授权委托书_IC卡充值
11-22
授权委托书
编号：
致 ：
我单位与贵公司有良好的合作关系，为便捷加油卡充值业务，特授权 代表我单位在贵公司办理IC 卡充值业务及其相关事宜。
授权范围为：代表我单位与贵公司进行货款结算、加油卡充值及圈存、发票
领取。结算方式为转账□、现金□或银联POS 刷卡□；发票为增值税普通发票□或增值税专用发票□。被委托人在授权范围内的一切行为均代表我单位，并由此产生的经济纠纷和法律责任由我单位承担。
如有变动, 我单位将以书面形式通知贵公司, 如果我单位未及时通知贵公司，
由此所造成的一切经济纠纷和法律责任由我单位承担。被委托人资料如下： 姓 名：
身份证号:
被委托人的银行卡号：
（被委托人姓名与银行卡的户名必须一致）
本次交易金额：人民币大写 ，小写
委托单位（公章）：
法定代表人（负责人）签字：
被委托人本人签字：
日期： 年 月 日
附：委托单位法定代表人（负责人）、被委托人身份证复印件。复印件须写
明“仅用于中石化加油卡充值/换开增税发票业务，再次复印无效”, 并在复印件上签名或盖章。