观医疗行业现状探医院发展方向
观医疗行业现状探医院发展方向
【摘要】医院在进入了高投入低产出的高成本时代的同时, 也面临着不断拓展的医疗服务市场, 经费筹措、事业发展的现实矛盾, 如何在改革中脱颖而出, 抓住机会, 提高效能自主发展, 是摆在我们面前的现实问题。
【关键词】管理模式; 经营现状; 资源配置; 自主管理
1. 行业状况类比
英国0.6亿人口(2009年), 实行国家医疗保险。2006年卫生总费用占GDP 的
8.2%,个人卫生支出占卫生总费用的12.7%。医院属于福利性性质, 居民享受免费医疗, 国家对卫生经费资助占总的卫生经费的97%-98%。德国0.8亿人口, 实行社会医疗。2006年卫生总费用占GDP 的10.6%,个人卫生支出占卫生总费用的23.1%,医院管理是以市场需求为导向, 设“三驾马车式”的结构, 将医院分为四个层次, 政府对医院实行客观管理。中国13.3亿人口, 实行综合医疗。2006年全国卫生总费用为9843.3亿元, 比1980年增长了68倍, 占GDP 的4.6%,个人卫生支出占卫生总费用的59.3%;医院具有公益性、福利性、投资性, 推行院长负责制。2009年全国卫生总费用达16119亿元, 人均卫生费用1192元, 卫生总费用占GDP 比重达
4.96%。
差异性的形成是与管理模式、社会经济、文化背景等诸多因素有关, 我们看到差距的同时, 也看到了我国医疗卫生事业发展速率与今后发展的长远目标。
2. 优势与劣势共存
2.1医疗卫生事业作为民生事业, 发展的基本目标是维护人民的健康。随着中国经济发展水平的提高, 人们越来越重视自身的健康, 医疗服务消费的潜在需求不断增长, 医院因此也获得了新的市场空间。“十一五”规划以来, 以医疗工作为中心, 以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才、加强管理为重点, 力争五年内建成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的二甲医院成为我院的发展目标。2009年卫生部对70%的县级医院的改扩建投资, 以县级医院为龙头的三级医疗辐射网络正逐步形成, 县级医院有望形成一个新的市场层级。医院已呈现出良好的发展态势:由追求利润最大化向可持续发展转变、由传统的设备、技术竞争转向满足患者期望值水平的竞争。
2.2医院是一个特殊经济实体, 业务收入的实现均以巨大的成本投入为前提。随着医院的医疗设备的更新换代、辅助材料成本的不断上涨和居多的高新技术在临床上的推广应用, 医院的人力成本、服务成本和管理成本在逐年增长, 导致了医院运营成本的不断增长, 制约了医院的持续发展。加上医保筹资政策、定额结算、封顶考核, 使医院经营性补偿机制发生了根本性变化, 超付风险增加。随着:生物-心理-社会医学服务模式的“四个扩大”,对我们的服务提出了更高的要求。患者对就医的期望值越来越高, 医患矛盾一触即发, 医院则过多地依赖自身的积累才能摆