后则无需换药，６ｄ为一疗程；对照组１９例２０处压疮，常规用１％活力碘纱条覆盖患处，外用无菌辅料固定，视创面大小选择换药次数，一般每天１次；马齿苋炭组创面结痂时间３～６ｄ，平均４．２ｄ，对照组创面结痂７—８ｄ，平均１０．３ｄ；３个疗程后马齿苋炭

组痊愈率６５．６％，无效率３％，对照组痊愈率４０．０％，无效率３０．Ｏ％，两组疗效比较Ｐ＜０．０５，马齿苋炭组疗效显著优于对照组。马齿苋制成炭状，

具有较强的吸附性，敷在疮面，能很快使潮湿的疮

面干燥，并在疮面形成一层痂皮，阻碍细菌的进入，

促进疮面愈合。１．４烧伤

张振邦等¨则将鲜马齿苋捣成泥状，加入等量蒸

馏水，以巴氏消毒法制备提取马齿苋药液备用。烧

伤创面伤后４ｈ内清创后以３—４层无菌纱布浸透药液后敷于创面。伤后３６ｈ渗出期过后，进入回吸收期第１次换药，以后每３～５ｄ换药１次。共治疗深浅Ⅱ度热力烧伤各１０例，全部病例创面细菌霉菌培养阴性，抗渗出作用明显，创面愈合浅Ⅱ度烧伤平均８．５（５一１２）ｄ，深Ⅱ度平均１４（１２一１６）ｄ。１．５结膜下注射局部并发症

张秀娟等¨¨将马齿苋与黄柏（１：１）制成水煎液，冷却后于冰箱内备用。取药液（２０℃左右）５ｍＬ浸透５ｃｍ×５ｃｍ８层无菌纱布，冷湿敷于患处，每次１５—２０ｍｉｎ，每天３次，ｌ疗程６次，治疗结膜下注

射局部并发症３０例。对照组以常规热气熏蒸，ｌ疗

程后观察比较疗效，结果治疗组显效２４例，有效６例；对照组３０例中显效仅ｌ例，有效２ｌ例，经检

验Ｐ＜０．０ｌ，说明治疗组疗效明显优于对照组。

１．６痤疮

庄永灿¨２１将马齿苋切碎绞汁，过滤２次，每

７００ｍＬ滤液撒人３０９羧甲基纤维素钠，待其自然溶胀后加入１０％尼泊金乙酯溶液１０ｍＬ，甘油２５０ｍＬ，并加水至ｌ０００ｍＬ，搅拌均匀，制成马齿苋凝胶；外用治疗痤疮１３０例，首次用超声波导人马齿苋凝胶１５ｍｉｎ，３ｄ后逐个清除面部痤疮皮疹，再用超声波导人马齿苋凝胶１５ｍｉｎ，以后每６—７ｄ作１次治

万方数据

疗，４周为一疗程；治愈１１７例，显效１３例，未出

现不良反应。陆凌¨副将６２例痤疮患者分为治疗组

与对照组各３１例；治疗组以马齿苋煎液冷湿敷患处，每日２次，每次３０ｍｉＩｌ，同时口服菌陈煎液，２周为１个疗程。对照组使用药物为维Ａ酸乳膏，每天２次，外涂。结果显示，两组疗效非常相近，经

统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５），治疗组无不良

反应。

１．７急性手部化脓性感染

马宏¨４１将鲜马齿苋捣成泥状，与适量食盐调匀敷于患处，用纱布覆盖，宽胶布固定，使其保持湿润状态，每日换药２—３次。治疗急性手部化脓性感染１９６例，患者均有不同程度发热，体温３７．７—３９℃，治疗１ｄ热退肿消８６例，治疗２ｄ热退肿消４９

例，治疗３ｄ热退肿消４５例，无效１６例。

１．８念珠菌性阴道炎

钭远平［１副将１００９马齿苋煎汁置专用脸盆中，

先熏后坐浴，浸泡阴道１０ｍｉｎ，同时用纱布裹手指清洗阴道皱褶，早晚各１次，５ｄ为１个疗程。治疗念

珠菌性阴道炎２２例，２０例１疗程治愈，２例２疗程

治愈。

此外，还有许多马齿苋外敷治疗臁疮、激素依

赖性皮炎、虫咬性皮炎、手足癣等个案报道，虽见

疗效确切，无副作用，但文中统计数据不足，故未

进一步收集于综述中。２制剂研究

马齿苋外用制剂研究较薄弱，综述中马齿苋外用的制剂形式主要有鲜品捣泥、水煎剂冷湿

敷，或制炭外敷。方法简便、易得、价廉，但质量不易保证，也不宜久存。庄永灿¨２ｏ将鲜汁制成

水凝胶可延长药物作用时效。张振邦等¨驯在马齿苋提取液治疗烧伤过程中，发现经过高压灭菌后

的提取液作细菌药敏实验，无抗菌作用，而采用

性，抗渗出作用明显。高祖梅【９１将乌街览炭灰撒

渤鬻黧嬲描蔷赫然

度热力烧伤，结果全部病例创面细菌—■培养阴

于已有渗出溃疡的创面，治疗Ⅲ期压疮，仍然取

得显著疗效。３展望

马齿苋为阳症疮疡要药＂Ｊ，如《圣．济总录》马齿散敷方治甲疽，《圣惠方》治恶疮、翻花疮、白秃等。马齿苋外用，可使药物有效成分直达病

所，促进炎症消散，减少渗出，从而迅速发挥治疗

２００９年３月第ｌｌ卷第３期

中国现代中药Ｍｏｄ咖ｃｌｌｉｎ船ｅ

Ｍｅｄｉｃｉ舱Ｍ札２００９

ＶｏＬ１１Ｎｏ．３

作用。《疡科纲要．论外治之药》说：“疮疡之病见于外，外治之药物，尤为重要。凡轻浅之证，专持外治，固可以收全功，而危险之大疡，尤以赖以治得宜”。说明外治法在中医外科中具有非常重要地位。马齿苋外用治疗带状疱疹等多种皮肤疾患效优价廉，副作用少，值得推广。现阶段对马齿苋的基

础研究较多在抗细菌、抗病毒、抗真菌，对骨骼

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肌、平滑肌、循环系统的影响等临床药理作用方面，对其产品开发多在功能性食品方面，而马齿苋外用的剂型、机理和工艺研究相对薄弱。很多疗效

显著的民间处方都没有得到进一步的开发，而在已

有经验的基础上进一步研究与开发往往可以起到事半功倍的效果。

剂型是药品的具体应用形式，合适的剂型有利于提高药物的疗效。用于皮肤局部感染性疾病可选用软膏剂、膜剂，还有滴眼剂等。随着剂型的开发，还可选择速释、缓释、靶向等剂型，以适应不同的年龄、、不同病种的需要。希望将来利用现代医

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药技术结合中医药理论，对马齿苋进行整理及开

发，制成适宵的制剂，以方便临床应用，更好得为

人类服务。噬圈

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