导尿技术操作规程
导尿技术操作规程
一、目的 1．解除尿潴留。 2．做尿液细菌培养。 3．术前准备。
4．膀胱冲洗或注入药物。 二、评估
1．患者的年龄、病情、意识状态、排尿情况，膀胱充盈度，会阴部皮肤粘膜状况，男性有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。 2．导尿的目的。
3．患者的自理能力、合作程度及耐受力。 4．患者的心理反应及对导尿的知识水平。 5．环境是否隐蔽。 三、用物
治疗车上层放：导尿包、弯盘。
治疗车下层放：大浴巾、一次性垫巾、便盆。 四、操作步骤
1．准备：洗手，戴口罩。携用物至床旁，查对，解释导尿的目的，遮挡患者。导尿前嘱患者清洁外阴，对不能自理者，协助其清洗。
2．协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿上，对侧腿和上身用被子遮盖。协助患者取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴，将一次性垫巾垫于臀下，放弯盘于近会阴处。 3．检查导尿包日期，打开导尿包，取出消毒盘。
4．撕开碘伏棉球包，将棉球放于消毒盘中，戴手套于左手。将消毒盘放于患者两腿之间。
5．右手拿消毒盘内镊子夹碘伏棉球，初步消毒会阴部。
女：阴阜→两侧大阴唇（左手帮助分开大阴唇）→两侧小阴唇→尿道口→肛门（由
外向内，自上而下，每个棉球只用一次）。
男：消毒阴阜→阴茎→阴囊→用纱布裹阴茎将包皮后推，露出尿道口。从尿道口螺
旋擦拭龟头至冠状沟数次。
6. 脱手套，处置用物，将弯盘置于床尾。
7．在患者两腿之间打开无菌导尿包，带手套，铺洞巾。
8．检查导尿管气囊有无漏气，石蜡油棉球润滑导尿管前端，连接一次性引流袋。 9．插导尿管。
女：打开无菌碘伏棉球，左手拇指和食指分开并固定小阴唇，右手持镊子夹碘伏棉球
消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口；左手固定不动，右手持另一把镊子，嘱患者深呼吸，插入尿管4～6cm，见尿后再插入l～2cm。
男：左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎，与腹壁成60°角，将包皮后推，露出尿道口。
从尿道口螺旋消毒龟头至冠状沟；插尿管20～22cm，见尿后再插入1～2cm。 10. 左手固定尿管，一次放尿不超过l000ml，注意导尿管不要浸泡在尿液中。 11. 固定：如留置导尿，先将引流袋与尿管相接，然后自气囊管口注入注射用水l0ml。轻拉尿管有阻力后，证实已固定于膀胱内。女性将导尿管固定于大腿内侧；男性固定于一侧的腹股沟上方，以避免尿管对阴囊与阴茎交接处的长期压迫而产生尿瘘。尿袋固定于床旁。尿管上注明置管日期。 12. 整理用物，洗手，签名。 13. 拔尿管
(1)洗手，戴口罩、手套，备齐拔管用物（注射器、治疗巾、卫生纸），核对，解释。 (2)遮挡患者，臀下垫治疗巾。
(3)戴手套，用注射器抽出导尿管气囊内液体，轻轻拔出导尿管，擦净外阴。协助患者取舒适卧位，整理床单位。 (4)脱手套，洗手，记录。
操作流程图 1．准备
2．导尿
3．拔尿管
导尿技术操作考核评分标准