第二章药物效应动力学

第二章 药物效应动力学

一、选择题：

1. 药物作用的基本表现是是机体器官组织：

A.功能升高或兴奋 B.功能降低或抑制 C.兴奋和/或抑制

D.产生新的功能 E.A和D

2.药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应，此时的药物剂量是：

A.大于治疗量 B.小于治疗量 C.治疗剂量

D.极量 E.以上都不对

3. 半数有效量是指：

A.临床有效量 B.LD50 C.引起50%阳性反应的剂量

D.效应强度 E. 以上都不是

4. 药物半数致死量（LD50）是指：

A.致死量的一半 B.中毒量的一半 C.杀死半数病原微生物的剂量

D.杀死半数寄生虫的剂量 E.引起半数动物死亡的剂量

5.药物的极量是指：

A.一次量 B.一日量 C.疗程总量

D.单位时间内注入量 E. 以上都不对

7、药物的治疗指数是：

A.ED50/LD50 B.LD50/ED50 C.LD5/ED95 D.ED99/LD1 E.ED95/LD5

8、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：

A.药物是否具有亲和力 B.药物是否具有内在活性 C.药物的酸碱度

D.药物的脂溶性 E.药物的极性大小

9、竞争性拮抗剂的特点是：

A.无亲和力，无内在活性 B.有亲和力，无内在活性

C.有亲和力，有内在活性 D.无亲和力，有内在活性 E.以上均不是

10、药物作用的双重性是指：

A.治疗作用和副作用 B.对因治疗和对症治疗 C.治疗作用和毒性作用

D.治疗作用和不良反应 E.局部作用和吸收作用

11、属于后遗效应的是：

A.青霉素过敏性休克 B.地高辛引起的心律性失常 C.呋塞米所致的心律失常

D.保泰松所致的肝肾损害 E.巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象

12、量效曲线可以为用药提供下列哪种参考？

A.药物的安全范围 B.药物的疗效大小 C.药物的毒性性质

D.药物的体内过程 E.药物的给药方案

13、药物的内在活性（效应力）是指：

A.药物穿透生物膜的能力 B.药物对受体的亲合能力

C.药物水溶性大小 D.受体激动时的反应强度 E.药物脂溶性大小

14、安全范围是指：

A.有效剂量的范围 B.最小中毒量与治疗量间的距离

C.最小治疗量至最小致死量间的距离 D.ED95与LD5间的距离

E.最小治疗量与最小中毒量间的距离

15、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？

A.中毒量 B.治疗量 C.无效量 D.极量 E.致死量

16、可用于表示药物安全性的参数：

A.阈剂量 B.效能 C.效价强度 D.治疗指数 E.LD50

17、药原性疾病是：

A.严重的不良反应 B.停药反应 C.变态反应

D.较难恢复的不良反应 E.特异质反应

18、药物的最大效能反映药物的：

A.内在活性 B.效应强度 C.亲和力

D.量效关系 E.时效关系

19、肾上腺素受体属于：

A.G蛋白偶联受体 B.含离子通道的受体

C.具有酪氨酸激酶活性的受体 D.细胞内受体 E.以上均不是

20、拮抗参数pA2的定义是：

A.使激动剂的效应增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数

B.使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数

C.使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数

D.使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数

E.使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数

21、药理效应是：

A.药物的初始作用 B.药物作用的结果 C.药物的特异性

D.药物的选择性 E.药物的临床疗效

22、储备受体是：

A.药物未结合的受体 B.药物不结合的受体 C.与药物结合过的受体

D.药物难结合的受体 E.与药物解离了的受体

23、pD2是：

A.解离常数的负对数 B.拮抗常数的负对数 C.解离常数

D.拮抗常数 E.平衡常数

24、关于受体二态模型学说的叙述，下列哪项是错误的？

A.拮抗药对R及R*的亲和力不等

B.受体蛋白有可以互变的构型状态。即静息态（R）和活动态（R*）

C.静息时平衡趋势向于R

D.激动药只与R*有较大亲和力

E.部分激动药与R及R*都能结合，但对R*的亲和力大于对R的亲和力

25、质反应的累加曲线是：

A.对称S型曲线 B.长尾S型曲线 C.直线

D.双曲线 E.正态分布曲线

26、从下列pD2值中可知，与受体亲和力最小的是：

A.1 B.2 C.4 D.5 E.6

27、从下列pA2值可知拮抗作用最强的是：

A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.1.6

28、某降压药停药后血压剧烈回升，此种现象称为：

A.变态反应 B.停药反应 C.后遗效应 D.特异质反应 E.毒性反应

29、下列关于激动药的描述，错误的是：

A.有内在活性 B.与受体有亲和力 C.量效曲线呈S型

D.pA2值越大作用越强 E.与受体迅速解离

30、下列关于受体的叙述，正确的是：

A.受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分

B.受体都是细胞膜上的蛋白质

C.受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的

D.受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应

E.药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的

B型题

问题 31~35

A.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关

B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性

C.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适

D.长期用药，需逐渐增加剂量，才可保持药效不减

E.长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状

31、高敏性是指：

32、过敏反应是指：

33、习惯性是指：

34、耐受性是指：

35、成瘾性是指：

问题 36~41

A.受体 B.第二信使 C.激动药 D.结合体 E.拮抗药

36、起后继信息传导系统作用：

37、能与配体结合触发效应：

38、能与受体结合触发效应：

39、能与配体结合不能触发效应：

40、起放大分化和整合作用：

41、能与受体结合不触发效应：

问题 42~43

A.纵坐标为效应，横坐标为剂量

B.纵坐标为剂量，横坐标为效应

C.纵坐标为效应，横坐标为对数剂量

D.纵坐标为对数剂量，横坐标为效应

E.纵坐标为对数剂量，横坐标为对数效应

42、对称S型的量效曲线应为：

43、长尾S型的量效曲线应为：

问题 44~48

A.患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反应

B.强心甙所致的心律失常

C.四环素和氯霉素所致的二重感染

D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸

E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象

44、属毒性反应的是：

45、属后遗效应的是：

46、属继发反应的是：

47、属特异质反应的是：

48、属副作用的是：

C型题：

问题 49~51

A.对受体有较强的亲和力 B.对受体有较强的内在活性

C.两者都有 D.两者都无

49、受体激动剂的特点中应包括：

50、部分激动剂的特点中应包括：

51、受体阻断剂的特点中可包括：

问题 52~54

A.pA2 B.pD2 C.两者均是 D.两者均无

52、表示拮抗药的作用强度用：

53、表示药物与受体的亲和力用：

54、表示受体动力学的参数用：

55、表示药物与受体结合的内在活性用：

X型题：

56、有关量效关系的描述，正确的是：

A.在一定范围内，药理效应强度与血浆药物浓度呈正相关

B.量反应的量效关系皆呈常态分布曲线

C.质反应的量效关系皆呈常态分布曲线

D.LD50与ED50均是量反应中出现的剂量

E.量效曲线可以反映药物效能和效价强度

57、质反应的特点有：

A.频数分布曲线为正态分布曲线 B.无法计算出ED50

C.用全或无、阳性或阴性表示 D.可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表示

E.累加量效曲线为S型量效曲线

58、药物作用包括：

A.引起机体功能或形态改变 B.引起机体体液成分改变

C.抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫 D.改变机体的反应性

E.补充体内营养物质或激素的不足

59、药物与受体结合的特性有：

A.高度特异性 B.高度亲和力 C.可逆性 D.饱和性 E.高度效应力

60、下列正确的描述是：

A.药物可通过受体发挥效应 B.药物激动受体即表现为兴奋效应

C.安慰剂不会产生治疗作用 D.药物化学结构相似，则作用相似

E.药效与被占领的受体数目成正比

61、下列有关亲和力的描述，正确的是：

A.亲和力是药物与受体结合的能力

B.亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力

C.亲和力越大，则药物效价越强

D.亲和力越大，则药物效能越强

E.亲和力越大，则药物作用维持时间越长

62、药效动力学的内容包括：

A.药物的作用与临床疗效 B.给药方法和用量 C.药物的剂量与量效关系

D.药物的作用机制 E.药物的不良反应和禁忌症

63、竞争性拮抗剂的特点有：

A.本身可产生效应 B.降低激动剂的效价

C.降低激动剂的效能 D.可使激动剂的量效曲线平行右移

E.可使激动剂的量效曲线平行左移

64、可作为用药安全性的指标有：

A.TD50/ED50 B.极量 C.ED95~TD5之间的距离

D.TC50/EC50 E.常用剂量范围

二、填空题

1、药物选择性作用的形成可能与 、 、和 有关。

2、特异性药物作用机制是 、 、 、 和 。

3、药物不良作用的特殊反应的发生机理是 和 。

4、药物与受体结合作用的特点包括 、 、 和 。

5、药物作用的基本表现是 、 和 。

6、难以预料的不良反应有 和 。

7、可靠性安全系数是指 与 的比值，安全范围是指 之间的范围。

8*、竞争性拮抗剂存在时，激动剂的整个半对数浓度效应曲线的变化特点是 和 。

三、名词解释

1、阈剂量 2、极量、常用量

3、受体向上调节 4、受体向下调节

5、效能 6、亲和力

7、后遗效应 8、继发反应

9、毒性反应 10、首过效应

11、量效关系 12、停药症状

13、ED50 14、选择性作用

15、受体拮抗剂 16、受体激动剂

17、受体部分激动剂 18、兴奋作用

19、原发（直接）作用 20、继发(间接)作用

21、竞争性拮抗药 22、非竞争性拮抗药

四、简答题：

1、测定药物的量-效曲线有何意义？

要点①为确定用药剂量提供依据；

②评价药物的安全性（安全范围、治疗指数等）；

③比较药物的效能和效价

④研究药物间的相互作用或药物作用原理

2、举例说明药物可能发生哪些不良反应？

3、简述竞争性拮抗剂的特点。

4、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点。

提示：对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较。

参考答案：

一、选择题

1 C. 2 C. 3 C. 4 E. 5 E. 6 C. 7 B. 8 B. 9 B.10 D.11 E.12 E.13 D

14 E.15 B.16 D.17 D.18 B.19 A.20 B.21 B.22 A.23 A.24 B.25 A.26 A

27 E.28 B.29 D.30 A.31 B.32 A.33 C.34 D.35 E.36 B.37 A.38 C.39 D

40 B.41 E.42 C.43 A.44 B.45 E.46 C.47 A.48 D.49 C.50 A.51 A.52 A

53 B.54 C.55 D.56 AE.57 ACDE.58 ABCDE.59 ABCD.60 AE.61 AC

62 ACDE.63 BD.64 ACD.

二、填空题

1、药物分布的差异；组织生化功能的差异；细胞结构的差异

2、 干扰或参与代谢过程；影响生物膜功能；影响体内活性物质；影响递质释放或激素分泌；

功能

3、 变态反应；遗传缺陷

4、 高度特异性；高度敏感性；受体占领饱和性；药物与受体是可逆性结合

5、 兴奋性改变；新陈代谢改变；适应性改变

6、 变态反应；特异质反应

7、 LD1；ED99；最小有效量；最小中毒量 影响受体

8、 浓度效应曲线平行右移；最大效应不变

三、名词解释

1、阈剂量：刚引起药理效应的剂量。

2、极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量。

3、常用量：比阈剂量大，比极量小的剂量。

4、受体向上调节：激动药浓度低于正常时，受体数目增加。向上调节与长期应用拮抗剂后敏感性增加有关。

5、受体向下调节：在激动药浓度过高或长期激动受体时，受体数目减少。向下调节与耐受性有关。

6、效能：药物的最大效应。

7、亲和力：药物与受体的结合能力，其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。

8、后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。

9、继发反应：继发于药物治疗作用之后一种不良反应，如长期应用广谱抗生素引起的二重感染。

10、毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高，使机体产生病理变化或有害反应。

11、量效关系：药物的药理效应随着剂量或浓度的增加而增加，二者间规律性变化称量效应关系。

12、抗代谢药：有些药物的化学结构与正常代谢物非常相似，掺入代谢过程后抑制或阻断正常代谢的生理效果。

13、ED50：引起半数动物阳性反应的剂量。

14、选择性作用：药物只对某个或某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。

15、受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。

16、受体激动剂：与受体有较强的亲和力和较强的内在活性的药物。

17、受体部分激动剂：与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性的药物。

18、兴奋作用：机体器官原有的功能提高。

19、原发（直接）作用：药物与器官组织接触后所产生的作用。

20、继发（间接）作用：药物通过神经反射和体液联系引起远隔器官的机能变化。

21、竞争性拮抗药：与激动药互相竞争与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作用的药物。

22、非竞争性拮抗药：这类药物与受体结合非常牢固，分解很慢或是不可逆转，从而阻断激动剂 与受体结合。

第三章 药物代谢动力学

一、选择题 A型题：

1、弱酸性药物在碱性尿液中：

A 解离多，再吸收多，排泄慢 B 解离少，再吸收多，排泄慢

C 解离多，再吸收少，排泄快 D 解离少，再吸收少，排泄快

E 以上均不是

2、药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物，则：

A 易穿透毛细血管壁 B 易透过血脑屏障 C 不影响其主动转运过程

D 影响其主动转运过程 E 仍保持其药理活性

3、主动转运的特点：

A 顺浓度差，不耗能，需载体 B 顺浓度差，耗能，需载体

C 逆浓度差，耗能，无竞争现象 D 逆浓度差，耗能，有饱和现象

E 逆浓度差，不耗能，有饱和现象

4、以近似血浆t1/2的时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，则应将首剂：

A 增加半倍 B 加倍剂量 C 增加3倍 D 增加4倍 E 不必增加

5、药物自用药部位进入血液循环的过程称为：

A 通透性 B 吸收 C 分布 D 转化 E 代谢

6、药物首关消除可发生于下列何种给药后：

A 舌下 B 直肠 C 肌肉注射 D 吸入 E 口服

7、药物的t1/2是指：

A 药物的血药浓度下降一半所需时间 B 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间

C 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时 D 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克 E 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量

8、某催眠药的t1/2为1小时，给予100mg 剂量后，病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒过来，该病人睡了：

A 2h B 3h C 4h D 5h E 0.5h

9、药物的作用强度，主要取决于：

A 药物在血液中的浓度 B 在靶器官的浓度大小

C 药物排泄的速率大小 D 药物与血浆蛋白结合率之高低 E 以上都对

10、一次静注给药后约经过几个血浆t1/2可自机体排出达95%以上：

A 3个 B 4个 C 5个 D 6个 E 7个

11、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物：

A 在胃中解离增多，自胃吸收增多 B 在胃中解离减少，自胃吸收增多

C 在胃中解离减少，自胃吸收减少 D 在胃中解离增多，自胃吸收减少 E 无变化

12、甲药与血浆蛋白的结合率为95%，乙药的血浆蛋白结合率为85%，甲药单用时血浆t1/2为4h，如甲药与乙药合用，则甲药血浆t1/2为：

A 小于4h B 不变 C 大于4h D 大于8h E 大于10h

13、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为：

A 有效血浓度 B 稳态血浓度 C 峰浓度 D 阈浓度 E 中毒浓度

14、药物产生作用的快慢取决于：

A 药物的吸收速度 B 药物的排泄速度 C 药物的转运方式

D 药物的光学异构体 E 药物的代谢速度

15、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是：

A 、加速药物从尿液的排泄 B、 加速药物从尿液的代谢灭活 C 、加速药物由脑组织向血浆的转移

D、 A和C E 、A和B

16、某药在体内可被肝药酶转化，与酶抑制剂合用时比单独应用的效应：

A 增强 B 减弱 C 不变 D 无效 E 相反

17、每个t1/2恒量给药一次，约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度：

A 、1个 B、 3个 C、 5个 D 、7个 E、 9个

18、某药t1/2为8h，一天给药三次，达到稳态血浓度的时间是：

A 、16h B 、30h C、 24h D 、40h E、 50h

19、药物的时量曲线下面积反映：

A 在一定时间内药物的分布情况 B 药物的血浆t1/2长短

C 在一定时间内药物消除的量 D 在一定时间内药物吸收入血的相对量

E 药物达到稳态浓度时所需要的时间

20、静脉注射某药0.5mg，达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml，其表观分布容积约为：

A 、0.5L B 、7L C 、50L D 、70L E、 700L

21、对于肾功能低下者，用药时主要考虑：

A 药物自肾脏的转运 B 药物在肝脏的转化 C 胃肠对药物的吸收

D 药物与血浆蛋白的结合率 E 个体差异

22、血浆t1/2是指哪种情况下降一半的时间：

A 血浆稳态浓度 B 有效血浓度 C 血浆浓度 D 血浆蛋白结合率 E 阈浓度

23、关于坪值，错误的描述是：

A 血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值，平均血药浓度称坪浓度

B 通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t1/2才能达到坪值

C 坪浓度的高低与每日总量成正比，在每日总量相等时，用药次数不改变坪浓度

D 坪浓度的高限（峰）和低限（谷）的差距与每次用药量成正比

E 首次用突击剂量，不能使血药浓度迅速达到坪浓度

25、药物的零级动力学消除是指：

A 药物完全消除至零 B 单位时间内消除恒量的药物 C 药物的吸收量与消除量达到平衡

D 药物的消除速率常数为零 E 单位时间内消除恒定比例的药物

26、按一级动力学消除的药物，其血浆t1/2等于：

A 、0.301/ke B、 2.303/ke C 、ke/0.693 D 、0.693/ke E、 ke/2.303

27、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短，这是因为：( B )

A 、苯巴比妥对抗双香豆素的作用 B、 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速

C 、苯巴比妥抑制凝血酶 D 、病人对双香豆素产生了耐药性 E 苯巴比妥抗血小板聚集

28、药物进入循环后首先： ( E )

A 、作用于靶器官 B 、在肝脏代谢 C 、由肾脏排泄 D、 储存在脂肪 E、 与血浆蛋白结合

29、药物的生物转化和排泄速度决定其： ( C )

A 副作用的多少 B 最大效应的高低 C 作用持续时间的长短

D 起效的快慢 E 后遗效应的大小

30、时量曲线的峰值浓度表明： ( A )

A 药物吸收速度与消除速度相等 B 药物吸收过程已完成 C 药物在体内分布已达到平衡

D 药物消除过程才开始 E 药物的疗效最好

31、药物的排泄途径不包括：( E )

A 汗腺 B 肾脏 C 胆汁 D 肺 E 肝脏

32、关于肝药酶的描述，错误的是：

A 属P-450酶系统 B 其活性有限 C 易发生竞争性抑制

D 个体差异大 E 只代谢20余种药物

33、已知某药按一级动力学消除，上午9时测得血药浓度为100μg/ml，晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml，则此药的t1/2为：

A 、4h B、2h C 、6h D、 3h E、 9h

34、某药的时量关系为： 时间（t） 0 1 2 3 4 5 6 C(μg/ml) 10.00 7.07 5.00 3.50 2.50 1.76 1.25 该药的消除规律是： （ A ）

A 一级动力学消除 B 一级转为零级动力学消除 C 零级动力学消除

D 零级转为一级动力学消除 E 无恒定半衰期

B型题：

问题 35~36

A 消除速率常数 B 清除率 C 半衰期 D 一级动力学消除 E 零级动力学消除

35、单位时间内药物消除的百分速率A：

36、单位时间内能将多少体积血中的某药全部消除净B：

问题 37~41

A 生物利用度 B 血浆蛋白结合率 C 消除速率常数 D 剂量 E 吸收速度

37、作为药物制剂质量指标A：

38、影响表观分布容积大小B：

39、决定半衰期长短C：

40、决定起效快慢E：

41、决定作用强弱D：

问题 42~46

A 血药浓度波动小 B 血药浓度波动大 C 血药浓度不波动 D 血药浓度高 E 血药浓度低

42、给药间隔大B：

43、给药间隔小A：

44、静脉滴注C：

45、给药剂量小E：

46、给药剂量大D：

局部麻醉药

A型题

1、局麻药的作用机制：

A.阻滞Na+内流医学教育网

B.阻滞K+外流

C.阻滞CL-内流

D.阻滞Ca2+内流

E.降低静息电位

2、为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是：

A.增加局麻药的用量

B.加大局麻药的浓度

C.加入少量的去甲肾上腺素

D.加入少量肾上腺素

E.调节药物的PH至弱酸性

3、蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是：

A.可预防呼吸抑制

B.可预防发生心率失常

C.可预防血压下降

D.可减少局麻药在作用部位吸收

E.可延长局麻药作用时间

4、局麻药过量中毒发生惊厥，宜选哪个药对抗：

A.硫酸镁

B.异戊巴比妥钠

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.安定

5、局麻作用时间最长的是：

A.lidocainE

B.procainE

C.tetracainE

D.popivacainE

E.bupivacaine

6、普鲁卡因不可用于哪种局麻：

A.蛛网膜下腔麻醉

B.浸润麻醉

C.表面麻醉

D.传导麻醉

E.硬膜外麻醉

7、局麻药在炎症组织中：

A.作用增强

B.作用减弱

C.易被灭活

D.不受影响

E.无麻醉作用

8、关于利用多卡因具有的特征哪项是错误的：

A.能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久

B.安全范围大

C.引起过敏反应

D.有抗心律失常作用

E.可用于各种局麻方法

9、比普鲁卡因作用强且毒性大的常用局麻药是：

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.可卡因

10、下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因是：

A.浸润麻醉

B.传导麻醉

C.蛛网膜下隙麻醉

D.硬膜外麻醉

E.表面麻醉

11、影响局麻药作用的因素不包括：

医 学 教 育 网 A.神经纤维的粗细

B.体液的pH

C.药物的的浓度

D.肝脏的功能

E.血管收缩药

B型题

问题12～14

A.可用于心律失常

B.作用最弱

C.毒性最大

D.无血管扩张作用

E.可升高血压

12、普鲁卡因

13、丁卡因

14、利多卡因

C型题

问题15～18

A.浸润麻醉

B.传导麻醉

C.两者均可

D.两者均否

15、利多卡因 16、布比卡因 17、普鲁卡因 18、丁卡因 X型题 19、局麻药、吸收过量可以引起的不良反应是： A.血压上升 B.心脏传导减慢 C.中枢神经系统先兴奋后抑制 D.心肌收缩性减弱 E.呼吸麻痹 20、丁卡因有下列作用特点： A.作用及毒性比普鲁卡因强约10倍 B.亲脂性及穿透力强 C.作用较持久 D.作用快 E.毒性小 21、影响局麻药作用的因素： A.神经纤维的粗细 B.细胞外液的PH C.药物的浓度 D.血管收缩药物 E.局麻药的比重及病人的体位 二、名词解释 表面麻醉浸润麻醉传导麻醉硬脊膜外腔麻醉蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 三、问答题 1、局部麻醉药的局麻作用和中枢作用各有何特点？ 2、局部麻醉方法有几种？各种局部麻醉药的应用特点？ 参考答案： 一、选择题 1.A 2D 3.C 4.E 5.E 6.C 7.B 8.C 9.D 10.E 11.D 12.B 13.C 14.A 15.B 16.C 17.C 18.D 19.BCDE 20.ABCD 21.ABCDE

第十一章 全身麻醉药

一． 选择题

A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。

1． 具有分离麻醉作用的全麻药是：D

A．硫喷妥钠 B．麻醉乙醚

C．氟烷 D．氯胺酮

E．氧化亚氮

2．可引起呼吸抑制、喉痉挛和支气管痉挛的全麻药是：E

A．麻醉乙醚 B．氧化亚氮

C．氟烷 D．氯胺酮

E．硫喷妥钠

3．肌肉松弛较完全的全麻药是：A

A．麻醉乙醚 B．氧化亚氮

C．氯胺酮 D．硫喷妥钠

E．氟烷

4．可引起肝损伤的全麻药是：B

A．氯胺酮 B．氟烷

C．硫喷妥钠 D．麻醉乙醚

E．氧化亚氮

5．常用于神经安定镇痛术配伍的药物是：D

A．苯巴比妥+芬太尼 B．普鲁卡因+芬太尼

C琥珀胆减十芬太尼 D氟哌啶十芬太尼

E氯丙嗪十芬太尼

6．可增加心肌对儿茶酚胺敏感性，诱发心律失常的全麻药 A

A氟烷 B麻醉乙醚

C氯胺酮 D．氧化亚氮

E硫喷妥钠

7．氧化亚氮吸人，迅速进入外科麻醉期称为；D

A．麻醉前给药 B．基础麻醉

C分离麻醉 D．诱导麻醉

E．神经安定麻醉

8．下列对氟烷错误的叙述是 B

A．化学性质不稳定 B肌松及镇痈作用强

C子宫平滑肌松弛 D麻醉作用快而强，苏醒期短．

E．呼吸道刺激性小

9．下列对乙醚错误的叙述是 C

A．有特异臭味，易燃，易氧化 B安全范围较大

C麻醉诱导朗和苏醒期短 D对心、肝、肾毒性小

E．骨酷肌松弛作用较强

10．下列全麻药叙述的错误项是：D

A氧化亚氮的麻醉作用快而较弱，骨骼肌松弛不完全

B．硫喷妥钠麻醉作用快而短，骨骼肌松弛不完全

C麻醉乙醚的麻醉作用较强，诱导期长，骨骼肌松弛较完全

D．氯胺酮麻醉作用起效慢，镇痛作用弱，维待时间长

E．氟烷麻醉作用快而强，肌松差

B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）

A．氟烷 B．氧化亚氮

C硫喷妥钠 D麻醉乙醚

E．氯胺酮

11．属于非巴比妥类的静脉麻醉药是：E

12．麻醉作用快，短，易引起呼吸抑制的静脉麻醉药是：C

二、填空题

1

2．

点是不如吸入麻醉药易于掌握（麻醉深度）。