小儿急性喉炎的护理
小儿急性喉炎的护理
小儿急性喉炎，亦称喉锁风，是喉黏膜及声带的急性炎症，好发于冬春季节，往往是感冒后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，，常见于6个月—3岁的婴幼儿，为小儿常见的急性喉梗阻原因之一。护理措施如下：
1清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予吸氧及心电监护，密切观察病情变化，严防并发症。
2.给予氧气驱动雾化或者压缩雾化 ，任何吸入性药物主要沉积在咽喉部，从而可以起到治疗作用，糖类皮质激素对急性喉炎有抗炎、抗过敏和减轻全身中毒症状的作用，在Ⅱ度和Ⅱ度以上喉梗阻的患儿应该及早使用。一般急性喉炎用激素只需3～5天，而且用量不大，但效果显著且快。向家属做好解释工作 。普米克令舒和地塞米松为常用的氧气驱动雾化用药。普米克令舒主要成分是布地奈德，布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，布地奈德(普米克)与糖皮质激素受体亲和力强，局部抗炎作用强。在气道粘液层浓度高，独有的酯化作用，在气道内滞留时间长,治疗剂量范围大，安全性大，长期按治疗剂量规范吸入，很少引起肾上腺皮质功能抑制及影响生长等。雾化吸入地塞米松作用力弱。盐酸氨溴索和糜蛋白酶为常用的化痰用药，盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度、促进肺部表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰易于咳出。α-糜蛋白酶具有分解粘蛋白肽链的作用，能迅速降低痰的粘稠度，使痰液稀释。
3.建立静脉通道，补充水分、纠正脱水对急性喉炎、喉梗阻患儿也是不可忽视的一种对症治疗，因为脱水会使呼吸道分泌物粘稠，使痰更难排出，从而加重气道梗阻。
4.患儿发生Ⅲ度以上呼吸困难时，为了挽救患儿生命，必要时行气管切开术。
5.遵医嘱给予对因治疗，消炎抗病毒药物输入。
6.对于处于康复期的儿童应做好健康宣教工作嘱咐家长给患儿多喝水。让患儿少用嗓子，尽量不要让孩子大声地哭闹。饮食要清淡，避免辛辣刺激食物，以免加重咳嗽！
7.出院指导：小儿急性喉炎禁用含吗啡类的镇咳药及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救时机。