医学循证读后感
读后感
Lain Chalmers博士一生致力于为患者选择真正有效的医疗卫生服务，领导成立了世界上第一个Cochrane 中心，1933年正式成立国际Cochrane 协作网，旨在产生、保存、传播和更新医学各领域的系统评价，为临床医疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学证据。
今日读了《以患者为本，探索临床干预的真是疗效——记lain Chalmers的成长奋斗历程》一文，看后颇有感触，使我对循证医学产生了浓厚的兴趣。
循证医学定义为：“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案”。根据这一定义，循证医学要求临床医师认真、明确和合理应用现有最好的证据来决定具体病人的医疗处理，作出准确的诊断，根据“病人至上”的原则，尊重患者的个人意愿和实际可能性，尔后再作出诊断和治疗上的决策，选择最佳的治疗方法，争取最好的效果和预后。
循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。
循证医学临床实践要求遵循以下基本步骤 ：①针对具体病人提出临床问题; ②全面收集有关研究证据; ③严格评价研究证据; ④将研究结果用于指导具体病人的处理。同时要考虑的问题是病人有无不适合使用证据的理由? 可行性如何? 利大于害吗? 不使用有关疗法有什么后果? 价格承受能力如何? 易使用性如何? 病人的价值观及对疗效和副作用有什么看法?
在文章中，lain Chalmers 初来到加沙难民营时，虽然条件很艰难，但是他没有没有抱怨或懈怠，而且一贯的聪明多思让他发现一个奇怪的现象：使用抗生素治疗麻疹患儿可以有效降低麻疹患儿的死亡率。这种实践与课本理论完全相悖，lain 没有局限在课本里，学习了这种治疗的原理，并且勇于对“权威”和“理论”提出质疑。作为医学新人，lain 不顾周围人对他“不务正业”的讽刺，带着“医生首先应对患者负责，临床干预措施应真正对患者有效”的坚定信念，开始了对于“循证医学”的研究。
经过多年的不懈努力，lain 团队终于使循证医学成为医生接受、政府采纳、患者喜欢的新理念，而lain 并没有被巨大的荣誉所冲昏头脑，而是不断研究新事物，为卫生服务领域做贡献，他的胸怀宽广，目光远大都值得我们学习。
我从中得到的启示是：在医学的道路上不能墨守成规，医学是不断发展的，也许自己的一次质疑就会给临床医学带来一点变革，为患者造福。
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