大剂量益母草临床应用观察

第16卷第1期甘肃中医学院学报Vol. 16　No 11　　　　　　　　　　　　　　1999年3月J 1G ANSU COLL EGE OF TCM March ,1999

大剂量益母草临床应用观察

郑　昱　甘肃中医学院第二附属医院(730020)

摘　要　以大剂量(90g 以上) 的益母草组方, 3012例, 并随机以常规剂量(10～15g ) 作对照组(肝硬化腹水10例, 9) 。结果显示, 大剂量益母草具有显著的“利尿”, 关键词　益母草　剂量17

(930g ) 114　典型病案

, 其利水作丁某, 男,52岁,1996年10月25日初诊。患用, 尤其作用突出。笔者自1996年起应用肝硬化3年, 近日出现胁肋不适, 腹大坚满, 腹壁静大剂量益母草治疗肝硬化腹水40例, 急、慢性肾炎脉曲张, 腹围92cm , 体重82kg , 口干渴不欲饮, 20例, 获效满意。小便短少, 纳差, 舌质紫暗, 苔腻, 脉弦涩。证属肝1　肝硬化腹水脾血瘀型水臌证。给予上述方药10剂。药后, 腹111　临床资料变软, 尿量骤增(>2000ml/d ) , 腹壁静脉曲张消

40例中, 男29例, 女11例; 年龄最大者57退。腹围80cm , 体重65kg , 余症明显减轻。守岁, 最小者27岁, 平均42岁。全部病例符合国家方继续治疗。20剂药后,B 超提示:肝弥漫性病中医药管理局1995年6月28日发布的《中医病证变, 未见腹水。

〔1〕诊断疗效标准》。其中, 气滞湿阻型7例, 寒湿2　急、慢性肾炎

困脾型5例, 湿热蕴结型9例, 肝脾血瘀型5例, 脾211　临床资料

肾阳虚型6例, 肝肾阴虚型8例。按《中医病证诊20例中, 急性肾炎11例, 慢性肾炎9例; 男13断疗效标准》, 随机另抽取30例作对照疗效观察。例, 女7例; 年龄最大者40岁, 最小者12岁, 平均112　治疗方法26岁。全部病例符合国家中医药管理局1995年6

〔1〕11211　治疗组月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》。其

基础方:白术60g 、桃仁12g 、败酱草60g 、中, 风水相搏型3例, 水湿浸渍型1例, 湿热内蕴型川芎15g 、威灵仙15g 、蜈蚣2条、全蝎10g 、益母4例, 脾虚湿困型5例; 阳虚水泛型7例。同时按草120g 。照《中医病证诊断疗效标准》, 随机抽取15例作为11212　对照组对照组进行疗效观察。

基础方:白术60g 、桃仁15g 、败酱草60g 、212　治疗方法

川芎15g 、威灵仙15g 、蜈蚣2条、全蝎10g 、益母21211　治疗组

草15g 。基础方:益母草100g 、白茅根50g 、地龙11213　辨证加减10g 、大黄10g 、猪苓10g 、茯苓10g 。

气滞湿阻者加香附、川楝子; 寒湿困脾者加干21212　对照组

姜、吴茱萸; 湿热蕴结者加黄连、夏枯草; 肝脾血瘀基础方:益母草30g 、白茅根50g 、地龙者加郁金、莪术; 脾肾阳虚者加制附子、干姜; 肝肾10g 、大黄10g 、猪苓10g 、茯苓10g 。阴虚者加生地、黄精。每日1剂, 水煎400ml , 早21213　辨证加减

晚各服200ml 。10剂为一疗程。风水相搏者加麻黄、荆芥; 水湿浸渍者加泽113　治疗结果泻; 湿热内蕴者加黄柏、六一散; 脾虚湿困者加生

治疗组:有效(尿量>2000ml/d ) 38例, 无效黄芪、白术; 阳虚水泛者加制附子、干姜。每日1(尿量

理, 差异极显著(P 2500ml/d ) 19例, 无效

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体现为:益母草注射液对甘油生理盐水引起的家

效3例, 无效12例, 有效率20%。经统计学处理, 兔急性肾功能衰竭有明显增加肾皮质血流量作两组均有极显著差异(P

李某, 女,13岁,1998年9月13日初诊。半月母草的上述药理作用认为:前患“感冒”, 未予重视, 未服药。近2日出现腰困, , , 体现双踝下凹陷性浮肿, 小便呈洗肉水色, 急往某医院“就诊。查:尿Rt :红细胞满视野, 白细胞少量、白(++) , 脓细胞10～。:。, 机体内存在着“气—血—津, , 循环体系。当内外因素影响其动态平衡时, 就。治以宣肺利会产生水、痰饮、瘀血等病理产物, 产生出各种病水、益母草100g 、白茅根60g 、证。所以, 治疗中一要祛除病理产物, 二要恢复脏地龙10g 、生大黄10g 、猪苓10g 、茯苓10g 、麻腑功能, 以达“阴平阳秘, 精神乃治”的正常状态。黄10g 、荆芥10g 、银花10g 、连翘10g 。每日1通过临床观察, 提示了益母草大剂量时, 体现出祛剂, 水煎400ml , 早晚各服200ml , 共服10剂。药瘀、利水之功, 适用于“血不利, 则为水”之肝硬化后, 诸证消退, 尿常规正常。腹水; 对于急、慢性肾炎的病证, 为其临证选药提3　体会供了理论依据。

参　考　文　献益母草, 辛微苦、微寒, 入心、肝、肾、膀胱经。

〔1〕中华人民共和国中医药行业标准1中医病证诊具有活血化瘀, 利尿解毒之功。临床上常取上述

断疗效标准1南京:南京大学出版社,19941(ZY/T 00111功能, 而广泛用于妇科疾患。

) 11、2512〕现代药理学研究表明〔益母草的作用有:①～001199410、

〔2〕《全国中草药汇编》编写组1全国中草药汇编1对心血管系统作用; ②对血液流变性影响; ③对子北京:人民卫生出版社,19751655～6561宫作用; ④有明显利尿作用。其中利尿作用主要(收稿日期:1998—09—24) (尿量

通精汤治疗功能性不射精症14例

邢巨星　江苏省如东县人民医院(226400)

关键词　功能性不射精　中医治疗　通精汤

中图分类号　R256159

　　近年来, 笔者以自拟的“通精汤”治疗功能性

不射精症14例, 收到了较为满意的效果。

1　临床资料

14例患者中, 年龄最小26岁, 最大39岁, 平

均31岁。病程最短1个月, 最长3年, 平均8个

月。患者均排除器质性原因。

2　治疗方法

本组病例全部服用通精汤。基本方组成:炙

马钱子013g (研末冲服) , 生麻黄、通草、王不留

行、车前子(包) 、路路通、生熟地黄各10g , 巴戟

天、淫羊藿各15g 。伴腰酸者, 如见阳虚证加肉苁蓉、狗脊; 如见阴虚证加山茱萸、枸杞子。水煎服, 每日1剂, 分早晚服用,20天为1个疗程。3　治疗结果311　疗效标准痊愈:夫妻同房能射精, 伴随症状消失。好转:治疗后同房射精次数较前增多。无效:经治疗2个疗程, 不射精症状无改变。312　结果14例中痊愈9例, 占64129%; 好转3例, 占21143%; 无效2例, 占14129%。大部分患者治疗1个疗程, 有3例病人治疗2个疗程方愈。—20—